Перейти к публикации
  • Анализ на TORCH-инфекции

    Анализ на TORCH-инфекции

    Один из первых анализов, который вам предложит сдать врач-гинеколог, узнав о том, что вы планируете беременность, это анализ на TORCH-инфекции. Вопреки довольно распространенному заблуждению, этот анализ не имеет никакого отношения к инфекциям, передающимся половым путем.

    Один из первых анализов, который вам предложит сдать врач-гинеколог, узнав о том, что вы планируете беременность, это анализ на TORCH-инфекции. Вопреки довольно распространенному заблуждению, этот анализ не имеет никакого отношения к инфекциям, передающимся половым путем. Инфекции, входящие в TORCH-комплекс, опасны не столько для здоровья матери, сколько для здоровья будущего ребенка, так как могут передаваться ему внутриутробно и вызывать серьезные пороки развития. Именно поэтому важно определить, есть ли такие инфекции у вас и сталкивались ли вы с ними в прошлом.

    Какие инфекции относятся к TORCH-комплексу:

    1. TORCH-комплекс получил свое название по первым буквам наименований инфекций.
    2. To – Toxoplasma – токсоплазма;
    3. R – Rubella – краснуха;
    4. C – Cytomegalovirus, CMV – цитомегаловирус;
    5. H – Herpes simplex virus, HSV – герпес. Существует несколько типов вируса герпеса. В процессе подготовки к беременности проводят анализ на простой герпес I и II типа.
    6. К TORCH-инфекциям, вопреки расхожему мнению, не относятся хламидии. Анализ на них, как и на другие инфекции, способные привести к внутриутробному заражению плода, врач обязательно назначает отдельно. Иногда все такие инфекции относят к букве O в сокращении TORCH, от английского other – другие.

    Как сдается анализ

    TORCH-инфекцииДля анализа сдается кровь из вены, натощак, желательно исключить жирные продукты в последнем приеме пищи. В крови определяются антитела к инфекциям – иммуноглобулины (Ig). Они бывают 5-ти классов, но для диагностики TORCH-инфекций назначают анализ на два из них - IgM и IgG. Многие лаборатории предлагают сдачу этих анализов комплексом, но можно определять наличие иммуноглобулинов и выборочно. Определение антител может проводиться как качественно (анализ покажет, есть антитела или нет), так и количественно (анализ покажет титры – количество антител). Количественный анализ конечно же даст больше информации врачу при интерпретации результатов.

    Иммуноглобулины класса M (IgM) свидетельствуют о недавнем заражении и об острой стадии заболевания. Иммуноглобулины класса G (IgG) образуются в организме через определенное время после заражения и представляют собой «иммунитет» к инфекции, свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании. Иногда, когда необходимо более точно знать время заражения, назначают дополнительный анализ на определение авидности IgG, показывающий, как давно организм начал вырабатывать эти антитела.

    Интерпретация результатов

    Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что при беременности опасно первичное заражение матери TORCH-инфекциями. Следовательно, если организм женщины встречался с возбудителем болезни ранее, то первичное заражение уже невозможно.

    Исходя из этого, если при анализе обнаружены IgG, а IgM не обнаружены – это идеальный вариант для планирования беременности. Означает, что организм ранее встречался с инфекцией, выработал к ней защитные антитела – иммунитет. Первичное заражение во время беременности не угрожает маме и будущему ребенку.

    Если в крови отсутствуют как IgG, так и IgM – существует опасность встречи с инфекцией во время беременности. Рекомендуется периодически контролировать появление антител, а при диагностировании беременности сдать повторный анализ как можно скорее.

    Если обнаружены IgM, это свидетельствует о том, что организм встретился с инфекционным агентом недавно, произошло первичное заражение (в некоторых случаях – реактивация инфекции). О сроке заражения можно судить по наличию IgG. Если их еще нет, то с момента «встречи» прошло совсем немного времени. Токсоплазмоз, цитомегалия (болезнь, вызываемая цитомегаловирусом), герпес могут протекать бессимптомно или с незначительными симптомами, сходными с симптомами обычной ОРВИ, поэтому часто о наличии «острой» формы TORCH-заболевания женщина может узнать только из результатов такого вот анализа. Планирование можно будет начать после выздоровления.

    Когда и зачем сдавать?

    Торч-инфекции

    Перед началом планирования. Если у женщины отсутствуют антитела IgG к краснухе, ей показана прививка от этого заболевания. Планирование беременности можно будет возобновить не менее чем через 3 месяца после иммунизации. Прививок от других TORCH-заболеваний не существует.

    Если анализ выявил заболевания в острой форме, планирование стоит на время отложить.

    Во время беременности (при постановке на учет в женской консультации). Если исследование крови выявило отсутствие «иммунитета» к TORCH-инфекциям, то беременной стоит быть внимательнее к своему здоровью. Так, если у женщины не обнаружены антитела IgG к токсоплазмам, следует избегать контактов с чужими кошками и ограничить участие в уходе за своей, соблюдать меры предосторожности при разделке сырого мяса, работе с землей. Общая рекомендация при отсутствии иммуноглобулинов класса G – по возможности избегать ситуаций и контактов, при которых можно заразиться. При обнаружении высоких титров IgM, свидетельствующих о недавнем заражении или остром протекании заболевания, необходима консультация с врачом для назначения дальнейшего обследования и, в случае необходимости,  лечения.

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Спасибо за статью, мне она стала полезной

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    eлeн72, мазки именно на эти инфекции? Не представляю себе мазок на краснуху.... Можешь конкретнее написать, на что ПЦР?
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    на ТОРЧи кровь сдают, а не мазок

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне тоже ни один врач не сказал про этот анализ... самой напрашиваться?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки,миленькие!!!!Надо все у врачей спрашивать и на инфекции обязательно сдавать анализы.Лучше заплатить,чем потом готов любые деньги отдать.И найти грамотного гинеколога. Как так,при планировании беременности,не говорит врач,что надо сдавать?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сдавала TORH-комплекс Как обьяснила гениколог, если Igm-отриц,то все в порядке.По первым трем позициям вроде все ок,а вот герпес(1и 2 типов)IgG-21.4.(<0.9-отриц,>1.1-проложит)IgM-положит.Это очень плохо,чем это может грозить?Беременность 5 недель.Очень страшно

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    настена88, при беременности самое опасно - это первичное заражение TORCH-инфекциями. Судя по твоим результатам, у тебя явно не первичное заражение. Возможно было недавно обострение герпеса.

    "IgM-положит" - а цифр нет? Просто если ты носитель герпеса, то какое-то минимальное значение IgM может быть положительным всегда. Может там совсем маленькое положительное значение?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Насколько я поняла из объяснений врача. Даже если М отрицательный а титры G зашкаливают- это значит что организм встречался с вирусом но неизвестно в какой форме сейчас вирус.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И в таких случаях назначают иммуностимуляторы противовирусные

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    я сама удивилась,почему нет значений,просто-положит,а не знаете,можно ли как-то узнать,в какой форме сейчас вирус и когда было заражение?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    настена88, заражение было давно, судя по высокому результату IgG.
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    МояМечта, врач неправа. Никаких иммуностимуляторов не надо, если IgM отрицательные. Если бы вирус был в активной форме, IgM были бы положительными.

    Просто у врача есть сильное желание кого-то полечить.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Не соглашусь. Повышенные титры IgG могут свидетельствовать об активации вируса - рецидив. В этом случае требуется повторный анализ. У меня титры были повышены в 4 раза.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    IgG не повышаются при "активации" вируса. Они возникают через какое-то время после первичного заражения или "активации". А при активации растут IgM.

     

    Расскажу на своем примере. Были очень высокие титры IgG, при этом, что странно, высыпаний не было. В очередной раз сдав анализ, обнаружила, что они понизились. И на следующий день высыпал герпес. IgG как раз строят на страже, чтобы держать вирус в узде и не давать ему активизироваться. Понижать их не надо.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А как Вам врач объяснил повышение IgG? Я просто не могу понять, если повышенный титр IgG не влечет никаких опасностей и не требует лечения, почему тогда существуют референсные значения данного антигена?

    У меня уже все в норме по анализам, а проявлений герпеса никогда не было, но Вы так уверенно ответили что врач не прав, что я уж задумалась может мне не стоит доверять своему гинекологу и иммунологу. :-)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    МояМечта, референтные значения существуют для того, чтобы отделить отрицательный результат от положительного. Значение IgG сообщает нам о событии, произошедшем в прошлом, поэтому "лечить" его в настоящем - согласись, нелогично :)

    И да, я бы не стала доверять иммунологу, который при повышенном показателе одного из видов иммунитета (IgG) назначает "иммуностимуляторы". Чего ж его, этот иммунитет, стимулировать, если он и так в состоянии боевой готовности?

     

    А "все в норме по анализам" - это как?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Все в норме это значит титры IgG в пределах нормы:-) Я не хочу с вами спорить, так как у меня не медицинское образование;) в отличие от Вас видимо. Но в любом случае спасибо за ответ, будет над чем поразмышлять и поговорить со специалистами.

    Вопрос не в тему, как обращаться в комментариях к конкретным пользователям?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    МояМечта, извини, просто никогда не сталкивалась с "нормами" IgG для герпеса, поэтому было бы интересно узнать, как это выглядит. Обычно это "ниже такого-то значения - отрицательно, выше - положительно". Причем нормой считается положительно, т.к. большинство людей заражено вирусом герпеса.

    Может напишешь из анализов пределы нормы, если будет желание?

     

    Если разговор со специалистами состоится, то тоже буду очень благодарна, если напишешь их мнение ;)

     

    Чтобы обратиться в комментариях к кому-то в этом разделе, я просто перетаскиваю мышкой ник из-под аватара в окно ответа. И ко мне на "ты", пожалуйста.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо, я с мобильного поэтому перетащить ник не могу:(

    Теперь по теме.В данном случае нормой я назвала положительный IgG, но не завышенный. То есть, к примеру: если референт положительный >1, а результат 1,02- то норма.

    Но мы обсуждаем случаи в которых титры IgG завышены в разы. Главный вопрос- стоит ли предпринимать что-либо если IgG зашкаливает?

    Я считаю (основываясь на инфо от врачей и само собой из интернета:-)) что стоит. Надо сдать дополнительные анализы. Потому что возможен рецидив ( который до этого я назвала активацией вируса) в случае рецидива наверно врач все таки назначит лечение, как ты считаешь?

    Там есть много НО, IGG герпеса может повыситься и на фоне других заболеваний в связи с ослаблением организма.Поэтому я считаю что нужно обязательно пересдать а потом уже решать.

    Извини за настойчивость:-) а у тебя медицинское образование?

     

     

     

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Нормальная настойчивость :) Нет, у меня не медицинское образование.

     

    "Потому что возможен рецидив ( который до этого я назвала активацией вируса) в случае рецидива наверно врач все таки назначит лечение, как ты считаешь?" - Считаю, что тут дело не в завышенном IgG. Как известно, на сегодняшний день не существует лекарств, способных полностью избавить от герпеса. Бывают случаи, когда герпес "вылазит" с завидной регулярностью, буквально преследует человека, не дает нормально жить. Но такие случаи обычно и без анализов определяются. Тогда назначают противовирусное лечение, призванное усмирить разбушевавшийся вирус. Если рецидив произошел один раз в год, то в качестве лечения может быть назначен местно ацикловир - опять же, высыпания обычно видны невооруженным глазом. А если никаких высыпаний нет, IgM - отрицательный (рецидива нет), то что лечить?

     

    "IGG герпеса может повыситься и на фоне других заболеваний в связи с ослаблением организма" - Да! Но тогда надо искать, что это за заболевание и его лечить, а не пить "иммуностимуляторы".

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    :DВ таком случае давай не будем вводить людей в заблуждение утверждениями типа права врач или нет, ставить диагнозы и расшифровывать анализы. Пусть этим занимаются специалисты. :flag:

    Я не буду утверждать , что мои врачи правы. Доверяй , но проверяй как говорится. Прежде чем бежать в аптеку с рецептом, я всегда ищу дополнительную информацию , благо в интернете можно докопаться даже до диссертаций. Когда сдавала данный анализ , перечитала немало статей на эту тему. Я в курсе , что на сегодняшний день герпес неизлечим , его не вывести даже при полном переливании крови , потому что спит он в ганглиях.

     

    К сожалению не могу указать ссылок для подтверждения, но при желании каждая может найти.

    1. Повышенные IgG – это не показатель срока давности заражения, для сроков определяют индекс авидности антител.

    2. Повышенные IgG- не являются гарантом стойкого иммунитета и не гарантируют того, что не будет активации вируса.

    3. Повышение IgG- свидетельствует о недавней первичной или рецидивирующей инфекции .

     

    Из этого коротенького списка можно сделать вывод , что повышение IgG – это сигнал к проведению дополнительных исследований!!!

     

    Далее конкретно по моему случаю. Я нахожусь на стадии планирования . Сдаю анализ на Torch инфекции, врач при повышенных титрах назначает иммуностимулятор. Я считаю , что повышение моего иммунитета никак не повредит планированию и принимаю иммуностимуляторы, которые кстати назначают даже для профилактики частых простудных заболеваний.

    Если при беременности , у меня не дай Бог опять повысятся титры антител, я обязательно сдам доп.анализы ПЦР ДНК и тд, потому как знаю , что рецидив герпеса особенно в 3-ем триместре может нанести вред малышу. Вот впрочем и все- моя личная позиция пациента :girl_cool:.

    Да и еще по поводу симптомов. Иногда вирус проявляется не пузырьковыми высыпаниями, а еле заметными трещинками и покраснениями, которые могут вообще никак не беспокоить женщину. Поэтому к каждому пациенту все же нужет индивидуальный подход специалиста , который будет ориентироваться не только на листочек анализа , но и на общую картину и анамнез.

    Всем здоровья :tectik::pregnant::mama_:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...