Перейти к публикации
  • Дисплазия шейки матки


    Марико

    В бытовом общении часто можно услышать пугающие фразы о том, что у одной женщины на приеме врач нашел предраковое состояние шейки матки и просто чуть ли не с того света ее вытянул. Еще хуже, если про предрак вам говорит доктор во время планового осмотра. Дрожащей рукой, едва успев выйти из кабинета, вы спешите набрать свое сообщение в блог, не зная даже, о чем спросить, о каком диагнозе говорил врач, и в ужасе считаете минуты в страхе что предрак станет раком...

    Кто она такая, дисплазия?

    О каком же диагнозе идет речь? Часто доктора могут напугать девушку, увидев даже маленькую эрозию шейки матки, но в большинстве случаев речь идет о дисплазии шейки матки. Дисплазия шейки матки - это нарушение строения эпителия шейки матки с появлением в нем атипичных клеток.

    дисплазия шейки маткиДля своевременной диагностики данного заболевания и предотвращения превращения дисплазии в рак шейки матки следует ежегодно посещать гинеколога, включая в визит следующие виды обследования:

    • осмотр в зеркалах,
    • микроскопию мазка или “общий мазок”,
    • цитологическое исследование,
    • расширенную кольпоскопию,
    • биопсию подозрительного участка по показаниям.

    При осмотре в зеркалах доктор визуально оценивает состояние шейки матки и влагалищных сводов.

    Общий мазок покажет наличие или отсутствие активного или хронического воспалительного процесса.

    дисплазия шейки маткиЦитологическое исследование - это исследование, оценивающее состояние клеток в забранном материале. Вид клеток оценивается под микроскопом, после чего выдается заключение специалиста.

    Пап-тест или мазок по Папаниколау - это распространненное цитологическое исследование клеток поверхности шейки матки и цервикального канала. Для выполнения данного анализа используются наборы специальных красителей и фиксаторов.  Исследователь смотрит на стекло под микроскопом, оценивая пригодность забранного материала и его качество. Клетки шейки и цервикального канала должны иметь определенную форму, размер, должно соблюдаться нужное соотношение между клеткой и ядром, само ядро должно иметь нормальной внешний вид, форму и размер.

    Нормальное заключение звучит как "цитограмма без особенностей", возможен также атрофический тип мазка после недавно перенесенных родов или мазок с допустимыми возрастными изменениями.

    Некоторые отклонения от нормы могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями, вирусными инфекциями, изменением гормонального фона при беременности или приеме гормональных препаратов,  в том числе и контрацептивов. Присутствие в организме женщины папилломавируса человека (ВПЧ, HPV) также может быть причиной изменений в мазке и приводить к повышению вероятности развития раковых заболеваний шейки матки.  К видам ВПЧ низкой степени онкогенного риска относят вирусы папилломы 6, 11, 42, 43 и 44 типов.  В странах СНГ наиболее распространенными типами вируса папилломы человека высокой степени онкогенности являются типы 16 и 18.

    К так называемым “предраковым” состояниям, требующим обязательного наблюдения, консультации и лечения, помимо дисплазии относятся:

    • лейкоплакия с атипией,
    • эритроплакия,
    • аденоматоз,

    Возможными провоцирующими факторами появления дисплазии являются:

    • раннее начало половой жизни,
    • частые смены половых партнеров,
    • инфицирование ВПЧ,
    • недолеченные воспалительные заболевания органов малого таза и патологии шейки матки,
    • травмы шейки матки,
    • курение,
    • гормональные скачки и нарушения гормонального фона,
    • тяжелые формы снижения иммунитета,
    • наличие рака у ваших кровных родственников.

    Лечение дисплазии шейки матки

    • При легкой степени дисплазии в первую очередь проводится противоспалительное лечение, при этом существует высокая вероятность того, что анализы станут нормальными при повторном обследовании;
    • химическое лечение или прижигание дисплазии шейки матки веществами типа солковагина;
    • хирургическое прижигание дисплазии электричеством (диатермокоагуляция, прижигание петлей, конизация);
    • деструкция дисплазии холодом;
    • лазерное прижигание, вапоризация и конизация;
    • иссечение или холодно-ножевая конизация.

    Вид лечения зависит от степени и глубины поражения тканей и выбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Планирующим беременность и роды женщинам следует помнить, что некоторые виды хирургического вмешательства могут вызывать шеечный фактор бесплодия, повышать риск появления эндометриоза и негативно влиять на раскрытие шейки матки в родах. В таких случаях следует тщательно обсудить с лечащим врачом все за и против подходящих вам методов лечения дисплазии шейки матки.

    Немного статистики:

    Всего 1% женщин с легкой первой степенью дисплазии имеют вероятность получить дисплазию 2 или 3 степени. В большинстве случаев она вылечивается без хирургического вмешательства. Переход второй степени дисплазии в третью происходит в течение 2-5 лет. Рак обнаруживается у 16-32% женщин, не лечивших дисплазию третьей степени. При обнаружении атипичных клеток следует повторить исследование через пару месяцев. В 5% случаев атипичные клетки встречаются в мазках здоровых женщин.

    Женщинам 20-30 лет при отрицательном ПАП-мазке достаточно проходить проверку раз в два года, после 30 лет и при наличии ранее трех отрицательных мазков - раз в два-три года.



      Отзывы пользователей

      Рекомендованные комментарии

      Хорошая статья! Делала РДВ ШМ, был дисплазия второй степени, сейчас все ок.

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах

      Статья хорошая, у меня Дисплазия 1 степени, мне назначили лечение, пролечусь, и сдам повторно анализы, дай бог что бы она вылечилась без хирургического вмешательства.

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах

      Мне поставили диагноз дисплазия 1 степени, врач советует аргоноплазму, а я не горю желанием идти сразу на такие меры. Подскажите какое лечение вам назначали и помогло ли?

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах

      Мне тоже ставили диагноз Дисплазия 2-й степени, связанное с ВПЧ. Смотрели под микроскопом и брали биопсию.(Я перепугалась тогда безумно, думала, всё, помру скоро! ) Назначили лечение. И что самое интересное, на повторном осмотре под микроскопом от неё не осталась ни следа! А может ли такое быть? Я вот думаю а была ли она вообще? Я сейчас у другого врача наблюдаюсь, она много раз меня уже смотрела но ничего подобного не обнаруживала, даже ни слова про дисплазию. Чудеса и только.

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах

      Я лечила дисплазию 1 степени фотодинамической терапией на препарате фотодитазин. Очень эффективный метод, но нужно обязательно с врачом консультироваться, потому что не всем берутся делать. Этот способ совершенно безвредный. Может кому пригодится эта информация)))

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах

      Ничем не лечила CIN 1. Через год прошло само.

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах

      Эрозия осталась - но признаков атипии больше нет.

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах

      Я так и знала, что ничего особо страшного и врач просто запугивает меня...

      Поделиться комментарием


      Ссылка на комментарий
      Поделиться на других сайтах


      Присоединяйтесь к обсуждению

      Вы можете опубликовать сообщение сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, войдите в него для написания от своего имени.

      Гость
      Добавить комментарий...

      ×   Вставлено в виде отформатированного текста.   Вставить в виде обычного текста

        Разрешено не более 75 эмодзи.

      ×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отобразить как ссылку

      ×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

      ×   Вы не можете вставить изображения напрямую. Загрузите или вставьте изображения по ссылке.




    ×
    ×
    • Добавить...
    Яндекс.Метрика