Перейти к публикации

  • Марико

    Клостилбегит (Клостил, Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом при соблюдении всех условий стимуляции составляет до 30-40%.

    Кому показана стимуляция овуляции?

    Стимуляцию овуляции назначают женщинам с бесплодием эндокринного либо неясного генеза, у которых отсутствует самостоятельная овуляция.

    Перед стимуляцией Клостилбегитом обязательно проверить и устранить такие возможные причины бесплодного брака, как

    • Мужской фактор – муж должен сдать спермограмму непосредственно перед стимуляцией. Если фертильность вашего супруга снижена, то шансы на беременность даже при наличии овуляции будут минимальными.
    • Трубный фактор – женщина должна проверить проходимость труб, при этом такие исследования, как ГСГ и МСГ могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат - трубы могут быть проходимы для контраста, но с поврежденными ворсинками, либо спазм может создать картину ложной непроходимости.
    • Проблемы с состоянием эндометрия (полипы, травматизация эндометрия матки абортом, внутриматочной спиралью, эндометрит, эндометриоз).
    • Шеечный фактор - несовместимость между супругами, когда сперматозоиды гибнут на шейке матки.

    Причинами отсутствия самостоятельной овуляции, требующими лечения и коррекции, а не стимуляции Клостилбегитом, у женщин могут быть:

    • Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы
    • Гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина
    • Неправильная диагностика ановуляции. Ее нельзя определить по графикам БТ, использованию тест-полосок на выброс гормона ЛГ. Обязателен УЗИ-мониторинг овуляции (фолликулометрия) на протяжении 4-5 циклов перед тем, как ставить такой диагноз!
    • Отсутствие половой жизни в период овуляции. Некоторые врачи рекомендуют жить половой жизнью с целью зачатия строго в 10-14 день менструального цикла. В реальности овуляция бывает в более ранние и более поздние сроки.

    Схема проведения стимуляции овуляции Клостилбегитом

    Перед проведением стимуляции овуляции доктор назначит вам с супругом сдать пакет анализов, чтобы убедиться, что у вас нет воспалительного процесса, а сперма мужа фертильна. Когда все анализы сданы, и врач дал добро, можно приступать к первому этапу стимуляции. 

    До овуляции прием клостилбегита

    Врач назначает прием таблеток Клостилбегита в дозировке 50 мг на ночь по 1 таблетке, начиная с 2-5 дня менструального цикла на срок 5 дней. Начиная с 7-11 дня, подключается УЗИ-контроль стимуляции с целью отследить темпы роста фолликулов, размеры и состояние эндометрия. При достижении доминантным фолликулом размера 20-25 мм, назначается укол препаратов хорионального гонадотропина человека (ХГЧ) - Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон, Овитрель. Дозировку препарата определяет врач. Обычно она составляет 5000-10000 МЕ. Данный препарат предотвращает возможный регресс фолликулов или образование фолликулярных кист. После укола, приблизительно в течение 24-26 часов, происходит овуляция. Ритм половой жизни вам посоветует доктор – это зависит от показателей спермы – обычно частота составляет один раз в два дня.

    После овуляции

    После подтверждения овуляции по УЗИ(!), назначается поддержка гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в уколах). На 14 день после овуляции назначают сдачу крови на ХГЧ для определения беременности. Тесты на беременность также желательно проводить не ранее 14 ДПО, чтобы не расстраиваться в случае ложноотрицательного результата.

    Стимуляция и эстрогены

    Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, в связи с чем рекомендуется следить за состоянием эндометрия. При эстрогеновой недостаточности эндометрий может не достичь нужной толщины и состояния для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Для нейтрализации такого действия Клостилбегита назначают препараты, содержащие эстрогены (Микрофоллин, Прогинова)

    А если стимуляция не дала результата?!

    В случае, когда при стимуляции овуляции Клостилом в дозировке 50 мг/день фолликул не созрел, рекомендуется повышение дозы до 100 мг. Если и повышенная дозировка не привела к овуляции, рекомендуется провести стимуляцию другими препаратами - гонадотропинами.

    Если овуляция произошла, но беременность не наступила, возможно повторение стимуляции еще в 2-3 циклах. Всего за жизнь можно проводить не более 5-6 циклов стимуляции во избежание истощения яичников.

    Обратите внимание!

    Стимуляция овуляции не является лечебным мероприятием для восстановления регулярных овуляций, применяется лишь с целью созревания яйцеклеток в цикле стимуляции для наступления беременности.

    Возможным осложнением стимуляции овуляции Клостилбегитом является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Легкая степень СГЯ не требует лечения, средняя и тяжелая степень требует лечения – амбулаторного либо в стационаре. Часто встречаются многоплодные беременности, возможна и внематочная беременность. При проведении стимуляции существует риск апоплексии (разрыва) яичника, именно поэтому важен УЗИ-контроль процесса.

    Стимуляция Клостилбегитом у мужчин

    При пониженной концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигоспермии) можно проводить стимуляцию для мужчины. Достоверно диагноз подтвердит спермограмма, дважды сданая с интервалом в 2 недели. При лечении Клостилбегит применяется в дозировке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель. В процессе стимуляции стоит проводить регулярный контроль спермограммы.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Принимала в этом цикле первый раз, надеюсь,что все получится!У свекрови с первого раза получилось,родились здоровые мальчики))один из них мой муж))))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А я уже дважды стимулировалась, и к сожалению безрезультата

    :( овуляция есть, а до беременности дело не доходит

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Супруг принимал 3 месяца, иииииии вуаля! Уже 22 недели как мы ждем лялю :DПомогло, но мы по назначению врача принимали :D

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    принимала 2 цикла- ничего не получилось. Овуля есть- беременности нет

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже принимала клостик и в дозе 50 мг, и 100 мг, и пока ничего :(

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Хорошая статья, все четко описано! А то у нас столько "грамматеев"-врачей: то нужные анализы перед стимуляцией не возьмут, то со словами "пей Клост с 5-9 день, если что приходи в следующем цикле" отправляют домой, красота...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Отличная статья, сама б наверно уже простимулировалась, только почему-то врач не рекомендует, говорит может быть внематочная(((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Два года назад им стимулировалась2 цикла,и ничего,сейчас опять принимала 3 цикла- ничего не получилось. Овуля есть- беременности нет(по назначению врача,и под его контролем)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    после 3х циклов стимуляции клостиком, месячные были один день сгустками, а 2 и 3 день мазня.(даже ежедневка еле запачкалась).Б так и не наступила.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня на фоне стимуляции образовалась киста 10 см, которая сама прошла, в след. цикле, когда уже ничего не принимала, случилась беременность, вот такие чудеса.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Принимаю клост.по 50мг. в день,беременности нет,на следующий цикл буду принимать по 50мг. 2 раза в день .Надеюсь получится 2 года не могу забеременеть......очень надеюсь.....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пропила клост., к концу месяца появились 2 фиброденомы в грудях.... Действительно сильный препарат. Теперь считаю: "Если не знаешь хорошо свой организм (когда овуляция, все предпосылки овуляции), дни для зачатия, просто глупо пить гормоны. Забеременеть мне помогла хорошая книга "Желанный ребенок".

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Меня тоже стимулировали 2 цикла (делали инсеминации) клостом, организм на него откликнулся отлично (фоликов назрело нормальное количество, правда ии прошла без результатно) и мне никто не сказал, что препарат принимается на ночь ((((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Привет девочки!!! Послезавтра первый день клоста. Потом дюф, ХГЧ и ИИ. Очень надеюсь на то, что след.месячные придут недель через 40...) Отпишусь тут обязательно, как только увижу //...))))

    И от всех вас было бы приятно читать сообщения о беременности!) я знаю, что МНОГИЕ из нас ВЛТ-ВОТ напишут об этом...)

    Мы скоро с вами станем мамами... ;-)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Доброй ночи!, Ольча29, спасибо, за позитивный комментарий! Я тоже стимулируюсь клостом (сегодня 2 день). У меня есть своя О., но врач решила увеличить вероятность, т.к. у мужа СГ неочень (..Страшно боюсь побочек...начиталась тут и про кисты, и про гиперовуляцию, и про ранние климаксы......но пока, слава Богу, чувствую себя нормально, иногда подергивает и покалывает, то ли действительно, что-то чувствую, то ли просто накрутила себя, прислушиваюсь теперь. У меня возник вопрос :confusion: ..может кто-то знает :confusion: ...незащищенные ПА во время приема клостилбегита можно или только тогда, когда врач даст зеленый свет?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Стимулировалась клостилом много раз. Все три Б были на нем. И каждая на разных дозах. На 50 и 100мг замершие, на 150мг - родился мой сын)))

    Удачи, девочки!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я сделала в 2006 лапару, потом клост и в первый же цикл на мин дозе -дитёшик был во мне))))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.