Доброе утро!

[eлeн72 //]

Спрошу еще у вас совета и вашего мнения.

Пришла вчера с УЗИ!

 

УЗИ сегодня на 10 ДЦ:

Эндометрий - 8.78 мм

ПЯ фолл. - 8.56 мм

ЛЯ 3 фоллика - 8.98 мм; 8,25 мм; 8,22 мм

 

Врач-УЗИ сказала..."Эндик не соответствует фазе цикла!!! О.вообще не будет и не ждать т.к.на 10 ДЦ должен уже обязательно выскочить ДФ 20 мм!!!

Фолликов у меня 3 и 1, а это много и они заглушат друг друга! А если не заглушат, то будет картина гиперстимуляции!!!Зачем тебе 4 ДФ,вдруг все совулируют!?

Все препараты, все физиопроцедуры отменять!!!"

 

 

 

 

 

 

Принимаю физиопроцедуры с 3 ЛЦ (Магнитолазер и Ультразвук с гидрокартизоном).

Неужели в этом цикле не будет О.и Б.невозможна с таким УЗИ???

Чем можно подрастить эти фоллики???

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

Эндометрий не должен быть толстым при таком диаметре фолликулов. Я считаю, что нужно повторить УЗИ через 4-5 дней, возможно овуляция будет поздняя. Если на повторном УЗИ не будет лидирующего фолликула, то продолжить физиотерапию, а уже со следующего цикла начать стимуляцию овуляции.

[eлeн72 //]

Добрый вечер!

Физиолечения я уже прошла.Делала с 5 по 11 дц.

Не выдержала. Сходила повторно на Узи на следующий день на тот же аппарат, но к другому врачу.

Прошло чуть менее суток и вот какая картина:

 

Матка отклонена назад!

Эндометрий 11 мм!! неоднородной структуры, периовулятоный!

ЛЯ ДФ 16.4 мм!!!

ПЯ ДФ 16 мм!!!и еще1 поменьше.

 

 

Вот как такое может быть после вчерашнего УЗИ???

 

Может быть надо было бы вколоть ХГЧ чтоб наверняка фоллики лопнули ,помочь им, ведь 2 ДФ растут??

А сейчас, наверное, уже поздно колоть??

По графикт БТ сильно опустилась сегодня.

 

На УЗИ нет сейчас возможности сходить повторно.

Когда ПА рекомендовано? Был с пятницы на субботу.

Что вы мне порекомендуете?

[Александра Нефедова]

Судя по графику температуры второй врач более компетентно делает УЗИ. Если сегодня температура снизилась, то вероятнее всего овуляция будет сегодня-завтра, поэтому обязательно нужно сегодня пожить половой жизнью. ХГЧ уколоть можно было, но это нужно делать на диаметре фолликулов 18мм, т.е. на следующий день после второго УЗИ. Сегодня уже поздно. Я думаю, что овуляция хотя бы в одном яичнике произойдет, поэтому используйте этот шанс. Удачи Вам.

[eлeн72 //]

спасибо вам огромное!

[eлeн72 //]

Скажите,а не могут мои физиопроцедуры пройденные в начале цикла быть противопоказанием к зачатию?

[Александра Нефедова]

Физиотерапевты рекомендуют воздержаться от беременности в том цикле, когда проводится физиотерапия. Я не рекомендую во время протоколов ЭКО и инсеминации проводить ФЗТ, но на фоне проведения такого лечения некоторые мои пациенты беременели самостоятельно и , конечно, беременность никто не прерывал. Поэтому использовать этот шанс стоит.

[eлeн72 //]

Спасибо.

Не пойму когда ьыла О.?

[Александра Нефедова]

Оценка базальной температуры является субъективным методом, и часто на график влияют погрешности измерения.

Поэтому я никогда не рекомендую своим пациентам использовать этот метод для оценки овуляции. Обычно овуляция происходит на следующий день после падения температуры, вероятно это случилось на 15-16 д.

[eлeн72 //]

Спасибо вам огромное за консультации, советы и всегда поддержку и веру в то, что все получится с ребеночком!

 

Посоветуйте еще по поводу поддержки второй фазы и возможной Б.

Какую дозировку Утрожестана/ Дюфастона/ Прогестерона в уколах вы назначаете своим пациентам с превычным невынашиванием, да и с не юношеским возрастом в придачу???

Мне почемуто кажется, может интуиция, что Утрожестана 100 и 100 мало в моем случае! Он как бы мало усваивается...

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

Лучше всего уровень прогестерона повышают уколы масляного раствора прогестерона 2,5%-1мл. Но постоянно его использовать невозможно, т.к. это внутримышечные инъекции , поэтому для планирования беременности чаще используется Утрожестан или Дюфастон. Но дозы каждой пациентке подбираются индивидуально в зависимости от уровня этого гормона в крови.

[eлeн72 //]

Здравствуйте!

Скажите,а можно Прогестерон подкалывать через день,два в дополнение к Утрожестану?

 

Свой прогестерон на 7-8 ДПО прыгает. То 30.8 нмоль,то 88.0!но. В Б.цикле он резко рухнул на 12 ДПО. О Б.узнала только на 16 ДПО,тогда добавила еще 200 Утрожестана,но было уже поздно,сорвалось все на 5,5 неделе.

Поэтому мне бы хотелось не допустить,чтобы прогестерон рухнул,а поддержать его сразу большей дозой Прогестерона на высоком уровне и не допустить срыва беременности!

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

Если использовать прогестерон, то лучше ежедневно, чтобы уровень гормона был стабильным.

[eлeн72 //]

Добрый вечер!

Слабый призрак на 15 ДПО?

[Александра Нефедова]

Похоже да. Это возможно за счёт малого пока еще количества ХГЧ в моче. Если беременность прогрессирует, то вторая полоска должна становиться ярче с каждым днем. Удачи Вам!

[eлeн72 //]

Доброе утро!

Спасибо Вам за пожелания,но... Через пару дней переделала тестик и он чистый

Опять БХБ???Четвертая за 2 года! Что не так?

Может реагент?вы верите что тесты выдают реагентов?

[Александра Нефедова]

Если есть сомнения в точности мочевого теста, то лучше сдавать анализ крови на содержание ХГЧ. По уровню этого гормона в крови можно отслеживать динамику роста хгч.

[eлeн72 //]

Если есть сомнения в точности мочевого теста, то лучше сдавать анализ крови на содержание ХГЧ. По уровню этого гормона в крови можно отслеживать динамику роста хгч.

Да нету у меня особой динамики роста...( Уже 5-й раз за 2 года интенсивного планирования срываются Б.совсем на ранних сроках! Имплантация происходит, до 4.5-5 недель ростет и все, БХБ очередной раз

Я уже незнаю что делать!? С каждым разом надежд все меньше и меньше еще родить малыша

[Александра Нефедова]

Учитывая возраст 42года не могу исключить генетические причины замерших беременностей на малых сроках. Вам необходимо обследование причин невынашивания в том числе генетических. При отсутствии явных причин стоит задуматься о достижении беременности методом ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой эмбрионов.

[eлeн72 //]

Учитывая возраст 42года не могу исключить генетические причины замерших беременностей на малых сроках. Вам необходимо обследование причин невынашивания в том числе генетических. При отсутствии явных причин стоит задуматься о достижении беременности методом ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой эмбрионов.

Эко исключено!

А какие конкретно обследования еще надо пройти???