«Скрытый враг» здоровья женщины: цервицит

Хронические бессимптомные воспалительные процессы, длительно протекающие в органах малого таза у женщин, довольно часто приводят к развитию серьезных осложнений, вылечить которые бывает очень и очень непросто. Одним из таких «скрытых врагов» женского репродуктивного здоровьясчитают цервицит — воспаление слизистой оболочки шейки матки. Какими симптомами характеризуется этошироко распространенное заболевание? Что может стать его причиной и как его лечить? Об этом сегодня и пойдет речь в нашей статье.

Каковы причины цервицита?

Как известно, шейка матки — это важный биологический барьер, в нормальных условиях надежно защищающий половую систему женщины от попадания в нее патогенных микроорганизмов. Такая физиологическая преграда для возбудителей достигается благодаря слизистой пробке, вырабатываемой железами цервикального канала, содержащей различные вещества, обладающие хорошими бактерицидными свойствами.

Однако из-за нередких травм шейки матки при родах, абортах или во время диагностических процедур инфекция (кишечная палочка, стрептококки, другая условно-патогенная микрофлора, уреа- и микоплазмы, хламидии, туберкулез, вирусы, сифилис, грибы и т.п.) через поврежденные клетки слизистой оболочки шейки матки может попасть внутрь ее тканей. Далее возбудитель распространяется либо по влагалищной части шейки матки (экзоцервицит), либо по слизистой оболочке цервикального канала (эндоцервицит), либо в двух этих направлениях одновременно. Часто из-за физиологической близости тканей влагалища данный процесс сопровождается и воспалением его слизистой оболочки — вагинитом.

Кроме того, причиной цервицита также может стать эрозия шейки матки, эндометрит, цистит, воспаление придатков матки и другие сопутствующие заболевания мочеполовой системы. Помимо этого, развитию заболевания способствуют нарушения иммунного статуса организма, гормональный дисбаланс, частая смена половых партнеров, неправильное использование химических и механических средств контрацепции (спермициды, маточные спирали и т.п.).

Симптомы и признаки цервицита

Симптомы цервицита могут проявляться ярко или же быть стертыми, но в большинстве случаев их выраженность зависит от вида инфекции, «запустившей» воспалительный процесс. Так, острая форма неспецифического цервицита (вызванного «местной» микрофлорой), как правило, характеризуется усиленной секрецией слизистых или гноевидных выделений, сильным зудом, жжением во влагалище, иногда — болями внизу живота, кровотечениями после половых актов.

Хроническое же течение цервицита не сопровождается какими-либо специфическими симптомами, кроме незначительных выделений. Поэтому распознать его, а также определить тип заболевания может только врач во время гинекологического осмотра по отечности влагалищной части шейки матки, ее покраснению, образованию мелких шеечных кист.

Подтвердить наличие воспаления в цервикальном канале и влагалище можно также при помощи других способов исследования:

• расширенной кольпоскопии
• анализа отделяемого из канала шейки матки микроскопическим, иммуноферментным, бактериологическим, цитологическим или ПЦР методами лабораторной диагностики
• УЗИ органов малого таза
• в некоторых случаях — биопсии патологического участка в I фазе менструального цикла

Возможные осложнения и основные методы лечения цервицита

Данное заболеваниепри несвоевременном выявлении может стать причиной:

• развития эрозии шейки матки
• перехода воспалительного процесса в хроническую форму
• распространения воспаления на другие органы малого таза восходящим путем
• рака шейки матки (у пациенток с присутствием вируса папилломы человека высокоонкогенного типа)
• развития спаечных процессов в малом тазу и дальнейшего бесплодия

Поэтому чем раньше обнаружен воспалительный процесс, тем выше вероятность его полного устранения, при этом очень важно выявить истинную причину развития заболевания. Кроме того, необходимо купировать предрасполагающие факторы и вылечить сопутствующие заболевания.

После лабораторного определения возбудителя на первом этапе лечения острого или хронического цервицита могут использоваться следующие группы лекарств:

• противовирусные (средства, содержащие ацикловир в терапии герпетической инфекции, различные иммуномодуляторы и т.п.)
• противомикробные (метронидазол, доксициклин и др.)
• противогрибковые (дифлюкан, ирунин и т.п.)
• комбинированные средства (тержинан)
• в некоторых случаях — гормональные средства (овестин)

При этом выбор препарата, определение необходимых доз и длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально. После проведения курса терапии проводится дополнительное исследование выделений из канала шейки матки и влагалища.

Второй этап лечения связан с восстановлением нормальной микрофлоры во влагалище, способствующей снижению частоты рецидивов заболевания. Для этого используются препараты-эубиотики (ацилакт, экофемин и другие). Дополнительно может быть назначенафизиотерапия, общеукрепляющее лечение — лечебная физкультура, прием поливитаминов.

Во время беременности для лечения цервицита могут использоваться разрешенные местные средства (свечи, мази и т.п.). Однако лучше всего пройти тщательное обследование у гинеколога и при необходимости вылечить цервицит еще на этапе планирования малыша. Это связано с тем, что при восходящем распространении инфекции воспаление слизистой оболочки шейки матки может стать причиной потерь беременности и преждевременных родов.