Перейти к публикации
  • Клостилбегит

    Клостилбегит

    Клостилбегит (Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом, при соблюдении всех условий стимуляции, составляет до 30-40%.

    Клостилбегит (Клостил, Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом при соблюдении всех условий стимуляции составляет до 30-40%.

    Кому показана стимуляция овуляции?

    Стимуляцию овуляции назначают женщинам с бесплодием эндокринного либо неясного генеза, у которых отсутствует самостоятельная овуляция.

    Перед стимуляцией Клостилбегитом обязательно проверить и устранить такие возможные причины бесплодного брака, как

    • Мужской фактор – муж должен сдать спермограмму непосредственно перед стимуляцией. Если фертильность вашего супруга снижена, то шансы на беременность даже при наличии овуляции будут минимальными.
    • Трубный фактор – женщина должна проверить проходимость труб, при этом такие исследования, как ГСГ (гистеросальпингография) и МСГ могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат - трубы могут быть проходимы для контраста, но с поврежденными ворсинками, либо спазм может создать картину ложной непроходимости.
    • Проблемы с состоянием эндометрия (полипы, травматизация эндометрия матки абортом, внутриматочной спиралью, эндометрит, эндометриоз).
    • Шеечный фактор - несовместимость между супругами, когда сперматозоиды гибнут на шейке матки.

    Причинами отсутствия самостоятельной овуляции, требующими лечения и коррекции, а не стимуляции Клостилбегитом, у женщин могут быть:

    • Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы
    • Гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина
    • Неправильная диагностика ановуляции. Ее нельзя определить по графикам БТ (базальная температура), использованию тест-полосок на выброс гормона ЛГ. Обязателен УЗИ-мониторинг овуляции (фолликулометрия) на протяжении 4-5 циклов перед тем, как ставить такой диагноз!
    • Отсутствие половой жизни в период овуляции. Некоторые врачи рекомендуют жить половой жизнью с целью зачатия строго в 10-14 день менструального цикла. В реальности овуляция бывает в более ранние и более поздние сроки.

    Схема проведения стимуляции овуляции Клостилбегитом

    Перед проведением стимуляции овуляции доктор назначит вам с супругом сдать пакет анализов, чтобы убедиться, что у вас нет воспалительного процесса, а сперма мужа фертильна. Когда все анализы сданы, и врач дал добро, можно приступать к первому этапу стимуляции. 

    До овуляции прием клостилбегита

    Врач назначает прием таблеток Клостилбегита в дозировке 50 мг на ночь по 1 таблетке, начиная с 2-5 дня менструального цикла на срок 5 дней. Начиная с 7-11 дня, подключается УЗИ-контроль стимуляции с целью отследить темпы роста фолликулов, размеры и состояние эндометрия. При достижении доминантным фолликулом размера 20-25 мм, назначается укол препаратов хорионального гонадотропина человека (ХГЧ) - Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон, Овитрель. Дозировку препарата определяет врач. Обычно она составляет 5000-10000 МЕ. Данный препарат предотвращает возможный регресс фолликулов или образование фолликулярных кист. После укола, приблизительно в течение 24-26 часов, происходит овуляция. Ритм половой жизни вам посоветует доктор – это зависит от показателей спермы – обычно частота составляет один раз в два дня.

    После овуляции

    После подтверждения овуляции по УЗИ(!), назначается поддержка гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в уколах). На 14 день после овуляции назначают сдачу крови на ХГЧ для определения беременности. Тесты на беременность также желательно проводить не ранее 14 ДПО, чтобы не расстраиваться в случае ложноотрицательного результата.

    Стимуляция и эстрогены

    Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, в связи с чем рекомендуется следить за состоянием эндометрия. При эстрогеновой недостаточности эндометрий может не достичь нужной толщины и состояния для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Для нейтрализации такого действия Клостилбегита назначают препараты, содержащие эстрогены (Микрофоллин, Прогинова)

    А если стимуляция не дала результата?!

    В случае, когда при стимуляции овуляции Клостилом в дозировке 50 мг/день фолликул не созрел, рекомендуется повышение дозы до 100 мг. Если и повышенная дозировка не привела к овуляции, рекомендуется провести стимуляцию другими препаратами - гонадотропинами.

    Если овуляция произошла, но беременность не наступила, возможно повторение стимуляции еще в 2-3 циклах. Всего за жизнь можно проводить не более 5-6 циклов стимуляции во избежание истощения яичников.

    Обратите внимание!

    Стимуляция овуляции не является лечебным мероприятием для восстановления регулярных овуляций, применяется лишь с целью созревания яйцеклеток в цикле стимуляции для наступления беременности.

    Осложнения стимуляции клостилбегитом

    Возможным осложнением стимуляции овуляции Клостилбегитом является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Легкая степень СГЯ не требует лечения, средняя и тяжелая степень требует лечения – амбулаторного либо в стационаре. Часто встречаются многоплодные беременности, возможна и внематочная беременность. При проведении стимуляции существует риск апоплексии (разрыва) яичника, именно поэтому важен УЗИ-контроль процесса.

    Стимуляция Клостилбегитом у мужчин

    При пониженной концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигоспермии) можно проводить стимуляцию для мужчины. Достоверно диагноз подтвердит спермограмма, дважды сданая с интервалом в 2 недели. При лечении Клостилбегит применяется в дозировке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель. В процессе стимуляции стоит проводить регулярный контроль спермограммы.

     

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    я клост принимала с 3 раза ,но выкидыш

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки,а всем доктор назналачал клостилбегит с дозировки 50?Мне почему то моя врачиха назначила сразу со 100,надеюсь что она знает что делает)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне назначили клост в дозе 50 мг, в прошлом месяце - УЗИ показало овуляцию и мой Г сказала - все отлично для зачатия, но беременность не наступила :not know: В этом месяце не пью его., так как у мужа проблемы с СГ - как только попрпавим подвижность наших товарищей, то сразу начну курс.

    Все удачи!!! И веры в чудеса!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    я в этом цикле тоже пропила клост, но не так как тут описано, так же с 5 по 9 день, но только утром после еды по 2 табл.х50=100 мг, потом с 16 моя Г сказала дюф подключать, посмотрим что из этого выйдет.....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я сегодня начала пить клост,через 5 дней еще буду подключать дивигель и утроетсан,надеюсь что поможет))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня первый цикл стимуляции клостом, сегодня 9 д. ц. Чувствую себя хорошо, только плаксивость повышенная :cry: Мне интересно, клостил действительно сдвигает О и она наступает раньше?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне клост ничего не сдвинул (овуля была в пределах естественного цикла)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    у меня 2 цикл стимуляции, в 1 все было хорошо но эндометрий плохо рос - итог мы пролетели, сегодня 1 день стимуляци+прогинова 1т. 2 р/день

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В ноябре делала стимуляцию: 2 таб. клостильбегина с 5 по 9 день цикла, дивигель, дюфастон с 16 по 25 день цикла. Итог гипестимуляция яичников, на 31 день цикла (1 декабря) увезли на скорой с животом как на 3 мес. беременности, сделали пункцию матки, откачали жидкость, на 3 день после пункции увидели в матке маленькое плодное яйцо, 14 декабря уже два больших, в обоих эмбрионы, у обоих сердцебиение. Только сегодня выписали из больницы, все три недели была под капельницами и на уколах, на больничном до конца декабря. Никому не желаю перенести гиперстимуляцию(((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    ГЯ, конечно, не хочется... а увидеть 2-х малюток так здорово! интересно еще почитать про клост для мужчин по-подробнее.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    приветик всем. принимала клост по 50 два цикла результат 0. потом назначили по 100 цикл в пролете. г рискнула и назначила 4 цикл - результат здоровенькая дочурка 12.09.12.всем удачи в этом году и заветных //

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Ну не зря же говорят:"Кто не рискует, то не пьет шампанское" :), поэтому растите здоровенькими

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Здраствуйте.Пропила клост.3 цикла по 100мл. результат 0,фоликули росли огромние но не лопались переросли в кисти,на поддержку 2-ой фази мне нечего не назначили,итог-заветные 2 полоски так и не появились.Типерь месец перерыв,а потом врач сказала будем снова пробовать-очень надеюсь на лучшее.Ведь так хочется стать мамой.........

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А вам не назначали что -нибудь для лопанья фоликов? Типа прегнил или еще какое-нибудь лекарство, странно, обычно после стимуляции назначают для поддержки второй фазы или утрожестан или дюфастон????????????

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Не назначали,мне поставили поликистос и сразу подсадили на клост. я даже не знала что надо делать фоликулометрию,сама прочла в интер. и для себя решила понаблюдать.На вопрос надо ли мне что-то принимать для лопанья фоликулов гинек.ответила не надо они должны сами лопнуть.Вот так я промучилась целий цикл зря и без результатно....Сейчас поминяла врача очень довольна надеюсь она мне поможет,завтра иду к ней,поетому не знаю что мне назначат.....Главную роль играет врач если он или она халатно относятса к пациенту то и результата лечения нету.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А вот мне клостилбегит что в лоб что по лбу....вообще никакой реакции :( И что мы только не делали....и в одном цикле дважды стимулировались,и лапароскопию сделали........и ничегошеньки!!! :( :( :( Непробиваемые мои Я.Вот что с ними делать???

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    ema-29, понятно, что фолики в естественном нормальном варианте должны лопаться сами, но в стимулированном могут лопнуть, а могут и не лопнуть (если они больше 20 мм (особенно если уже поперли 22-24 мм) шансы не лопнуть и получить кисту - процентов 95), меня врач при стимулировании клостом на узи гоняла через день, а к овули и вообще каждый день, она тоже надеялась, что лопнут сами, но где-то за сутки до овули, сказала, что фолики большие- колоть прегнил однозначно. Конечно, если к вас фолики не лопнули, то смысла в поддержке второй фазы нет никакого.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я 1 цикл стимулируюсь, теперь отслеживаю О. по тестам, надеюсь увидеть заветные 2 полосочки)))Была на узи 7.01 было 2 ДФ в ЛЯ 17мм и 18мм

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сегодня 2-ой день приема Клоста по 50 мг, надеюсь на результат.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сегодня 2-ой день приема Клоста по 50 мг, надеюсь на результат.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Непослушная здраствуйте,етот месец я без клост.в среду иду на узи посмотрим как ростут мои фоликулы без клост.хотя запас его еще должен остатся .Мазок у меня хороший,инфекций нет.У мужа не плохие анализы,было небольшое воспаление но полечил.Надеюсь на етот месец....очень надеюсь.....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...