Пролактин скачет, ЛГ и 17-ОН прогестерон выше нормы

[JelenaBV]

Здравствуйте!

В свое время были проблемы с циклом, врач назначИла анализ на пролактин (был повышен 1145 при норме от 0-600).Затем отправили на ядерно-магнитный резонанс с контрастным веществом.Аденому гипофиза не обнаружили. Начала принимать бромокриптин по 1 табл.в день на ночь.За 2 месяца пролактин упал до 26,1 при норме от 0-600.Прекратила прием лекарства и следила за пролактином.Через 4 месяца опять постепенно повысился до 800.С сентября пила по 1 т. на ночь бромокриптина, через 2 месяца пролактин был в норме 437 при норме 59-619. Сдала анализ неделю назад (т.е примерно через месяц после предыдущего)....уже 50 при все той же норме. К эндокринологу только в январе....сейчас сама снизила дозу до 1/2 т. в день. Может стоит снизить до 1/4 в день? Еще сдавала ЛГ , ФСГ и 17-ОН прогестерон в первой фазе цикла через 2 дня поле М. результаты:

ЛГ 10,7 при норме в первой фазе 1,6-8,3- гинекоглог сказала, что это ерунда, т.к. норма для второй фазы начинается сразу с 15,0-62,0

ФСГ 6,8 при норме для первой фазы 3,4-10,0

17-ОН прогестерон 1,72 при норме для первой фазы 0,3-1,0, Г вообще никак не прокомментировала, вроде как все нормально.

Тестостерон сдавала год назад - был в норме

Поликистоза нет, делала весной 2012 года узи.

Реально ли наступление беременности с такими показателями? Пытаемся первый месяц.

 

Спасибо за ответ.

[Денисова Валентина Михайловна]

Здравствуйте.

Какие были проблемы с циклом?

Что с циклом на фоне нормального уровня пролактина?

Какие были показания для исследования гормонов крови - лг, фсг?

Приведите уровень всех исследованных гормонов и дни менструального цикла, в которые проводились исследования

[JelenaBV]

Спасибо за ответ.

Проблемы с циклом были когда еще была подростком....была дисфункция яичников и М шли по несколько недель.Принимала лекарства, уже не помню какие.Первый раз анализ на пролактин сдавала еще лет 8 назад (мне было лет 18) после того, как начались задержки по месяцу, тогда и делала первый раз магнитный резонанс с контрастным в-вом.Ничего не обнаружили. Попила какие то капли и пролактин пришел в норму.Наблюдаться прекратила. С М стало все ОК на несколько лет.

Год назад захотелось детей, пришла к своему Г и она отправила на анализ, т. к. такая проблема уже была. Цикл был длинный (35 дней), но регулярный.Наблюдаюсь у Г и эндокринолога. Эндокриногол вместе с направлением на пролактин дала направление и на остальные анализы (ЛГ,ФСГ, 17-ОН прогестерон), проверяла так же щитовидку- все в норме, делала УЗИ на поликистоз- тоже все хорошо, ничего не обнаружили.В последний раз анализы сдавала на 7-8 д.ц. (через 2 дня после окончания М).Получила результаты описанные выше.Помимо них еще сдавала:

андростендион 3.26 (норма 0.4-4.1 ng/mL)

пролактин 437 (норма 59-619 mU/L) недавно пересдала и было уже 50

TSH-tireotropais hormon 2.4 (норма 0.4-4.0 mU/L)-живу в Латвии, пишу как в анализе, надеюсь будет понятно о чем речь.

С-peptid 1.47(норма 0.9-4.0 ng/mL)

АКТН 51.8 (норма 7.2-63.3 pg/mL)

DHEA-SO4 172 (норма 30-430 pg/dL)

Сейчас цикл стал немного короче (30 дней от начала М до начала след. М).

Пролактин сдавала в разные дни цикла...врач говорила, что разницы нет когда сдавать.

Можно ли предпринимать попытки к зачатию с такими показателями, реально ли забеременнеть? Г говорила, что пока пролактин не будет стабильный какое то время, не стоит пытаться, т.к. даже если Б и наступит большая вероятность ЗБ.

 

еще весной 2012 года сдавала тестостерон, точные цифры не назову (анализа на руках нет), помню хорошо, что был в норме (по середине)

[Денисова Валентина Михайловна]

Если овуляция происходит, планируйте беременность.

ЛГ и ФСГ сдаются на 2-5 день цикла,поэтому невозможно прокомментировать результаты соотношения ЛГ и ФСГ в Вашем случае.

Дозировку бромкриптина нужно обговаривать со своим лечащим врачом, заочный консультант не имеет права давать рекомендации по поводу дозировки препаратов или их отмены.

[JelenaBV]

Повышенный 17-ОН прогестерон 1,72 (при норме для первой фазы 0,3-1,0) так же невозможно прокоментировать? Данный гормон так же нужно сдавать на 2-5 день цикла?

Нужно ли в моем случае дополнительно проверить прогестерон.Чита, что повышенный пролактин на него влияет.

2 дня измеряю БТ (36.6, 36.7 это во второй фазе 25, 26 день цикла...не маловато?)

[Денисова Валентина Михайловна]

Такое повышение уровня 17-ОН ни на что не влияет, если происходит овуляция. 17-ОН можно сдавать в любой день цикла.

Если овуляция происходит, определение уровня прогестерона не даст никакой информации.

Измерение базальной температуры - малоинформативный и зачастую недостоверный метод, широко используемый в конце прошлого века в виду отсутвия других, более достоверных методов определения овуляции.

[JelenaBV]

а как тогда понять есть овуляция или нет? только отслеживая по узи?

[Денисова Валентина Михайловна]

Вы ведь написали, что достоверно знаете, что овуляция происходит, то есть Вы проведи несколько циклов мониторирования фолликулогенеза и в этом убедились. Зачем Вам убеждаться в этом снова каждый менструальный цикл?

[JelenaBV]

нет, никаких таких исследований не проводилось возможно, что-то не так поняли.

Получается нужно отследить О пр УЗИ, т.е. ходить на УЗИ каждый день?

[Денисова Валентина Михайловна]

Да, действительно, в теме нет указаний на то, что проводился мониторинг фолликулогенеза, тогда есть смысл 2-3 цикла его провести. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза подразумевает 3-4 УЗ-исследования в течение одного цикла, начиная с 5-8 дня цикла, далее врач скажет, в какие дни цикла приходить, в зависимости от УЗ-картины.

[JelenaBV]

Спасибо за доходчивые ответы