Андрогены

Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частью нормальной физиологии не только мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами, андрогены играют важную регулирующую роль, а их усиленная или, наоборот, пониженная секреция нередко становится одной из причин бесплодия.

Основная роль андрогенов

К мужским половым гормонам в организме человека относятся: диrидроэпиандростерон-сульфат, дигидротестостерон, тестостерон и андростендион, каждый из которых имеет разную биологическую активность. Функции этих гормонов довольно разнообразны. Так, данные вещества:

• повышают силу и мышечную массу
• участвуют в жировом обмене
• являются сильными анаболиками
• положительно влияют на некоторые показатели крови (гемоглобин, гематокрит, уровень холестерина и др.)
• участвуют в усилении синтеза белков и торможении их распада
• усиливают утилизацию глюкозы и способствуют понижению ее уровня в крови
• обеспечивают нормальную работу половых желез
• повышают сексуальное влечение
• оказывают воздействие на формирование вторичных половых признаков
• участвуют в росте костей
• регулируют работу сальных желез

Регуляция синтеза андрогенов осуществляется гипофизом посредством выработки адренокортикотропного (АКТГ), лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.

Андрогены у женщин

Главные представители мужских половых гормонов у женщин — тестостерон, дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) и андростендион, вырабатываемые разными эндокринными железами в разных пропорциях:

• предгормон андростендион, в дальнейшем преобразующийся в тестостерон и эстрон, синтезируется в примерно равных количествах в надпочечниках и яичниках
• 25% суточного количества тестостерона синтезируется в коре надпочечников, 25%  — в яичниках и около 50% образуется из андростендиона в других тканях организма
• ДГЭА-С практически полностью синтезируется в коре надпочечников.

Уровень тестостерона и андростендиона в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла: максимальная концентрация тестостерона выявляется в период овуляции и лютеиновой фазы, андростендиона — в середине цикла. Во время беременности их уровень повышен. Кроме того, концентрация этих гормонов связана со временем суток — наибольшие показатели наблюдаются в утренние часы. Уровень же ДГЭА-С не подвержен никаким регулярным колебаниям: его концентрация снижается с возрастом или при наступлении беременности.

У здоровых женщин 18-50 лет результаты исследования крови на андрогены будут иметь следующие значения (нормы могут меняться в зависимости от лаборатории):

• общий тестостерон — 0,31 — 3,78 нмоль/л (0,45-2,88 при приеме оральных контрацептивов)
• ДГЭА-С — 0,9-11,7 мкмоль/л
• ндростендион — 1,6-19 нмоль/л

Повышенный уровень андрогенов может говорить о:

• адреногенитальном синдроме
• опухолях яичников или надпочечников
• поликистозе яичников
• избыточном росте волос на теле
• фетоплацентарной недостаточности и угрозе гибели плода при беременности (для ДГЭА-С)
• остеопорозе (для андростендиона)

Понижение концентрации андрогенов может быть следствием:

• приема оральных контрацептивов и других лекарственных средств
• нарушений питания (голодания, вегетерианства и т.п.)
• недостаточной функции половых желез и надпочечников
• нарушениях синтеза гормонов гипофиза
• внутриутробной инфекции и гипоплазии надпочечников плода (для беременных женщин)

Врач может назначить женщине исследование концентрации андрогенов в крови при:

• бесплодии
• облысении
• проблемах с кожей (угревая сыпь)
• избыточном росте волос на теле
• отсутствии овуляции
• нарушениях менструального цикла
• невынашивании беременности
• адреногенитальном синдроме
• заболеваниях молочных желез
• синдроме поликистозных яичников
• опухолевых образованиях половых органов и надпочечников

Андрогены у мужчин

Основные биологически активные представители андрогенов у мужчин — тестостерон и дигидротестостерон. Так же, как и у женщин, они синтезируются разными железами:

• большая часть тестостерона образуется в яичках, меньшая — в коре надпочечников и других тканях организма
• дигидротестостерон — самый сильный андроген — образуется из свободного тестостерона в подкожной жировой клетчатке и коже

Уровень тестостерона повышается во время полового созревания, меняется в зависимости от времени суток (максимум — утром), сохраняется высоким примерно до 60 лет, затем происходит его понижение. А концентрация дигидротестостерона в крови возрастает к наступлению периода полового созревания, зависит от концентрации тестостерона, но держится на более низком уровне.

У здоровых мужчин репродуктивного возраста результаты исследования крови на андрогены будут иметь следующие значения:

• общий тестостерон — 5,76-30,43 нмоль/л
• дигидротестостерон — 250-990 пг/мл

Избыток андрогенов может говорить о:

• опухолях яичек
• чрезмерных физических нагрузках
• приеме некоторых лекарственных средств
• нарушении функций половых желез

Снижение уровня может быть следствием:

• нарушений синтеза гормонов гипофиза
• нарушения функций надпочечников и половых желез
• ожирения
• хронического простатита
• приема некоторых лекарственных препаратов

Врач может рекомендовать мужчине пройти исследование концентрации андрогенов в крови при:

• нарушениях потенции
• снижении полового влечения
• климаксе
• снижении функции половых желез
• бесплодии
• хроническом простатите
• проблемах с кожей
• избыточном росте волос на теле или облысении

Как правильно сдать анализ крови на андрогены?

Исследование крови на содержание андрогенов у женщин, как правило, проводится на 6-7 день цикла или в сроки, рекомендованные врачом, у мужчин — в любой день. Кровь берут строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме того, накануне исследования рекомендуется исключить любые физические нагрузки, а также прекратить курение. 

About author

Татьяна Луцик

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.