Перейти к публикации

  • Автор_Ка

    Завсегдатаи нашего сайта, планирующие беременность, и особенно долгопланирующие, очень хорошо разбираются в построении графиков базальной температуры, легко прокомментируют базальную температуру, отметив «правильный» график с овуляцией или график БТ ановуляторного цикла. 

    Что такое ановуляторный цикл?

    Это цикл, в котором нет овуляции. В норме графики базальной температуры двухфазные – на графике четко видно первую фазу, овуляцию и вторую фазу цикла, характеризующуюся подъемом базальной температуры, который вызван работой желтого тела и повышением прогестерона после овуляции. Но бывают и монофазные циклы, когда овуляции нет, следовательно, фазы желтого тела тоже нет, при этом менструация проходит как обычно. Женщина может и не знать, что в этом цикле не было овуляции, если никак ее не отслеживала.
    Ановуляция может быть физиологической и патологической.
    Физиологическая ановуляция бывает у здоровых женщин, может быть вызвана несколькими причинами:

    • ановуляторный циклсмена климата или места жительства с переездом в другой географический регион;
    • половое созревание;
    • лактация и грудное вскармливание;
    • угасание функции яичников в возрасте, приближающемся к менопаузе;
    • климакс;
    • несколько циклов в год у женщины могут быть без овуляции, это вариант нормы.

    Патологическая ановуляция может быть вызвана многими причинами. Часто невозможность забеременеть оказывается единственным ее сигналом. К патологическому отсутствию овуляции могут приводить:

    • дисфункция яичников;
    • маточные кровотечения;
    • поликистоз;
    • резкие колебания веса;
    • голодания и строгие диеты;
    • стресс и большие физические и эмоциональные нагрузки;
    • проблемы с щитовидкой или надпочечниками;
    • отсутствие овуляцииинтоксикация;
    • авитаминоз;
    • нарушения работы гипофиза и гипоталамуса – недостаточность выработки гормона ФСГ;
    • гиперпролактинемия;
    • сахарный диабет;
    • воспаление яичников и другие воспалительные заболевания органов малого таза;
    • врожденные пороки репродуктивной системы.

    Косвенные признаки ановуляторных циклов

    • Нет признаков овуляции по графику базальной температуры.
    • Нет слизистых выделений в виде яичного белка в середине цикла.
    • Женщины, которые чувствуют овуляцию или страдают овуляторным сидромом, могут в такой цикл заметить отсутствие симптомов.
    • Изменения либидо.
    • Иногда – болезненность груди.

    При отсутствии овуляции циклы могут быть нерегулярными – длинными или короткими, месячные могут быть как скудными, так и обильными. Обильными и длительными менструальноподобные кровотечения бывают при гиперэстрогении, скудными и короткими – при гипоэстрогении.

    Диагностика отсутствия овуляции

    1. Графики БТ.
    2. Тесты на овуляцию.
    3. Функциональные тесты – феномен папоротника, симптом зрачка.
    4. Кольпоцитологическое обследование, гормональное зеркало.
    5. Анализ на гормоны (эстрадиол, фсг, прогестерон, гормоны щитовидки, пролактин).
    6. УЗИ органов малого таза и фолликулометрия. 
    7. Диагностическое выскабливание.
    8. МРТ гипофиза.

    В связи с возможностью чередования овуляторных циклов с ановуляторными, дагностика должна проводиться в течение нескольких циклов.

    Лечение

    Лечение зависит от причины отсутствия овуляции.
    Лечением ановуляторного цикла занимается врач гинеколог-эндокринолог. Так как ановуляция у женщин репродуктивного возраста – это причина бесплодия, то лечение сводится к стимуляции овуляции и подавлению чрезмерной пролиферации. В зависимости от гормональных изменений подбираются индивидуальные схемы лечения. При лечении таких нарушений применяются оральные контрацептивы, препараты ХГЧ, прогестины, эстрогены, при повышенном пролактине – средства понижающие пролактин. При инфекционных и воспалительных процессах назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также широко используют цикличную витаминотерапию и физиотерапевтическое лечение.
    Физиологическая ановуляция, которая происходит в в период полового созревания, климакса, лактации, не требует лечения.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Нет комментариев для отображения



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.