Гормон пролактин у женщин: за что он отвечает и как снизить пролактин?

За что отвечает пролактин у женщин?

Пролактин – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза. Ранее считалось, что гормон пролактин отвечает только за развитие молочных желез и лактацию. Благодаря этому он и получил свое название, которое в переводе с греческого означает «для лактации».

На самом деле, гормон пролактин у женщин принимает участие в функционировании всей репродуктивной системы. Он влияет на выработку гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, регулирующих работу яичников. Таким образом, пролактин влияет на рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки, функционирование «желтого тела» и, соответственно, состояние эндометрия. Также он участвует в регуляции секреции инсулина, кальциевом обмене, влияет на способности организма приспосабливаться к стрессовым ситуациям, играет важную роль в модуляции сна, особенно его быстрой фазы.

Гормон пролактин повышен: что это значит?

В ряде случаев повышенный уровень пролактина - нормальное временное физиологическое состояние, не требующее лечения. Выработка пролактина увеличивается во время беременности, после родов, во время кормления грудью.

Однако, если женщина не беременна и не кормит грудью, а уровень пролактина выше нормы, это может свидетельствовать о заболеваниях и нарушениях в работе организма. Повышение гормона пролактина у женщин возможно при опухолях гипофиза, заболеваниях щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников (поликистозе), хронических заболеваниях печени и почек.

Также пролактин может повышаться при приеме некоторых лекарств, в том антидепрессантов и нейролептиков, а также сопровождать различные серьезные травмы, например, переломы, состояния после облучения, после лучевой или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.

В ряде случаев повышенный уровень пролактина может спровоцировать стресс, а также чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Почему может быть повышен пролактин? Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Симптомами повышенного уровня пролактина (гиперпролактинемии) могут быть:

• Нарушения менструального цикла (вплоть до полного отсутствия менструаций),
• Тяжелое протекание предменструального синдрома (ПМС),
• Боли в груди,
• Отечность, увеличение веса,
• Галакторея (выделение из груди молока или молозива, при том что женщина не кормит грудью),
• Снижение толщины эндометрия в матке (гипоплазия матки),
• Снижение либидо и невозможность получить оргазм,
• Нарушение баланса мужских и женских гормонов, что вызывает рост волос на теле по мужскому типу,
• Бессонница, быстрая утомляемость и перепады настроения.

Пролактин задействован в регуляции секреции другого гормона – прогестерона. Пролактин и прогестерон тесно связаны - при избыточной выработке пролактина выработка прогестерона угнетается. Если женщина не беременна и не кормит грудью, это приводит к нарушениям созревания яйцеклеток и недостаточности лютеиновой фазы цикла.

А это, помимо сбоев менструального цикла, может привести к сложностям с зачатием и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Анализ на пролактин: интерпретация результатов

Уровень пролактина определяется с помощью лабораторного анализа.

В лабораториях могут использовать разные единицы измерения содержания пролактина в крови - нг/мл или мЕд/л. Для женщин репродуктивного возраста норма пролактина в крови: 25-30 нг/мл (500-600 мЕд/л).

Следует также отметить, что пролактин в организме содержится в разных фракциях: мономерный пролактин и макропролактин.

Активным является мономерный пролактин.  Если пролактин мономерный повышен, то говорят об истинной гиперпролактинемии, которая требует соответствующего лечения.

Макропролактин является неактивным гормоном. Его повышение обычно проходит бессимптомно. Поэтому и лечения при повышении макропролактина не требуется.

Большинство лабораторий сегодня могут определить фракции макропролактина и мономерного пролактина, это указывается отдельным пунктом в результате анализа.

При выявлении повышенного содержания пролактина, следует посетить специалистов - гинеколога и эндокринолога.

Какая у женщин норма пролактина по возрасту?

Ниже приведены данные по нормальным значениям пролактина у женщин по возрасту.

Таблица. Гормон пролактин - норма у женщин по возрасту:

У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы менструального цикла. Самый низкий показатель наблюдается в начале цикла, уровень пролактина повышается в период овуляции и растет до конца цикла.

Как правильно сдать анализ на пролактин? На какой день цикла сдавать анализ?

Сдавать анализ на пролактин рекомендуется на 2 - 7 день менструального цикла.

Кроме того, есть ряд рекомендаций для тех, кто планирует сдать анализ на пролактин. Подготовка заключается в следующем:

• За сутки до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
• Анализ проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи биоматериала. В день анализа, утром, можно выпить немного воды. Накануне не переедать, желательно полностью исключить алкоголь.
• Не курить как минимум за час до сдачи анализа.
• Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа — это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы немного встревожены, лучше успокоиться, посидеть минут 10-15 прежде, чем войти в лабораторию.
• Избегать физических нагрузок в день анализа. Накануне лучше тоже поберечь себя и отказаться от тренировки.
• Кровь следует сдавать утром, через пару часов после пробуждения, так как во время сна уровень пролактина существенно возрастает.

Как снизить пролактин?

При выявлении гиперпролактинемии (повышенного содержания пролактина в крови) следует обследовать гипофиз, чтобы исключить риск опухоли. Если опухоль гипофиза не обнаружена, пациентке рекомендуется лекарственная терапия для нормализации уровня пролактина.

При сущетвенном повышении уровня гормона назначаются препараты снижающие пролактин из группы агонистов дофамина.  К сожалению, это гормональные средства, и их прием часто сопровождается неприятными побочными эффектами (слабость, тошнота, головные боли).

В качестве безопасной альтернативы для нормализации пролактина могут быть рекомендованы негормональные средства на основе растительных компонентов, например, препарат Прегнотон.

Растительные средства снижающие пролактин имеют значительное преимущество по сравнению с гормональными препаратами: они относительно безопасны. Негормональные средства рекомендуются женщинам, у которых наблюдается не очень выраженная гиперпролактинемия (до 1000 мЕд/л) или уровень пролактина постоянно регистрируется на верхней границе нормы.

В состав Прегнотона входит экстракт растения витекс священный (прутняк или авраамово дерево), который имеет доказанную эффективность в лечении гиперпролактинемии.

Исследования свидетельствуют: прием Прегнотона эффективен для снижения пролактина. По результатам исследования среди пациенток с функциональной гиперпролактинемией курс Прегнотона  длительностью 3 месяца позволил снизить уровень пролактина до нормальных значений.

Диаграмма. Уровень пролактина до лечения и через 3 месяца терапии с применением Прегнотона

Помимо витекса священного в состав Прегнотона  входит целый комплекс витаминов, минералов и аминокислот, которые помогают нормализовать менструальный цикл, регулируют работу эндокринной и репродуктивной систем, а также принимают участие в синтезе половых гормонов.