Перейти к публикации
  • Миома матки и беременность

    Миома матки и беременность

    Диагноз «миома матки» во время планирования ребенка может напугать и ввести в отчаяние. Ведь по сути – это опухоль, хоть и доброкачественная, но располагающаяся в том месте, где ребенок растет и развивается целых девять очень важных месяцев. И как же могут быть совместимы беременность и миома?

    Диагноз «миома матки» во время планирования ребенка может напугать и ввести в отчаяние. Ведь по сути – это опухоль, хоть и доброкачественная, но располагающаяся в том месте, где ребенок растет и развивается целых девять очень важных месяцев. И как же могут быть совместимы беременность и миома? Сомнения по этому поводу вполне уместны и ожидаемы, и развеять или подтвердить их может только врач при личном осмотре.

    Что представляет собой миома матки?

    миома маткиКак уже было сказано выше, миома – это доброкачественное изменение в мышечном слое матки, а точнее, разрастание вполне обычных мышечных клеток в результате неправильного деления. Исследования последних лет показывают, что миомы обычно не склонны к злокачественному перерождению. Вероятность этого -  всего 0,3%. Столько же, как у остальных клеток матки.

    Вероятные осложнения при беременности

    Этот пункт очень важен в раскрытии данной темы. Ведь женщине, собирающейся забеременеть при наличии в матке миомы, желательно узнать обо всех проблемах, с которыми она может столкнуться. 

    Возможными причинами прерывания беременности при миоме могут стать:

    • Неестественно повышенный при беременности тонус матки, причиной которого являются миоматозные узлы.
    • Нарушение кровоснабжения миомы по мере увеличения срока беременности и растяжения стенок матки, приводящее к воспалению узла и даже к его распаду. Ко всему прочему это состояние сопровождается повышенным маточным тонусом и серьезными болевыми ощущениями.
    • Прикрепление плаценты в области расположения миоматозного узла и нарушение её правильного формирования, что может на ранних сроках являться причиной выкидыша или замирания беременности и фетоплацентарной недостаточности или преждевременной отслойки плаценты на более поздних.

    Основные рекомендации по сохранению беременности при миоме

    Ни один врач не сможет точно предсказать, как поведут себя узлы во время беременности. Некоторые из них увеличиваются, другие, наоборот, уменьшаются и даже перестают визуализироваться на УЗИ. Однако чаще всего после родов все миомы возвращаются к своему прежнему размеру. Поэтому беременность в сочетании с миомой требует повышенного внимания наблюдающего врача и самой беременной, так как меры профилактики тонуса матки и разрушения миомы в таких ситуациях достаточно важны. Из этого следует, что чем раньше женщина встанет не учет, тем лучше для нее.

    Обычно женщинам с миомой при беременности рекомендуют:

    • здоровый продолжительный сон;
    • отсутствие какой-либо физической нагрузки и стрессов;
    • дополнительные УЗИ миоматозных узлов и плаценты, если она располагается на узле или рядом с ним.

    В случае воспаления миомы очень важным является быстрое обнаружение данной патологии, так как от этого зависит дальнейшее лечение – медикаментозное или же хирургическое. Главное – возобновить кровоснабжение миомы, для этого зачастую прибегают к тем же средствам, которые назначаются при нарушении плацентарного обмена. Кроме того, применяются лекарственные препараты для устранения тонуса, боли или кровотечения, если это необходимо.

    Операция по удалению миомы матки во время беременности

    Помощь хирурга обычно требуется в очень редких случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и миома продолжает разрушаться. Операция по удалению миомы методом лапароскопии хоть и переносится достаточно легко, но производится по абсолютным показаниям, так как несет в себе определенный риск прерывания беременности. При этом считается, что для здоровья женщины риск минимален.

    Лапароскопия является самым подходящим методом удаления миомы во время беременности. Рекомендуемые благоприятные сроки для удаления – начиная с 16 недели. По достижении 32 недель размер матки становится слишком велик для проведения подобной операции.

    Миома и роды

    Роды при миоме также требуют особого внимания. Например, бывает так, что крупная миома располагается в районе шейки матки. В этом случае создается барьер для ребенка и для родоразрешения чаще требуется кесарево сечение.

    Также из-за миоматозных узлов существует несколько более высокая вероятность нарушения координированной работы мышц матки во время схваток или ослабления родовой деятельности. Возможно и неполное отделение плаценты.

    Кроме того, матка с множественными узлами может дольше возвращаться к обычному своему состоянию, чем матка без миом.

    Трудности зачатия при миоме

    Довольно частым является вопрос «можно ли забеременеть при миоме?». Подслизистые миомы, растущие, по сути, на внутренней оболочке матки в её полость, способны стать серьезным препятствием для зачатия. Например, они могут не давать сперматозоидам добраться до яйцеклетки или оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в эндометрий. К тому же известно, что крупные миомы способны передавливать маточные трубы.

    В свою очередь небольшие узелки (меньше 2 см), расположенные в мышечном слое матки, редко оказывают негативное воздействие на имплантацию эмбриона. Они являются наиболее безопасными среди всех типов миом. Чаще всего течение беременности при этом не имеет каких-либо особенностей. И если нет никаких других проблем с репродуктивным здоровьем, то зачатие в большой степени вероятно. Однако в любом случае крайне желательна консультация хирурга перед планированием, так как при некоторых типах миом беременность может быть не рекомендована. Это так называемые узлы на ножке, склонные к перекручиванию и нарушению питания, узлы, расположенные в подслизистом слое матки и миома больших размеров любой локализации, потому что чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов.

    Чтобы во время беременности избежать различных осложнений, связанных с проблемными миомами, врачи рекомендуют их удаление после предварительной терапии, направленной на уменьшение размеров миомы. Современные технологии позволяют добиваться этого без травмирующих манипуляций и удаления всей матки. После удаления миомы матки планирование беременности разрешается в среднем примерно через 6 месяцев.

    About author
    Оксана Александрова
    Оксана Александрова

    Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Я принимала регулон, прекратилась мазня перед месячными (первый цикл месячные пошли нормально, второй - через 23 дня, но мы в тот цикл усыновляли малыша, очень поздно возвращались домой, плюс плохо питались, плюс месяц был многоэмоциональным, теперь подходит третий цикл - сегодня 27 день и мазать стало чуть пару каплями), на узи не была (но с миомой делала 3 эко- безрезультатно)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я пока рада тому, что нет (тьфу-тьфу) мазни по 3-5 дней перед месячными, для меня - это уже результат! На узи постараюсь выбраться в апреле (муж будет в отпуске)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня два миоматозных узла; 4 см. в диаметре и 8х5 см. Просто огромные, если разобраться. в 42 года родила второго ребенка, выносила ровно весь срок. как по учебнику. Рожала сама, без каких-либо осложнений или проблем. Доча по шкале АПГАР 8/9. Доктор сказал, миома из-за повышенного уровня эстрогенов, как правило такие женщины рожают сами, родовая деятельность высокого качества именно потому, что уровень эстрогенов высок. Правда, перед второй беременностью (через 20 лет после первых родов) пережила 8 выкидышей на ранних сроках...Кстати, после родов узлы уменьшились один до 1,5 см. в диаметре, второй исчез.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Хотела бы поделиться своим печальным опытом. У меня тоже была миомка, сначала небольшая, гинекологи говорили, что зачатию не мешает. После того, как одна "умная" врачиха назначила мне стимуляцию Клостилбегитом на 3 месяца (причём, на фоне повышенного пролактина!!!), моя миома выросла до 5 см! Понятно, что тут уже никакая гомеопатия и лекарственные препараты не помогли. Решилась на лапароскопическое удаление миомы - не получилось из-за размеров миомы, в ходе операции пришлось переходить на открытый доступ. В итоге - потеряла 1 год на реабилитацию.

    Вывода два:

    1. Бегите от некомпетентных "докторов".

    2. Если миома, всё-таки растёт и её рекомендуют удалять - не тяните!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    миомы росли во время беременности ( обе закончились ЗБ). При 1 беременности за три недели виросла с 1см до 7см :(

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вроде утрожестан не влияет на миомы.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Ну да, очень жаль потерянного времени. Я из за такого врача даже познала прелести ЭКО, и неудачно. Ну а на фоне гормонов выросла и миома, до 7 см. Сделали лапароскопию, спайки удалили пол года мастофит принимала, была искусственная менопауза. А потом сама забеременела.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    у меня подруга с миомой сама забеременела и родила, у всех все индивидуально

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...