Вопрос про спермограмму и разницу в размере яичников

[Mari-ya]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться со спермограммой мужа:

объем - 1,0 (норма 1,5-6), но говорит, что перенервничал и обычно ее больше;

цвет - м\б;

рН - 7,2 (норма 7,2-7,6);

в 1 мл - 30 (норма более 50 млн. мл) (в прошлый раз забеременила с 40 млн.);

из них:

активноподвижные - 65 % ( норма более 50);

слабоподвижные - 15 %;

неподвижные - 20 %;

живые неподвижные -10 %;

патологические сперматозоиды - 40 % (норма до 25 %);

характер подвижности - посм. в баллах 4 (нома 4 балла);

клетки сперматогенеза - 7 %;

хвост к хвосту -;

голова к голове -;

смешанные -;

агрегаты сперматозойдов -;

лейкоциты - 2-3;

лицетиновые зерна - ум.;

флора - об. см.;

эритроциты -;

заключение - отсутствует.

Воздержание - 3 или 4 дня.

Вопрос: насколько она фертильна?

Заранее спасибо за ответ.

 

И еще один вопрос:

По результатам УЗИ мои яичники разного размера:

правый - 404-329-174 с фолликулами 1,09, 1,20, 0,68, 0,84, 0,64, 0,37;

левый - 484-249-204 (и он как бы лежит на матке, как выразилась узистка) с фолликулами 1,53, 1,01, 1,20, 0,52. И овуляция по ощущения обычно бывает в нем.

Гормоны: 1. ЛГ - 1,3 (норма 2,89-21,72) 2. ФСГ - 3,3 (норма 3,35-21,63) 3. Пролактин - 11,7 (норма 1,2-29,9) 4. Эстрадиол - 74,0 (норма 21-251) 5. Тестостерон - 117,0 (норма 9-108). Овуляция вроде бы своя есть (по узи и по тестам).

Вопрос: про разницу в размере яичников и может ли это быть причиной повышенных мужских гормонов. Узи делала на 10 ДЦ. М-эхо - 0,65 см. Возраст 31 год, абортов не было, одна беременность и роды с помощью КС.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, Mari-ya. Как я понимаю, у Вашего мужа было несколько СГ(ведь когда-то было 40 млн?). Для того, чтобы сказать что-то определенное по поводу фертильности, мне нужно увидеть все результаты, которые есть. Пока можно сказать, что проблемы есть, и самая главная - с морфологией. 30 млн/мл - не такая уж и плохая концентрация, по данным ВОЗ даже укладывается в норму, но вот морфология страдает. Фертильность этой спермы можно оценить как пограничную, учитывая хорошую подвижность.

А по поводу гормонов, пожалуйста, создайте новый вопрос - на него ответит Любовь Владимировна.

[Mari-ya]

Спасибо большое за ответ. К сожалению не могу предоставить результаты предыдущей спермограммы. Он сдавал ее в 2006 г. и она утеряна.

[М@ришка]

Здравствуйте,Оксана Михайловна!

прокомментируйте,пожалуйста,данные анализа спермограммы:

объем - 3,0 (норма 20-5 мл), но говорит, что чуть не попал и обычно ее больше;

цвет - беловатый;

рН - 8,5 (норма 7,0-8,0);

в 1 мл - 90 (норма 40-119 млн.);

общее количество 195 млн (норма 200-300 млн)

из них:

живые - 70 % ( норма 80%);

малоподвижные - 25 % (норма 20 %) ;

мертвые - 20 %(норма 15-20%);

активно-подвижные - 70 % (норма 80%)

морфологические нормал.- 75%(норма 80%)

морфологические изменен. -20%(норма 20%)

патологические головки - 6 % (норма 15 %);

патологические тела- 1 % (норма 2%)

патологические хвосты - 1 %(норма 2%)

лейкоциты - 20-15;

лицетиновые зерна - большое количество;

эритроциты -4-5;

Воздержание - 2-3 дня.

Вопрос: насколько она фертильна?возможна ли беременность при такой спермограмме?

Заранее спасибо за ответ.

[НаталиХ]

Оксана Михайловна, скажите, пожалуйста можем ли мы забеременеть при таких показателях спермограммы мужа (в скобках нормы лаболатории):

количество (объем) - 5,1 мл (2 - 6)

вязкость (через 1 час после получения) - 0, 9 (меньше 2)

pH - 7,9 (больше 7)

концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята - 49 (20 - 500)

общее количество сперматозоидов в эякуляте - 249,9 (больше 40)

количество активноподвижных (а) быстрое поступательное движение - 21 %(больше 25)

количество подвижных (б) медленное поступательное - 22 % ( больше 20)

количество подвижных (с) маятниковые и манежные - 25 % (меньше 5)

количество неподвижных - 32 (меньше 40)

жизнеспособность (%живых) - 75 (больше 50)

лейкоциты - 1-3 (меньше 1)

агглютинация - незначительно (нет)

слизь - + (-)

клетки сперматогенеза - 0-3 (2-4)

микрофлора - нет

бактерии - нет

нормальные формы - 44 % (болше 30)

с нормальной морфологией головки - 58 (больше 30)

патологическиеи юные формы - 56% (меньше 30)

патология головки - 42 (меньше 30)

патология шейки - 28 (меньше 30)

патология хвоста - 11 (меньше 30)

юные - 0-4 (меньше 3)

Примечание: морфология сперматозоидов: микроцефалы - 21%, макроцефалы - 6%, гетероаксильные 10%, с цитоплазматической каплей - 9%.

Заключение: умеренная астено-тератозооспермия.

Сдавали на 7-й день воздержания, мужу 28 лет.

Нам рекомендовали пересдать на 4-й день воздержания.

 

Какие анализы можете нам порекомендовать сдать, чтобы определить причину плохой морфологии? Или с этими показателями мы вполне сможем забеременеть?

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, М@ришка. По результатам этого анализа, сперма в общем и целом почти нормальная, естественное зачатие возможно. Единственное, что настораживает - много лейкоцитов. Нужно посмотреть инфекции, они могут мешать оплодотворению и развитию беременности.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, НаталиХ. Рекомендация пересдать на 4 день воздержания, на мой взгляд, весьма оправдана - может оказаться так, что у Вашего мужа нет проблемы плохой подвижности. Что касается морфологии, то при "нормальные формы - 44 % (болше 30)" ставить диагноз "терато" как-то странно. Однако, при пересдаче может выясниться, что морфология страдает гораздо больше(будет больше незрелых форм, сперматозоидов с цитоплазматическими каплями...). Так что пока нужно просто уточнить диагноз, но с этими показателями естественное зачатие вполне возможно.

[НаталиХ]

Здравствуйте, НаталиХ. Рекомендация пересдать на 4 день воздержания, на мой взгляд, весьма оправдана - может оказаться так, что у Вашего мужа нет проблемы плохой подвижности. Что касается морфологии, то при "нормальные формы - 44 % (болше 30)" ставить диагноз "терато" как-то странно. Однако, при пересдаче может выясниться, что морфология страдает гораздо больше(будет больше незрелых форм, сперматозоидов с цитоплазматическими каплями...). Так что пока нужно просто уточнить диагноз, но с этими показателями естественное зачатие вполне возможно.

Спасибо большое за ответ!!! Мы пересдадим обязательно. Надеюсь наши показатели будут лучше. И еще нам советуют сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ мошонки. Доктор сказал посмотреть если мошонка свисает с левой стороны больше (посмотреть, я ходила без мужа) - то это расширение чего то и тоже надо лечить. Так вот посмотрели - и таки она ниже!

[Челомбитько Оксана Михайловна]

НаталиХ, подождите ставить мужу такие диагнозы! "Расширение чего-то" - это, наверное, варикоцеле, но тут нужно проверить кровоток, сделать УЗИ. При варикоцеле, как правило, объем спермы "зашкаливает" - 7-9 мл, а у него только 5,1 - это укладывается в норму. Да впрочем, и с варикоцеле беременность отлично наступает! Но все проверить - никогда не помешает.

[НаталиХ]

Мне и самой не хочется ни каких диагнозов, поэтому и спрашиваю у вас. У этого доктора была первый раз, совсем ни в чем не разбираюсь, вот и не могу понять что он так говорит, а что возможно, далеко от истины, какое обследование нам стоит проводить, а может что-то излишне. Для себя поняла, что надо ему самому на осмотр приходить (как ему этого не хочется) и спермограмму пересдать на 4-й день.

[М@ришка]

спасибо,Оксана Михайловна! Обязательно проверим тогда на инфекции и воспаления!у него еще эритроциты присутствуют в сперме. что тоже настораживает!спасибо Вам!