Тромбофилия и беременность

[Ирина_С]

@Glow витамины группы В водорастворимы и в крови не очень показательны. Если вы пили фолиевую кислоту, то она не снизит гомоцистеин. Метилфолат обязательно. Возможно метикобаламин. Сама буду снижать гомик . Жду посылку с айхерб. Резист пока заказывать не стала. Попробую месяц на 600-1000 мкг метифолата +200 мкг фолиевой. А там посмотрю. Если не снизится, то буду уже заказывать резист как крайнюю меру. Большинство врачей пишут, что дозы до 1000 мкг метилфолата достаточно для снижения гомика. Вот и проверим

[Glow]

 

@Ирина_С Добрый день, спасибо большое за ответ!

Пила больше года метилфолат 400 мкг и цианкобаламин 3 мкг, последние месяца три, наверное, пила метилфолат 800 мкг и цианкобаламин 6 мкг. Также в декабре пила комплекс из обычных б-шек без фольки. В прошлом году (как раз до декабря), ещё пила железо вместе с обычной фолькой, там её мало было, 200 или 250, кажется.

Последние две недели пила 1200 метилфолат и цианкобаламин 9 мкг + магний 500 мг и цианкобаламин 20 мкг + ацетилцистеин 600. Но за эти две недели особо не изменился гомоцистеин.

Я потому и поражаюсь, что так долго пью метилфолат, а гомик у меня как у 70-летнего старика... Но неизвестно, какой гомоцистеин у меня был до приёма метилфолата.))

 

 

[Ирина_С]

@Glow сложно сказать. Гомик это следствие чего-то в организме. Могу про себя рассказать. Я в первую беременность не знала про мутации. Сдавала гомик до беременности 5,6, во время беременности 4,8. При этом пила обычный фемибион (200+200 фолиевая и метилфолат), либо вообще обычную фольку 400. Сдавала гомик после беременности через 1,5 года -6,1. Не пила ничего при этом. 

Сейчас 10,2. Но у меня есть ряд причин для повышения: высокобелковая диета (потому что был обвально низкий белок 60 пришлось есть много белка, больше чем я ела обычно), несколько курсов мсм за последние годы по причине травмы колена (сера поднимает гомоцистеин), возраст (36 лет). Как бы в совокупности это вполне могло привести к повышению. 

В Вашем случае наверное есть смысл сразу резист попробовать месяца на 2 и пересдать. 

И еще важный момент - уверены ли вы в качестве проведения анализа. Для гомика очень важно, чтобы анализ был сделан качественно. Я первые 3 раза сдавала в 1 лаборатории. Сейчас она закрылась. Пришлось сдавать в другой, в качестве я не уверена на 100%. После меня там была толпа из 12 человек желающих сдать на антитела к ковид. Поставила ли лаборант мою пробирку сразу в центрифугу я не знаю. 

 

[TanR]

4 часа назад, Glow сказал(а):

@Ирина_С Добрый день, спасибо большое за ответ!

Пила больше года метилфолат 400 мкг и цианкобаламин 3 мкг, последние месяца три, наверное, пила метилфолат 800 мкг и цианкобаламин 6 мкг. Также в декабре пила комплекс из обычных б-шек без фольки. В прошлом году (как раз до декабря), ещё пила железо вместе с обычной фолькой, там её мало было, 200 или 250, кажется.

Последние две недели пила 1200 метилфолат и цианкобаламин 9 мкг + магний 500 мг и цианкобаламин 20 мкг + ацетилцистеин 600. Но за эти две недели особо не изменился гомоцистеин.

Я потому и поражаюсь, что так долго пью метилфолат, а гомик у меня как у 70-летнего старика... Но неизвестно, какой гомоцистеин у меня был до приёма метилфолата.))

б12 может в клетку не входить и вероятно б6 активный стоит хотя бы 25

[Ola-la-]

@TanR а б6 есть активный? 

Пришли мои бшки с айхерба и тмг. Начала вчера пить. Прсмотрю через месяц как будет. Если литий придет, то и его добавлю немного. 

[TanR]

47 минут назад, Ola-la-// сказал(а):

@TanR а б6 есть активный? 

Пришли мои бшки с айхерба и тмг. Начала вчера пить. Прсмотрю через месяц как будет. Если литий придет, то и его добавлю немного

 

Витамин B6 (из 100 мг пиридоксаль-5“-фосфат [ферментированный])

я про такой

 

[Glow]

@Ирина_С Ну да, у меня тоже высокобелковая диета, точнее, я просто много мяса жру. Я же феритин в том году поднимала... Похоже, мне нужно исключить красное мясо, хотя бы на время. Спасибо, что напомнили об этом!

Про серу не знала, интересно. Спасибо!

Я думаю, для такого гомика как у меня возраст должен быть уже пожилой, а не чуть за 30.))

Да, я уверена в качестве анализа. Первый анализ две недели назад сдавала в Питере (гомик 11,8) второй на этой неделе в Цюрихе (гомик 11,3). В Питере она сразу при мне поставила пробирку в центрифугу, в Цюрихе не видела. Но уж очень похожий результат в двух совершенно разных лабах и в разных странах говорит скорее о том, что он достоверен. Разница, наверное, объясняется разными лабами, либо я действительно 0,5 «скинула» за эти две недели.

1 час назад, TanR сказал(а):

б12 может в клетку не входить и вероятно б6 активный стоит хотя бы 25

Да, я думаю вы правы, тоже про б12 думала.

 

[Ирина_С]

@Glow гомик не обязательно от красного мяса. Сыр,яйца, молочка, птица и многое другое тоже повышают

[TanR]

8 минут назад, Ирина_С сказал(а):

@Glow гомик не обязательно от красного мяса. Сыр,яйца, молочка, птица и многое другое тоже повышают

метионин где содержится 

[Ирина_С]

Да. Там большой список. Вплоть до гречки. Но поднятие белка невозможно совместить с такой диетой((((

[Glow]

@Ирина_С не, ну всё это исключить не получится, а то муж со мной разведётся, если я каждый вечер буду салатик есть.)

[TanR]

3 часа назад, Ирина_С сказал(а):

Да. Там большой список. Вплоть до гречки. Но поднятие белка невозможно совместить с такой диетой((((

все взаимосвязано у нас кроме красного мяса есть и птица, рыба. Железо можно и с клеточного сока пихты в этот момент попринимать. 

На бэбиблоге была статья Kate ,где в виде иностранного исследования говорилось, что первым шагом снижаем гомик, потом подымаем ферритин

[Лимонный кекс :)]

Девочки, привет! Мы родились

Мутации не мутации. У меня небыло больших проблем по тромбофилии, но забеременела и выносила я только после курса лечения у гематолога и кучи витаминов, которые мне тут советовали Снизила гомоцистеин. И всю беременность на Коексане + 10 дней после родов.

Может так совпало.

[Доня21]

Привет ещё раз, девочки! 

Посмотри пожалуйста мутации, подскажите кто знает 🙏🙏🙏

PAI-1 4g/4g
ITGA2 t/t
F13A1 g/t
FGB g/a
MTRR g/g
MTHFR a/c

Была и замершая после эко и выкидышь. 

Сейчас гематолог назначила 

Wessel Дуэ в 250 по одной таблетки два раза в день, курантил 25 мг по одной таблетки три раза в день. За два дня перед С первого дня цикла в котором планируется перенос эмбрионов к этой трапе добавить метипред 4 мг по одной таблетке на ночь, За 10 дней до переноса к терапии добавить клексан 0,4 мл раз в день под кожу живота. Через пять дней от начала инъекций  клексана надо сдать:ачтв, рфмк и д димер.

[Ирина_С]

@Доня21 гомоцистеин еще сдать. Должен быть не больше 7. По терапии сама не разбираюсь. Девочки лучше подскажут

[Доня21]

@Ирина_С Гомоцистеин сдавала был 5,56. Он никогда у меня не был высокий 

[Ирина_С]

@Доня21 у меня очень похожие на Ваши мутации

[Доня21]

@Ирина_С ты что нибудь принимаешь? 

[Ирина_С]

@Доня21 гинеколог выписала аспирин в малюсенькой дозировке со стадии планирования. К гематологу пока еще не дошла.  Но у меня анамнез другой. Первая беременность самостоятельная без поддержки вообще, закончилась преэклампсией и ЭКС на 33 неделе. Мутация ПАИ-1 как раз считается опасной по преэклампсии. По влиянию на прикрепление все же не доказано. Специально вчера в литературе рылась. Считаю, что может влиять на прикрепление, потому что у меня было полное предлежание плаценты, а в первую беременность это редкая редкость и обычно не на пустом месте

@Доня21 по твоим назначениям курантил современные врачи не признают в качестве эффективного, называют "пустышкой". Мне в беременность на поздних сроках выписывали курс. Не могу оценить, потому что на стадии когда процесс преэклампсии пошел, там и НМГ не всегда эффективны. 

Вэссел Дуо спорный момент. Некоторые врачи (ЦИР например) также считают его бездоказательным. Но знаю и врачей, которые применяют, причем есть врач, которая применяет его как аналог аспирина более безопасный и эффективный. В общем по нему мнения врачей неоднозначны. По реальной практике применения может кто здесь откликнется. 

Про метипред: непосредственно к тромбофилии он не имеет отношения. Больше для снижения андрогенов либо для подавления иммунитета, чтобы не было "иммунного отторжения". Мне в свое время пытались впихнуть его по причине гиперандрогении, я не пила. 

НМГ мне кажется надо в твоем случае с контролем гемостаза. Я бы и в своем случае от него не отказалась, но пока никто не назначил. 

Но вообще после 2 неудач эко тебя наверное должны были обследовать вдоль и поперек: генетика, эндометрий, АФС, щитовидка и далее по списку. Если все уже сделали, то просто расслабься и верь, что все будет в этот раз

[TanR]

@Ирина_С не знаю каких доказателей вы читаете, но проф Громов в опубликованном сегодня ролике для проф кови показал в первую очередь эту картинку. А его схема лечения кови, не антибами неплохо разошлась по народу. 

[Ирина_С]

https://www.cironline.ru/media/153029/

Гузов (цир): препарат в мире нигде не применялся, по нему нет данных, не может сказать хороший или нет

Джобава Э.М.: курантил препарат с недоказанной эффективностью. Вреда не несет, пользы тоже

Ссылку на Джобаву дать не могу. У нее эфиры часовые. Где-то в ответах 6а вопросы в эфирах по тромбофилии 100% было

Согласно методическим рекомендациям 2014 профилактика ВТЭО в акушерстве и гинекологии профилактика осложнений ВТЭО проводится препаратами НМГ. 

Согласно международным гайдам профилактика преэклампсии проводится препаратами аспирина.

По курантилу я методических рекомендаций не нашла

[TanR]

@Ирина_С обоих знаю, так что ссылки не нужны. 

[Шарлымчик]

@Доня21 назначения у вас стандартные, за исключением метипреда. Вам афс поставили тоже?

К курантилу отношусь нормально, не паранойю и бестолковым его не считаю, слабенький, но вполне себе работает, хотя впару к нему все равно нужен другой антикоагулянт. Как проф поддержка вполне себе.

А кто ваш гематолог?

11 часов назад, Ирина_С сказал(а):

Мутация ПАИ-1 как раз считается опасной по преэклампсии. По влиянию на прикрепление все же не доказано.

есть, кстати, абсолютно противоположное мнение. Но как первое, так и второе - просто мнение.

3 часа назад, Ирина_С сказал(а):

недоказанной эффективностью

недоказанная эффективнрость не равно доказанная неэффективность

[Доня21]

@Шарлымчик @Шарлымчик по афс не знаю 🤷‍♀️ это анализ сам так называется? Я ей его не скидывала. Гематолог Рудакова

[Glow]

Девочки, всем добрый день! А на АФС что нужно сдавать?))