Хронический трихомониаз и беременность

[qwer00000]

Здравствуйте! Опять я со своими вопросами!) Планируем лялечку вот уже как 6 лет с мужем. Сначала у него был простатит, пролечили, нашли трихомониаз, пролечили, 3 месяца пили антибиотики. Также у меня ВПЧ 16,18. Герпесоносительство. Трубы проходимы, слабо выраженный признак антиХГЧ.(ЭЛИП-комплекс). Еще у нас отклонения по HLA. Проделали 6 процедур аллоиммунизации. Но забеременеть по прежнему не получается. Вот сделала последний анализ, пайпель, хотя особо для него показаний не было. Вы написали в моем сообщении про гистологию, что все хорошо. Но что же тогда? я в отчаянии, не знаю что мне делать. Может ли быть из-за хр. трихомониаза? может он не пролечен? не дает мне забеременеть? Но антибиотики пить больше не хочется. Посоветуйте что-нибудь, я в таком отчаянии, что уже больше нет сил.

Изменено 16 апреля 2014 пользователем qwer00000

[Александра Нефедова]

^{Здравствуйте!}

^{По поводу гистологии я Вам ответила в предыдущей теме- результат гистологии не соответствует дню цикла, поэтому эта ситуация требует дообследования и коррекции.}

^{ВПЧ и герпес никак не влияют на зачатие.}

^{Совпадение по системе HLA тоже не является глобальной проблемой. Есть масса примеров беременности и родов у супругов с полным совпадением.}

^{Учитывая срок бесплодия 6 лет, Вам пора задуматься о программах вспомогательной репродукции, пока у Вас еще хороший репродуктивный возраст. После коррекции состояния эндометрия при наличии проходимых труб и фертильной спермы мужа можно начать с инсеминации. В день ее проведения эмбриологи проведут обработку спермы, возможно этого будет достаточно для наступления беремености. Если же беременность не наступит после проведения инсеминаций, то лучше не затягивать процесс и переходить к ЭКО. Перед оплодотворением методом ИКСИ проводится полная "отмывка" сперматозоидов от трихомонад(если они там есть).}

^{Не опускайте руки, нужно двигаться вперд не упуская свои репродуктивные возможности.}

[qwer00000]

^{Здравствуйте!}

^{По поводу гистологии я Вам ответила в предыдущей теме- результат гистологии не соответствует дню цикла, поэтому эта ситуация требует дообследования и коррекции.}

^{ВПЧ и герпес никак не влияют на зачатие.}

^{Совпадение по системе HLA тоже не является глобальной проблемой. Есть масса примеров беременности и родов у супругов с полным совпадением.}

^{Учитывая срок бесплодия 6 лет, Вам пора задуматься о программах вспомогательной репродукции, пока у Вас еще хороший репродуктивный возраст. После коррекции состояния эндометрия при наличии проходимых труб и фертильной спермы мужа можно начать с инсеминации. В день ее проведения эмбриологи проведут обработку спермы, возможно этого будет достаточно для наступления беремености. Если же беременность не наступит после проведения инсеминаций, то лучше не затягивать процесс и переходить к ЭКО. Перед оплодотворением методом ИКСИ проводится полная "отмывка" сперматозоидов от трихомонад(если они там есть).}

^{Не опускайте руки, нужно двигаться вперд не упуская свои репродуктивные возможности.}

 

 

Спасибо Вам большое! Какая Вы умница, что отвечаете нам, таким((( Также еще не делалась гистероскопия и лапара, но как говорили-не было показаний для этого. Хотя в 2012году ставили под подозрением полип-не подтвердили!

[Александра Нефедова]

Для оперативного вмешательства действительно необходимы показания.

Для проведения инсеминации необходимо проверить проходимость маточных труб, а перед ЭКО даже это не требуется.

[qwer00000]

Для оперативного вмешательства действительно необходимы показания.

Для проведения инсеминации необходимо проверить проходимость маточных труб, а перед ЭКО даже это не требуется.

трубы проходимы. овуляция своя каждый цикл под контролем узи.(

[qwer00000]

Посмотрите пожалуйста спермограмма мужа

[Александра Нефедова]

По спермограмме- Нормозооспермия.

Овуляция есть ,трубы проходимы- беременность не наступает 6 лет.

Сколько еще можно ждать!

Начните хотя бы с инсеминации после дообследования эндометрия. В цикле Вам назначат поддержку 2 фазы, шансы на беременность в любом случае будут выше.

[qwer00000]

По спермограмме- Нормозооспермия.

Овуляция есть ,трубы проходимы- беременность не наступает 6 лет.

Сколько еще можно ждать!

Начните хотя бы с инсеминации после дообследования эндометрия. В цикле Вам назначат поддержку 2 фазы, шансы на беременность в любом случае будут выше.

 

Назначение врача: изопринозин 10дней по 2капс 3р в день, перерыв 5 дней - панавир 5,0 в/в струйно через день №5 перерыв 7 дней - плазмофорез №3. Вобэнзим 3т *2р в день, галавит 1св в прямую кишку на ночь, фосфоглив 2 капс 2р в день, наталбен 1т 1 р в день, наталбен 1 т 1р в день дексаметазон 1/2 на ночь.

в этом цикле -ФДТ

Диагноз: бесплодие 2ричное, планирование, герпесовиросоносит-во, впч носит-во, слабовыраж-й антих-гч синдром по ЭЛИП комплексу-слабо выражен признак активации апоптоза(на фоне инфекционного восполительного или аутоимунного процесса) чаще всего обусловлено активно реплицирущимися внутриклеточными инфектами.. сниженое кол-во пиноподий.

Лечение очень дорогостоящее, если можно, прокомментируйте согласны ли? Потом врач хочет проводить инсеменацию, про дюфастон или др. не слова пока(.

не знаю что такое ФДТ и зачем, волнуюсь.

[Александра Нефедова]

Герпесо- и ВПЧ-носительство вне стадии обострния не требует противовирусного лечения.

ФДТ- вероятно это фотодинамическая терапия, это новый метод, применяющийся преимущественно для лечения опухолевых и инфекционных заболеваний. Метод новый, пока малоизученный, у меня нет опыта примененя его, Вам вероятно лучше это подробнее обсудить с врачом, который его назначает.

[qwer00000]

Герпесо- и ВПЧ-носительство вне стадии обострния не требует противовирусного лечения.

ФДТ- вероятно это фотодинамическая терапия, это новый метод, применяющийся преимущественно для лечения опухолевых и инфекционных заболеваний. Метод новый, пока малоизученный, у меня нет опыта примененя его, Вам вероятно лучше это подробнее обсудить с врачом, который его назначает.

 

не уверена что после алоимунизации правильно назначать плазмофорез. про вирусы согласна. Что мне делать? Я не согласна с лечением.

 

а дексаметазон для чего?

Изменено 20 апреля 2014 пользователем qwer00000

[Александра Нефедова]

Вообще все эти серьезные и дорогостоящие методы лечения обычно назначают перед проведением программы ЭКО, чтобы иметь максимальные шансы на беременность. Т.к. инсеминация гораздо менее эффективный метод по сравнению с ЭКО.

Я бы Вам сейчас рекомендовала провести гормональную терапию для коррекции 2 фазы под контролем повторной пайпель-биопсии и после этого 2-3 курса инсеминации.

Если беременность не наступит, то проведение плазмафереза с последующим ЭКО.

[qwer00000]

Вообще все эти серьезные и дорогостоящие методы лечения обычно назначают перед проведением программы ЭКО, чтобы иметь максимальные шансы на беременность. Т.к. инсеминация гораздо менее эффективный метод по сравнению с ЭКО.

Я бы Вам сейчас рекомендовала провести гормональную терапию для коррекции 2 фазы под контролем повторной пайпель-биопсии и после этого 2-3 курса инсеминации.

Если беременность не наступит, то проведение плазмафереза с последующим ЭКО.

Скажите а плазмофорез ведь уберет все лимфациты мужа, которые мне ставили по иммунке. ? А корректировка дюфастоном?

ВАШ ОТВЕТ: Здравствуйте!

 

Если пайпель-биопсию делали на 8-9 день после овуляции, то в этом случае эндометрий должен соответствовать средней стадии фазы секреции. По Вашему результату гистологии можно предположить, что беременнсть не наступает вследствии рассинхронизации эндометрия и работы яичников. Необходимо дообследование гормоноального фона в 1 и 2 фазы цикла, возможно Вам необходимо назначение препаратов для поддержания второй фазы цикла с последующим контролем пайпель-биопсии.

• Нравится
  

• Обратиться
  

 

 

Источник: http://www.babyplan.ru/forums/topic/53962-gistologicheskoe-zaklyuchenie/#ixzz2zZdiRwSP

 

 

а как я могу дообследовать?

Изменено 22 апреля 2014 пользователем qwer00000

[qwer00000]

Извините допришли анализы еще по эндометрию

посмотрите

Untitled.pdf

[Александра Нефедова]

Судя по результату гистологии - экспрессия рецепторов к эстрадиолу и прогестерону у вас не нарушена, но эндометрий при этом не соответствует дню цикла (отстает). Причиной этого может быть гормональная недостаточность. Нужно сдать эстрадиол, прогестерон в первую фазу цикла и во вторую.

[qwer00000]

Судя по результату гистологии - экспрессия рецепторов к эстрадиолу и прогестерону у вас не нарушена, но эндометрий при этом не соответствует дню цикла (отстает). Причиной этого может быть гормональная недостаточность. Нужно сдать эстрадиол, прогестерон в первую фазу цикла и во вторую.

Скажите, а дексаметазон врач от этого назначил? 17-ОН немного понижен , сдавала недавно. Остальное сдавала давно.

 

и еще прочитала что: Авторы:

Самойлова А.В.

Кострова Е.В.

Исследована экспрессия рецепторов эндометрия к эстрадиолу и прогестерону в гиперплазированном эндометрии у 36 пациенток с эндокринным бесплодием и в неизмененном эндометрии у 12 пациенток группы сравнения. Установлено, что гиперплазии эндометрия характеризуются выраженной экспрессией прогестероновых и умеренной экспрессией эстрогеновых рецепторов и нарушением соотношения эстрогеновые рецепторы/ прогестероновые рецепторы по сравнению с неизмененным эндометрием.

 

у меня не гиперплазия??

Изменено 23 апреля 2014 пользователем qwer00000

[Александра Нефедова]

Если бы у Вас была гиперплазия эндометрия , то это было бы указано в результате гистологии, а у Вас нормальный эндометрий, только не соответствующий дню цикла.