Перейти к публикации
  • Определение срока беременности


    Xanarrr-Пузатая Лань

    Какой вопрос чаще всего задают беременным? «На каком ты сроке?» Оказывается, ответить на него правильно – целая наука. Попробуем ее освоить.

    Термины – акушерский и эмбриональный срок

    При постановке на учет по беременности в женской консультации врач определит и будет использовать акушерский срок. Его отсчет начинается с первого дня последних месячных, а исчисление ведется в неделях. Средняя доношенная беременность согласно такому расчету сроков длится 40 недель (280 дней). Раньше такой срок считали в месяцах – всем известные 9 месяцев (на самом деле 9 месяцев и 7 дней). В настоящее же время вопрос «На каком ты месяце?» может вогнать беременную женщину в ступор – она намного охотнее расскажет, какая у нее неделя!

    Интересно, что при определении срока беременности по месячным в первые 2 недели такого срока самой беременности как таковой еще нет, ведь зачатие еще не совершилось.

    Еще один способ исчисления срока – по зачатию. Его еще называют эмбриональный срок или истинный. Чаще всего трудно сказать, когда именно произошло зачатие – соединение яйцеклетки и сперматозоида, – скорее можно говорить об известной дате овуляции или близости, в результате которой зародилась новая жизнь. Такие сроки могут быть указаны в протоколе УЗИ или на бланке результатов анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уточняйте этот момент, чтобы избежать путаницы и лишних переживаний.

    Корректировка акушерского срока для поздней и ранней овуляции

    Акушерский срок рассчитывается исходя из «идеального» 28-дневного женского цикла с овуляцией на 14 день. Если известно, что овуляция произошла позже или раньше, логично будет откорректировать такой срок. Для этого надо определить условную дату начала «правильных» месячных – от известной даты овуляции отнимите 14 дней. С этого дня считайте «законные» 40 недель. Соответственно, реальный срок беременности при поздней овуляции будет меньше, чем рассчитанный просто от даты начала месячных.

    Определение срока беременности по УЗИ

    определение срока беременностиХорошим подспорьем в определении и уточнении сроков беременности является ультразвуковая диагностика.

    В самом начале беременности, когда вы, возможно, еще даже в ней не уверены, с помощью УЗ-исследования проводятся замеры плодного яйца. К сожалению, средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца может сказать о сроке беременности очень приблизительно, так как возможные колебания сроков для этого параметра могут составлять до 1,5 недель как в большую, так и в меньшую стороны.

    Когда в плодном яйце начинает визуализироваться эмбрион, замеряется копчико-теменной размер (КТР). Это максимальное расстояние от головного конца (темечка) до копчика. Замеры проводятся в момент максимального разгибания эмбриона. Если у вас нерегулярный цикл, или вы не уверены, когда произошла овуляция, именно этот размер лучше всего поможет установить внутриутробный возраст вашего малыша. Этот показатель используют для определения срока беременности с помощью УЗИ на протяжении I триместра.

    Таблица 1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

    Срок беременности, недель

    Величина КТР, мм

    5

    3

    6

    6

    7

    10

    8

    16

    9

    23

    10

    31

    11

    41

    12

    53

    13

    66

    Во II и III триместрах для определения, а скорее для уточнения сроков беременности с помощью УЗИ используются сразу несколько показателей.  Это бипариетальный размер (БПР) - размер между височными костями, окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости/длина бедра (ДБ).

    Таблица 2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности

    Срок беременности, недель

    Бипариетальный размер, мм

    Окружность живота, мм

    Длина бедренной кости, мм

    14

    24

    61

    12

    15

    28

    72

    16

    16

    32

    78

    20

    17

    36

    96

    24

    18

    39

    108

    27

    19

    43

    120

    30

    20

    47

    138

    33

    21

    50

    144

    36

    22

    53

    162

    39

    23

    56

    168

    41

    24

    59

    186

    44

    25

    62

    198

    46

    26

    65

    204

    49

    27

    68

    216

    51

    28

    71

    228

    53

    29

    73

    240

    55

    30

    75

    248

    57

    31

    78

    259

    59

    32

    80

    270

    61

    33

    82

    278

    63

    34

    84

    288

    65

    35

    86

    290

    67

    36

    88

    300

    69

    37

    89

    306

    71

    38

    91

    310

    73

    39

    93

    324

    74

    40

    94

    325

    76

    Наибольшую точность при определении срока беременности во II и III семестрах дает комплексное использование трех указанных в таблице параметров. Современные аппараты УЗИ самостоятельно рассчитывают срок, учитывая все эти показатели.

    Нужно помнить, что чем больше срок беременности, тем больше могут отличаться размеры конкретного малыша от «табличных» - индивидуальные черты начинают проявляться все ярче. Так, до 11-й недели измерение КТР дает точность ±2-3 дня, после 11-й недели – 2-5 дней, до 20-й недели измерение БПР может давать погрешность до 7 дней, а после этого срока – до 11 дней. Поэтому не следует паниковать, если показатели вашего ребенка отличаются от средних на пару миллиметров, а на более поздних сроках и на пару сантиметров.

    Определение предполагаемой даты родов (ПДР)

    предполагаемая дата родовИтак, чтобы высчитать, когда ожидать рождения малыша, к первому дню последней менструации необходимо прибавить 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней). Немного легче считать в обратном порядке – от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. В этом случае не забудьте прибавить один год. Такая вот разминка для мозга.

    В Интернете есть много сервисов, где, введя дату начала последних месячных, вы получите точный расчет предполагаемой даты родов.

    На самом деле, не так уж много женщин рожают именно в этот запланированный день. Считается, что ребенок рожден в срок, если роды произошли с 38-й по 42-ю неделю акушерского срока. Так что у вашего малыша есть большой выбор, когда именно родиться.

     



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    интересная, конечно информация. у меня по узи в 27 недель БПР совпадает, а окружность живота меньше в половину -101 мм.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а у меня вообще не понятно, вроде бы как почти 4 недели и диаметр плодного яйца 6 мм

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    lonna2, так написано же, что диаметр плодного яйца нельзя использовать для определения срока - слишком большой разброс норм.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Все верно. Только после 6 акушерской недели можно точно увидеть ємбрион, а не плодное яйцо, УЗИ аппарат сам меряет его "рост сидя" и предлагает "возраст". Мой в 7 недель отличался от предпологаемого по месячным всего на 2 дня)).

    еще знаю, что если цикл укорочен - от ПДР *М+280 надо отнять n-дней, на которые цикл короче *или длиннее 28-дневного. То есть ПДР может быть на пару дней ближе, если в среднем у женщины юыстрее созревает яйцеклетка. Часто в народе говорят, что детки таких мам "скороспелые". Интересно проверить.))

    Удачи всем и Аааапчхи!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    я вот одного не могу понять, у меня на 11дц была О, а другой девчонки на 30дц, но так как у нас первый день последних менструаций начались в один день, то сроки нам одинаковые ставят...и она вечно будет переживать, что у нее что то то меньше чем у меня..а разница то в 19 дней, почти аж 3 нед...особенно в первый месяц расхождения

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    rum-mar, у меня была О на 31 дц. мне определяли срок Б не по меськам а по УЗИ и как то по этому поводу вопросов и проблем не было.. только вот у срока УЗИ и по отслеженой овуляции тоже была разница в неделю, но все равно придерживались срока по УЗИ - так и родила на 39-40 недели, за 2 дня до ПДРа, главное вы знаете когда и какой срок у вас!

    я вот пришла и сказала сразу врачуЮ когда на учет вставала, что овуля поздняя была!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    rum-mar, врач должен сделать поправку и тебе, и "другой девочке" на нестандартную овуляцию - об этом написано в статье.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Здраствуйте,девочки:)У меня сейчас срок по месячным 11нед 6дней,а по узи сказали 11нед.Я бы очень хотела когда получилось зачать ребенка хотяб приблизительно,очень долго не получалось.Вычитала что срок от зачатия это -2недели от срока по узи,а вы как считаете?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    При планировании лучше отслеживать овуляцию. И от нее уже отнимать 2 недели, чтобы узнать точный акушерский срок. Вдруг какой-то сбой в организме при регулярных месячных, а в данном цикле - поздняя овуляция, и сроки не сойдутся. А что касается определение сроков по УЗИ, то у мне ставили прям до часа после зачатия! 4 недели и полдня) И все сошлось и по овуляции и по ПА) Современные аппараты очень умные))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.