Перейти к публикации
  • Дексаметазон в гинекологии


    irina_96

    дексаметазон при беременностиДексаметазон – это глюкокортикоид, синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он обладает широким спектром действия с выраженным противовоспалительным, антиаллергическим и иммунодепрессивным эффектом, поэтому его применяют врачи разных специальностей при лечении тяжелых заболеваний. Дексаметазон часто используется в гинекологии.

    Дексаметазон при планировании беременности

    Надпочечники оказывают существенное влияние на менструальную и репродуктивную функцию женщины, поэтому проблемы со стороны надпочечников часто приводят к трудностям в зачатии. Речь идет о гиперандрогении, повышении уровня мужских половых гормонов. Проявляется это состояние рядом симптомов. В первую очередь менструальный цикл становится нерегулярным, исчезает овуляция, внешне могут наблюдаться такие признаки, как усиление роста волос на теле по мужскому типу. 

    Лабораторно оценить функцию коры надпочечников и подтвердить наличие гиперандрогении позволяет развернутый анализ мочи на 17-КС. 17-Кетостероиды – это продукты метаболизма андрогенов, мужских половых гормонов, выделяемых надпочечниками. Повышение их содержания в моче говорит об избыточном синтезе андрогенов. В такой ситуации для коррекции гормонального статуса с целью восстановления овуляции и наступления впоследствии беременности врач назначает дексаметазон при бесплодии.

    Эффект от приема этого гормонального средства очень высок. В практике врачей-гинекологов много случаев, когда беременность у женщины наступила уже в первый месяц приема препарата. Поэтому плакать от страха перед приемом дексаметазона не нужно, возможность скорого наступления долгожданной беременности однозначно перевешивает все побочные действия этого препарата. Для восстановления овуляции обычно достаточно минимальной дозировки дексаметазона, это ¼ таблетки, принимают её строго в одно и то же время суток, обычно утром. Грамотный гинеколог никогда без необходимости не назначит дозу выше требуемой.

    Побочные эффекты от приема, к сожалению, есть, но так, как доза препарата минимальна, то и негативное действие слабо выражено, либо совсем незаметно. У многих девушек, склонных к полноте, наблюдается увеличение массы тела от одного до пяти килограммов. Связано это с тем, что дексаметазон влияет на липидный обмен и вызывает накопление жиров, причем в большей степени жир откладывается на лице, руках, увеличивается грудь. Также повышается аппетит, и бороться с собой, чтобы не переедать, бывает довольно трудно. Прием дексаметазона оказывает влияние на эмоциональный фон – будьте готовы к скачкам настроения, повышенной плаксивости и раздражительности. Это основные часто встречаемые неприятные моменты, связанные с приемом дексаметазона при планировании беременности.

    При наступлении беременности во время лечения дексаметазоном этот препарат либо постепенно отменяют, либо корректируется его доза и прием продолжается. План лечения определяется лечащим врачом строго индивидуально для каждой беременной.

    Дексаметазон при беременности

    При беременности любые гормональные препараты назначаются только при условии, что ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативного воздействия на плод. К назначению глюкокортикостероидов врачи прибегают лишь в особо сложных ситуациях, когда другие лекарственные препараты бессильны.

    На ранних сроках дексаметазон назначают при угрозе выкидыша из-за нарушения гормонального фона в сторону увеличения выработки мужских половых гормонов. Прием дексаметазона при беременности обеспечивает нормализацию уровня тестостерона, в результате чего риск прерывания беременности сводится к минимуму.

    Угроза прерывания беременности возникает, в том числе, и по причине того, что гормональные нарушения приводят к сбою работы иммунной системы. Организм матери воспринимает наступившую беременность, как что-то чужеродное, и активизирует иммунные процессы, направленные на избавление от этого. Дексаметазон способен угнетать иммунный ответ организма, за счет чего после своевременно назначенного лечения данным препаратом риск выкидыша снижается в разы.

    Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

    Дексаметазон используют на больших сроках беременности (28-37 недель) для ускорения созревания легких ребенка при существовании риска преждевременных родов. Обычно 2-3 дня применения глюкокортикостероидов достаточно для созревания легких плода, и в случае наступления родов родившийся ребенок в большинстве случаев оказывается способным к самостоятельному дыханию. Каких-то негативных последствий от кратковременного применения дексаметазона у новорожденного ребенка не отмечается. Очень редко при длительном приеме на большом сроке беременности возможно развитие атрофии коры надпочечников у ребенка, но данное состояние корректируется специальным лечением.

     

    Не обойтись без помощи гормонов и в тяжелых ситуациях, угрожающих жизни беременной женщины. Дексаметазон используют при острой аллергической реакции, например, анафилактическом шоке или отеке Квинке, при тяжелом шоке различной этиологии, а также при обострении существующих у беременной аутоиммунных заболеваний. Это достаточно редкие случаи.

    Применение дексаметазона требует обоснованных медицинских показаний, как при планировании беременности, так и во время неё, но в сложных ситуациях это лекарство незаменимо, так как выполняет важнейшую задачу сохранения жизни будущего человека!



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Эндокринолог назначила пробы на дексаметазоне. 4 дц сдавала гормоны ДГЭА, 17-ОН, Тестостерон, потом 5, 7, 8 дц пила таблы в дозировки 1т 3 р на 9 дц опять эти же гормоны. Результат гормоны в норму вошли и сразу наступила Б! На которую в данном цикле мы не расчитывали, но очень хотели!! Думаю дексаметазон неплохой вариант при спкя. Ps + у меня была лапороскопия..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я 17 лет назад на дексе выносила и родила здоровую девочку! А сейчас эту тему мало кто знает из рядовых гинекологов. И как мой результат - 2 ЗБ ! Будет третья попытка, обязательно на дексаметазоне! Просто врача не найти. Точнее еле нашла, готовимся...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я с помощью дексаметазона вылечила СПКЯ.Диагноз поставили два года назад.Все это время пила его каждый день.На прошлой неделе была на УЗИ,результат - никакого поликистоза.:)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я в 25 недель попала на сохранение. Шм укоротилась до 1,5 см. Для профилактики 1 раз сделали капельницу с дексо.. Именно на случай начала преждевременных родов,чтоб легкие ребенка раскрылись.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А как быть с фетальным прграммированием плода, при приеме дексаметазона?

     

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже дексаметазон вкупе с тироксином и стимуляцией с искуственной инссиминацией помог забеременеть. Сейчас у нас прекрасный мальчик.

    А еще я в то время, забыла напрочь, что такое эпиляция. Волосы в ненужных местах росли оч медленно и оч тонкие.

    Во время приема соблюдала режим питания и занималась спортом. Результат- не только не поправилась, а и похудела. Да, было трудно худеть- вес порой стоял по месяцу, но нет ничего невозможного.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    очень долго не могли забеременеть тестостерон повышенный и все тут, назначали контрацептивы по пол года пить, но только упущенное время, гормон так на своем уровне и оставался и вот перед следующим намечающимся курсов на полгода мне на месяц по 25д.м. по 1/4 прописывают дексаметозон и вуаля долгожданная Б. Так что тьфу тьфу думаю он мне и помог

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я пью Дексаметазон по 1/4 таб с августа, Дгэа 21 при норме 11, замершая в марте 2016 ( без Дексаметазона) пока успехов нету...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне это просто так вкололи. Заподозрили у ребёнка задержку внутриутробного развития. Меня запугали настолько, что я не обдумывая согласилась.

    3 недели прошло после уколов, у меня иммунитет никакой. Раньше годами не болела. А теперь сопли от любого ветерка.

    Ещё и оказалось, что врачи перепутали, и ЗВУРа нет.

    Неизвестно ещё, как на ребёнке лет через 20-50 эти уколы отразятся.

    Это сильный гормональный препарат. Вредный.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Первая беременность (без дексаметазона - преждевременные роды и легкие ребенка не раскрылись), слава Богу ребенка восстановили, пролежав 89 дней в больнице!

    Вторая беременность, благодаря опытному эндокринологу, которая выявила мои отклонения в этой области, прошла вся на дексаметазоне... Родился прекрасный малыш в срок! Я не поправилась ни на грамм)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.