Перейти к публикации
  • Дисплазия шейки матки


    Марико

    В бытовом общении часто можно услышать пугающие фразы о том, что у одной женщины на приеме врач нашел предраковое состояние шейки матки и просто чуть ли не с того света ее вытянул. Еще хуже, если про предрак вам говорит доктор во время планового осмотра. Дрожащей рукой, едва успев выйти из кабинета, вы спешите набрать свое сообщение в блог, не зная даже, о чем спросить, о каком диагнозе говорил врач, и в ужасе считаете минуты в страхе что предрак станет раком...

    Кто она такая, дисплазия?

    О каком же диагнозе идет речь? Часто доктора могут напугать девушку, увидев даже маленькую эрозию шейки матки, но в большинстве случаев речь идет о дисплазии шейки матки. Дисплазия шейки матки - это нарушение строения эпителия шейки матки с появлением в нем атипичных клеток.

    дисплазия шейки маткиДля своевременной диагностики данного заболевания и предотвращения превращения дисплазии в рак шейки матки следует ежегодно посещать гинеколога, включая в визит следующие виды обследования:

    • осмотр в зеркалах,
    • микроскопию мазка или “общий мазок”,
    • цитологическое исследование,
    • расширенную кольпоскопию,
    • биопсию подозрительного участка по показаниям.

    При осмотре в зеркалах доктор визуально оценивает состояние шейки матки и влагалищных сводов.

    Общий мазок покажет наличие или отсутствие активного или хронического воспалительного процесса.

    дисплазия шейки маткиЦитологическое исследование - это исследование, оценивающее состояние клеток в забранном материале. Вид клеток оценивается под микроскопом, после чего выдается заключение специалиста.

    Пап-тест или мазок по Папаниколау - это распространненное цитологическое исследование клеток поверхности шейки матки и цервикального канала. Для выполнения данного анализа используются наборы специальных красителей и фиксаторов.  Исследователь смотрит на стекло под микроскопом, оценивая пригодность забранного материала и его качество. Клетки шейки и цервикального канала должны иметь определенную форму, размер, должно соблюдаться нужное соотношение между клеткой и ядром, само ядро должно иметь нормальной внешний вид, форму и размер.

    Нормальное заключение звучит как "цитограмма без особенностей", возможен также атрофический тип мазка после недавно перенесенных родов или мазок с допустимыми возрастными изменениями.

    Некоторые отклонения от нормы могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями, вирусными инфекциями, изменением гормонального фона при беременности или приеме гормональных препаратов,  в том числе и контрацептивов. Присутствие в организме женщины папилломавируса человека (ВПЧ, HPV) также может быть причиной изменений в мазке и приводить к повышению вероятности развития раковых заболеваний шейки матки.  К видам ВПЧ низкой степени онкогенного риска относят вирусы папилломы 6, 11, 42, 43 и 44 типов.  В странах СНГ наиболее распространенными типами вируса папилломы человека высокой степени онкогенности являются типы 16 и 18.

    К так называемым “предраковым” состояниям, требующим обязательного наблюдения, консультации и лечения, помимо дисплазии относятся:

    • лейкоплакия с атипией,
    • эритроплакия,
    • аденоматоз,

    Возможными провоцирующими факторами появления дисплазии являются:

    • раннее начало половой жизни,
    • частые смены половых партнеров,
    • инфицирование ВПЧ,
    • недолеченные воспалительные заболевания органов малого таза и патологии шейки матки,
    • травмы шейки матки,
    • курение,
    • гормональные скачки и нарушения гормонального фона,
    • тяжелые формы снижения иммунитета,
    • наличие рака у ваших кровных родственников.

    Лечение дисплазии шейки матки

    • При легкой степени дисплазии в первую очередь проводится противоспалительное лечение, при этом существует высокая вероятность того, что анализы станут нормальными при повторном обследовании;
    • химическое лечение или прижигание дисплазии шейки матки веществами типа солковагина;
    • хирургическое прижигание дисплазии электричеством (диатермокоагуляция, прижигание петлей, конизация);
    • деструкция дисплазии холодом;
    • лазерное прижигание, вапоризация и конизация;
    • иссечение или холодно-ножевая конизация.

    Вид лечения зависит от степени и глубины поражения тканей и выбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Планирующим беременность и роды женщинам следует помнить, что некоторые виды хирургического вмешательства могут вызывать шеечный фактор бесплодия, повышать риск появления эндометриоза и негативно влиять на раскрытие шейки матки в родах. В таких случаях следует тщательно обсудить с лечащим врачом все за и против подходящих вам методов лечения дисплазии шейки матки.

    Немного статистики:

    Всего 1% женщин с легкой первой степенью дисплазии имеют вероятность получить дисплазию 2 или 3 степени. В большинстве случаев она вылечивается без хирургического вмешательства. Переход второй степени дисплазии в третью происходит в течение 2-5 лет. Рак обнаруживается у 16-32% женщин, не лечивших дисплазию третьей степени. При обнаружении атипичных клеток следует повторить исследование через пару месяцев. В 5% случаев атипичные клетки встречаются в мазках здоровых женщин.

    Женщинам 20-30 лет при отрицательном ПАП-мазке достаточно проходить проверку раз в два года, после 30 лет и при наличии ранее трех отрицательных мазков - раз в два-три года.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Хорошая статья! Делала РДВ ШМ, был дисплазия второй степени, сейчас все ок.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Статья хорошая, у меня Дисплазия 1 степени, мне назначили лечение, пролечусь, и сдам повторно анализы, дай бог что бы она вылечилась без хирургического вмешательства.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне поставили диагноз дисплазия 1 степени, врач советует аргоноплазму, а я не горю желанием идти сразу на такие меры. Подскажите какое лечение вам назначали и помогло ли?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже ставили диагноз Дисплазия 2-й степени, связанное с ВПЧ. Смотрели под микроскопом и брали биопсию.(Я перепугалась тогда безумно, думала, всё, помру скоро! ) Назначили лечение. И что самое интересное, на повторном осмотре под микроскопом от неё не осталась ни следа! А может ли такое быть? Я вот думаю а была ли она вообще? Я сейчас у другого врача наблюдаюсь, она много раз меня уже смотрела но ничего подобного не обнаруживала, даже ни слова про дисплазию. Чудеса и только.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я лечила дисплазию 1 степени фотодинамической терапией на препарате фотодитазин. Очень эффективный метод, но нужно обязательно с врачом консультироваться, потому что не всем берутся делать. Этот способ совершенно безвредный. Может кому пригодится эта информация)))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Эрозия осталась - но признаков атипии больше нет.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я так и знала, что ничего особо страшного и врач просто запугивает меня...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.