Перейти к содержимому


ИИ, ЭКО или ЭКО+ИКСИ


Сообщений в теме: 4

#1 Squash

    Стало любопытно

  • Pip
  • 28 сообщений
  • Возраст: 37

Отправлено 15 апреля 2017 - 10:14

Здравствуйте, Тарас Вячеславович!
Мне 36 лет, планирую беременность 2,5-3 года нерегулярно в связи с командировками мужа.
Показатели спермограммы:
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 37 млн
Общее кол-во в эякуляте - 89 млн
Живые - 93%
Прогрессивно-подвижные - 12%
Непрогрессивно-подвижные - 18%
Общая подвижность - 30%
Морфологически нормальные - 3%
Патологические формы - 97% (из них 33% с нарушениями головки).
Мар-тест отрицательный, ДНК-фрагментация - 17,6%, кариотип - норма.

У меня цикл регулярный, своя овуляция, гормоны в норме, эндометрий в норме, АМГ 6,5, миома матки. Принято решение беременеть с миомой.

Есть ли смысл провести 2-3 цикла искуственной инсеминации в естественном цикле (в ЕЦ, чтобы избежать риска роста миом на стимуляции)?
Можно ли с такой спермограммой делать только ЭКО или понадобится в обязательном порядке ЭКО+ИКСИ? Есть ли возможность часть полученных яйцеклеток пытаться оплодотворить без ИКСИ, а если не получится, то часть - методом ИКСИ?

спасибо!

Реклама

#2 Ашитков Тарас Вячеславович

    врач-эмбриолог

  • 215 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 18 апреля 2017 - 13:42

Squash, вопрос многослойный, и для ответа мне нужно понимать ваш настрой. Если внутренне Вы еще не готовы к ЭКО, то можно начать и с ИИ, хоть я и не ожидал бы высокой вероятности наступления беременности, но если так проще эмоционально, то почему и не попробовать.
ЭКО или ЭКО+ИКСИ - в зависимости от ряда обстоятельств. Лично мне, всегда спокойнее в неоднозначных ситуациях или делать ИКСИ всем клеткам, или части (если клеток много). Имеет значение финансовая сторона вопроса, если деньги в учет не брать, то ИКСИ - вернее, меньше сюрпризов. ЭКО не задумываясь делаем в тех случаях, когда в прошлом были самостоятельные беременности.

#3 Squash

    Стало любопытно

  • Pip
  • 28 сообщений
  • Возраст: 37

Отправлено 19 апреля 2017 - 10:37

Ашитков Тарас Вячеславович, спасибо за правильно поставленный вопрос по поводу внутреннего настроя. Я действительно колеблюсь между сразу ЭКО или несколько циклов ИИ. Не хочется терять время, с одной стороны, а с другой, я посчитала, реально из трех лет мы попали в овуляцию раз 12-15.
Скажите, а насколько важен профессионализм эмбриолога при ИИ или в целом подготовка спермы к ИИ - довольно простая процедура?
По поводу ИКСИ есть мнение, что лучше, если есть такая возможность, дать сначала возможность сперматозоидам самим оплодотворить яйцеклетки (поскольку такая естественность всегда лучше), и только если не получится, прибегнуть к ИКСИ. Вы как к этому относитесь?
Я знаю, что в вашей клинике практикуются криопротоколы. И действительно, мне многие репродуктологи подтверждали, что результативность крио выше, чем свежих, но некоторые говорили, что есть данные, что у размороженных эмбрионов выше риск хромосомных нарушений. Действительно есть такие исследования?
Спасибо!

#4 Ашитков Тарас Вячеславович

    врач-эмбриолог

  • 215 сообщений
  • Страна:Россия
  • ГородМосква

Отправлено 21 апреля 2017 - 16:49

Просмотр сообщенияSquash пишет:

насколько важен профессионализм эмбриолога при ИИ или в целом подготовка спермы к ИИ - довольно простая процедура
технология подготовки спермы крайне проста, специальных навыков не требует

Просмотр сообщенияSquash пишет:

По поводу ИКСИ есть мнение, что лучше, если есть такая возможность, дать сначала возможность сперматозоидам самим оплодотворить яйцеклетки (поскольку такая естественность всегда лучше), и только если не получится, прибегнуть к ИКСИ. Вы как к этому относитесь?
в конкретном случае нет очевидной причины отсутствия беременности, я бы не стал рисковать и часть клеток оплодотворил методом ИКСИ. При неясном бесплодии в 20-25% случаев при обычном ЭКО нет оплодотворения. ИКСИ такой риск минимизирует.
Кроме того, мы часто видим улучшение прогноза при ИКСИ у пациенток с повторным плохим развитием эмбрионов после классического ЭКО. У меня есть теория на этот счет, но тут деталей писать не буду. ИКСИ делаем почти всем, причем не из корысти, у нас программы по принципу all inclusive

Просмотр сообщенияSquash пишет:

некоторые говорили, что есть данные, что у размороженных эмбрионов выше риск хромосомных нарушений. Действительно есть такие исследования?
Это странное утверждение. По большому счету, все плохое, что могло с эмбрионом произойти, случается до заморозки. Хромосомные аномалии тоже формируются на этапе развития половых клеток и первых 2-х-3-х циклов дробления клеток. Единственное, чего можно опасаться - гибели эмбриона, но за последний год я вспоминаю не более 3-х погибших эмбрионов, и то, привезенных к нам в клинику. Сегодня мы практически не видим поводов для свежего переноса, исключение - естественный цикл и донорские программы.

#5 Squash

    Стало любопытно

  • Pip
  • 28 сообщений
  • Возраст: 37

Отправлено 22 апреля 2017 - 17:30

Тарас Вячеславович, спасибо большое за подробные ответы и Ваше время. Мне они очень помогли все разложить в голове по полочкам.



Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых



Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Добрый день коллеги за получением счастья. В двух словах о себе, на форуме давно, попытки самим з...

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Оле-Лукойе,  расскажите про искусственный климакс

Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)
Девочки как раз в тему. Я когда была в клинике наткнулась на статью в журнале "как привлечь б...



Интересные фото в галерее


7дпо
Возможна ли такая ситуация? Тест вечерний, утром кристально чист был. Или мне кажется???

положительный?
Не могу разобраться положительный был на 16 ДЦ? БТ не поднимается, цикл 30-32 дня

МамаТест и МамаЧек на 9 и 11 дпо
Фото с фильтром. Ибо камера не фокусирует. Верхний МамаТест в 6 вечера на 9дпо. Нижний МамаЧек в...

Лучшие статьи в библиотеке


Пролактин. Влияние на зачатие
Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального б...