Перейти к публикации
  • Влияние витамина Д на женскую фертильность

    Влияние витамина Д на женскую фертильность

    Роль витамина Д в организме сложно переоценить: почти 3% генома человека регулируется его метаболитами. Самая известная его функция – повышение усвояемости кальция и фосфора. Кроме того, он влияет на мышцы, кожу, сердечно-сосудистую и иммунную систему, женскую и мужскую репродуктивные системы, инсулинорезистентность, плаценту.

    Роль витамина Д в организме сложно переоценить: работа почти 3% генома человека регулируется его метаболитами. Самая известная его функция – повышение усвояемости кальция и фосфора. Кроме того, он влияет на мышцы, кожу, сердечно-сосудистую и иммунную систему, женскую и мужскую репродуктивные системы, инсулинорезистентность, плаценту. Дефицит витамина Д у женщин может иметь такие последствия, как повышение риск возникновения некоторых распространенных видов рака. Во время беременности недостаточный уровень витамина Д приводит к развитию гестационного диабета у женщин, преэклампсии и увеличивает количество экстренных кесаревых сечений. У ребенка дефицит витамина Д проявляется маленьким весом при рождении, проблемами с костным аппаратом в детстве, неонатальной гипокальциемией и судорогами, а также повышенным риском передачи ВИЧ от зараженной матери.

    витамин ДРецепторы к этому витамину были обнаружены в 37 различных тканях. Обычно первая ассоциация со словосочетанием «витамин Д» - «солнечный витамин», так как вырабатывается он непосредственно в кожных покровах при попадании ультрафиолетовых лучей.

    На самом деле все сложнее. Есть две формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Первый вырабатывается в растениях и может быть получен только с едой (самые богатые им – хлеб и молоко). Второй синтезируется как раз в эпидермисе человека под действием ультрафиолета из 7-дегидрохолестерола. Также может быть получен с рыбьим жиром и некоторыми другими продуктами. В печени человека витамин Д превращается в 25-гидроксивитамин Д - кальциферол. Именно его уровень оценивают в лабораторном анализе. Анализ крови на витамин Д3 и Д2 назначают гораздо реже из-за сильной зависимости уровня на момент исследования от диеты. Кальциферол – предшественник активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина Д (кальцитриола), который является гормонально активным.  

    На женскую фертильность влияние оказывает витамин D3. Рецепторы к витамину Д присутствуют во всех репродуктивных тканях в организме женщине, включая эндометрий, миометрий, яичники, цервикальный канал. Оказалось, что витамин в достаточном количестве положительно влияет не только на имплантацию эмбриона, но и на фолликулогенез, уменьшает риск рака молочной железы. При приеме витамина Д повышается уровень антимюллерова гормона (АМГ), но не стоит путать этот эффект с увеличением количества антральных фолликулов. Кальцитриол учавствует в выработке 13% прогестерона, 9% эстрадиола и 21% эстрона.

    В клиниках ЭКО проводились исследования, которые показали статистически значимую зависимость качества и количества получаемых ооцитов и процента беременностей от уровня кальциферола. Каждый наномоль увеличивал вероятность наступления беременности на 2,4%.

    Самое свежее исследование было проведено в Милане. За 90 дней до подсадки 335 женщинам измерили уровень 25-гидроксивитамина Д. У 154 был недостаток кальциферола – ниже 20 нг/мл (группа А), у остальных (группа Б) – выше этого уровня. Всем перенесли одинаковое количество эмбрионов. У 29 пациенток группы Б (16%) получили 3 и более «отличников» по сравнению с 9 женщинами (6%) из группы А. Количество имплантаций в группе Б составило 70 (21%), в группе А – 37 (13%). В конечном итоге клиническая беременность наступила у 31% женщин из группы Б и 20% – из группы А. Чем выше был уровень витамина Д, тем больше была вероятность того, что программа ЭКО закончится рождением ребенка. Но, несмотря на обнадеживающие результаты, исследователи предупреждают, что напрямую связывать недостаточность кальциферола и бесплодие – нельзя.

    Также есть информация о положительном влиянии приема витамина Д на женское здоровье в комплексе с кальцием перед протоколом ЭКО у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Был выполнен пилотный проект, в котором 60 таких женщин кроме обычной терапии метформином получали в течение трех месяцев еще и кальций с витамином Д. Ответ яичников на стимуляцию был лучше, чем на одном метформине.

    Витамин Д для зачатияВлияние витамина Д на женскую репродуктивную систему остается еще во многом спекулятивной темой. В частности, не определен оптимальный уровень содержания витамина в организме. Среди негативных эффектов - повышенный уровень кальциферола может вызывать эндометриоз, а его высокое содержание в жидкости фолликулов понижает качество эмбрионов. Одно из последних исследований, которое производится прямо сейчас в Брюссельском центре репродуктивной медицины, – влияет ли количество кальциферола на АМГ и количество антральных фолликулов? При положительном результате исследования женщины с истощенным фолликулярным запасом получат ощутимое повышение шансов на хороший ответ яичников на стимуляцию при ЭКО.

     

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    После первого пролетного свежего протокола ЭКО врач отправил меня сдать анализ на уровень витамина Д3, мотивировав тем, что есть исследования, согласно которым приживаемость при его недостатке ниже, чем при нормальном уровне.

    У меня уровень был понижен, и я принимала витамин курсом перед вторым криопротоколом.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо, хорошая статья, хоть и небольшая...

    Возможно, подтверждением влияния витамина Д может служить статистика рождаемости у народов, много употребляющих жирной рыбы или проживающих в солнечных странах :think1:

    И в интернете можно информацию теперь поискать о применении Д3, хотя про Омегу я уже видела, что она как мертвому припарка, но скорее всего это очень индивидуально

    А врачи наши рыбку очень даже советуют, особенно Б :flower:;)

    Вопросов, конечно, целая куча, но как их правильно задать? На рыбное меню перейти, что ль? :D

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я принимаю вит.д неделю в середине цикла. Улучшения заметила. Но бер-ть так и не наступила пока. Но это скорее всего из -за нарушения перистальтики труб.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне тоже в протоколе назначили витамин Д на водной основе 7 капель ежедневно

    он такой противный на вкус :malicious:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня вит Д ниже плинтуса, 8 нг/мл, может в этом причина наших неудач!?

    Дохтер прописал 8 капель в день. Пью! Дай то Бог!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Хорошая статья. Вот только дозировку не указали :(

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    4 капли профилактически,для лечения-и 10 капель назначают

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Евангелинка, дозировку должен назначать врач.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне врач эндокринолог назначила пить сначало по 8капель 2 недели, а потом по 3-5капель 2 месяца. Спустя после лечения 3мес. Я сдала анализ 25-он и результат на нижней границе нормы. Поэтому мне по 3-5капель пожизненно сказала пить. А потом я посетила генетика и та мне сказала вообще не пить вит.Д до зачатия. Исключить. А я вот глупенькая не спросила почему и отменила...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    а у меня дефицит обнаружили... назначили по 10 капель - это 5000 МЕ 2 месяца пить

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже дефицит витамина Д. Мне назначили по 14 капель рад в день в течении 3 месяцев. Можно с водой или молоком.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У мужа оказалось терато из-за низкого уровня. Пропил месяц, очередная Б развивается, до этого были бхб постоянно. У меня тоже дефицит был. Может и это влияло на имплантацию. Пили ультра-д

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня после пролетного протокола ЭКО тоже обнаружили недостаток витамина Д. Врач назначила пить олидертрим 2000. Через месяц повторно сдать анализ. Посмотрим, будет ли прогресс.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А пили вегантол или аквадетрим? 

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пила вигантолитен перед и в Б цикл. 

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах



    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...