Перейти к публикации
  • Невынашивание беременности


    Ma-Tanya

    Плохая экология, хронические стрессы и широкое распространение половых инфекций все чаще становятся причиной женских репродуктивных проблем. Кроме того, неуклонно растет число будущих мам достаточно зрелого возраста. В результате у многих женщин во время беременности возникают самые разные осложнения, и одно из них — невынашивание, или самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель.

    Причины невынашивания беременности

    Невынашивание беременности — это, по сути, универсальный ответ женского организма на любую проблему, связанную с состоянием здоровья матери, плода или воздействием окружающей среды. Оно может проявляться в нескольких формах:

    • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель беременности)
    • неразвивающаяся беременность (или несостоявшийся выкидыш)
    • привычное невынашивание (прерывание ранее 22 недель более двух раз подряд)
    • преждевременные роды (с 22 по 37 неделю)

    В первом триместре прерывание беременности встречается у 50-60% женщин, во втором — у 20%, а в третьем — у 30%. Точно установить причину невынашивания не всегда удается, так как нередко оно вызвано сочетанием разных факторов.

    Так, в первом триместре причиной самопроизвольного прерывания беременности могут быть:

    • хромосомные аномалии (около 70% случаев)
    • сбои в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники» (неполноценность лютеиновой фазы цикла, гиперпролактинемия, нарушения выработки ЛГ, ФСГ и др.)
    • гиперандрогения
    • нарушения функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит)
    • тяжелый токсикоз беременных

    Наиболее опасный период — с 6 по 8 неделю: в это время происходит подавляющее большинство выкидышей. Но если на УЗИ было зафиксировано сердцебиение плода, вероятность последующего прерывания беременности по указанным причинам менее 2%.

    Во II триместре причинами невынашивания могут стать:

    • выкидышистмико-цервикальная недостаточность
    • антифосфолипидный синдром
    • плацентарная недостаточность
    • многоплодная беременность
    • гипертония
    • бронхиальная астма
    • болезни нервной системы
    • инфекционные заболевания мочевыводящих путей

    В III триместре, наряду с этими же причинами невынашивания, потери беременности могут быть вызваны такими осложнениями, как:

    • аномальное расположение плаценты
    • преждевременная отслойка плаценты
    • много- и маловодие
    • хориоамнионит
    • преждевременное излитие околоплодной жидкости
    • неправильно предлежание плода

    Кроме этого, на любом сроке к невынашиванию беременности могут привести:

    • невынашивание беременностиострый гепатит
    • генитальные инфекции
    • воспалительные заболевания половых органов
    • эндометриоз
    • спаечные процессы
    • проведение внутриматочных вмешательств (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона, внутриматочное переливание крови, фетоскопия)
    • аномалии строения матки
    • болезни внутренних органов
    • заболевания партнера
    • миомы
    • сахарный диабет
    • тромбофилии
    • иммунные нарушения
    • стрессы
    • половая жизнь
    • тяжелые физические нагрузки
    • другие негативные внешние воздействия

    привычный выкидышИсход беременности также зависит от возраста будущей мамы: у молодых женщин вероятность благоприятного течения следующей беременности намного выше. Помимо этого, риск выкидыша зависит от числа предыдущих потерь: после одной вероятность прерывания беременности около 15%, после двух — 25%, после трех — 45% и после четырех — более 50%. После многократных выскабливаний матки у этих женщин аналогично увеличивается риск возникновения осложнений и вторичного бесплодия.

    Диагностика причин потерь беременности

    1. Успех лечения и профилактики невынашивания напрямую связан с умениями, возможностями и настойчивостью врача. При этом объем проводимых исследований индивидуален и зависит от предполагаемой причины потери.
    2. Обследование обычно начинают со сбора необходимой информации о возрасте женщины, ее вредных привычках и условиях работы, перенесенных заболеваниях, особенностях менструальной и детородной функций. Затем проводят общий осмотр и гинекологическое обследование.
    3. Далее в большинстве случаев назначают следующие исследования:
    • скрининг на урогенитальные и ТОРЧ-инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека)
    • УЗИ матки и придатков
    • анализ крови на содержание гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА, ТТГ)
    • иммунограмма
    • гемостазиограмма

    По показаниям могут быть проведены дополнительные иммунологические и гематологические исследования, гистероскопия, биопсия эндометрия, а также рекомендовано составление графиков базальной температуры на протяжении как минимум трех последовательных менструальных циклов. Кроме того, акушеры-гинекологи нередко направляют пациенток на консультацию к терапевту, эндокринологу, иммунологу, а их партнеров — к урологу-андрологу. При привычном невынашивании или после неразвивающихся беременностей паре показана консультация генетика, а в некоторых случаях — и психотерапевта.

    Подготовка к беременности и профилактика угрозы прерывания

    После установления причин невынашивания беременности врач разрабатывает индивидуальный план лечения и подготовки пары к следующей беременности. При этом очень важно создать благоприятный психологический настрой и вселить уверенность в своих силах. Следующую беременность, как правило, разрешают планировать не ранее чем через 6-12 месяцев, в течение которых проводят обследование, лечение, восстановление и укрепление организма.

    выкидышПосле наступления беременности женщинам с невынашиванием нужно чаще, чем другим будущим мамам, посещать акушера-гинеколога. Им рекомендуется профилактическое стационарное лечение в сроки предыдущих прерываний беременности, а также на 7-8, 16, 28 неделе, и отказ от половой жизни как минимум в I и III триместре. Кроме того, этим женщинам назначаются профилактические курсы лечения для улучшения обмена веществ (гепатопротекторы, антиоксиданты и препараты, улучшающие кровообращение в матке).

    Комплексное обследование, выявление причин и своевременное лечение, а также наблюдение за состоянием при беременности позволяет женщинам с невынашиванием наконец стать мамами. По данным медицинской статистики, после адекватной терапии даже у женщин с привычным невынашиванием в 95-97% случаев рождаются жизнеспособные дети. Поэтому верьте в себя и в долгожданную встречу со своим малышом, и помните, что ваш позитивный настрой — лучшее лекарство!



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Спасибо за статью! Прямо вселяет уверенность в своих силах!!! Девочки, у нас все получится!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Дай бог нам всем выносить и родить здоровых деток...Верю что всё у нас получиться...

    Кстати, не знала что АФС может повлиять только во втором триместре...Полезная информация...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    И правда Девочки, мы все сможем! Моему третьему разу не бывать!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    ага, и моему четвертому....оч. хочется дождаться второго ребетёнка...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня был выкидыш после подтвержденного сердцебиения.... причину так и не установили, а тут 2% :(

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    да уж. буду верить что со второй попытки все же получится у нас второй ребеночек :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Дай Бог всем сил и здоровья, чтобы выносить и родиить крошек

    !

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Дай нам всем бог наконец-то выносить деток...надеюсь, что и у меня четвертой неудачи не будет... так хочеться малыша)))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня был и поликистоз и миомы штук 4 было которых можно было измерить, от 0,45 мм до 45мм. Лечилась фертилогеном. Через месяц забеременела. Родился сыночек, ему уже 8 месяцев. найдите в интернете фертилоген. Лиана Руруа вылечила меня, наверняка поможет и Вам. У нее пациентки не только из Грузии и России есть и из Европы. Найдите обязательно. Поможет и советами. сайт: fertilogen.ge

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у меня 100% невынашиваемость. Прогестерона 0,7. Принимаю Утрожестан пол года, овуляция появилась, НО ОН НЕ НАКАПЛИВАЕТСЯ :girl_cray: ХВАТАЕТ ТОЛЬКО НА ЦИКЛ. Незнаю как мне вообще беременеть с такой дозировкой. И не нервничаю , а его все нет и нет.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня было 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель. И сердцебиение было, но.... ((

    Сейчас прохожу лечение. (токсоплазмоз,эпштейн барр ядерный) превышают референтные значения. Исчите причину!!! Так как 2 замершие, это не естественный отбор, а явный сбой в организме. Исчите причину!!! ТОГДА ВСЕ У ВАС ПОЛУЧИТСЯ!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Из-за хориоамнионита потеряла свою дочку :cry: надеюсь что во вторую беременность это не повторится :( Всем желаю удачного вынашивания и рождения бэйбиков :t8313:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Евгения сочувствую (((Это горе.Терпение вам и сил.Пусть Боженька подарить вам рождение здорового малыша♡♡♡

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня три замерших на сроке 10-12 недель, с/б конечно было и не только. Причины установить не могут((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.