Перейти к публикации
  • Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

    Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна Левенталя) является самой распространенной гормональной и репродуктивной проблемой, затрагивающей женщин детородного возраста. По статистике, от 8 до 15% женщин страдают от этого ...

    361-spkja.jpgСиндром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна Левенталя) является самой распространенной гормональной и репродуктивной проблемой, затрагивающей женщин детородного возраста. По статистике, от 8 до 15% женщин страдают от этого расстройства.

    Диагноз СПКЯ можно поставить при наличии любых из нижеперечисленных признаков:

    • отсутствие овуляции в течение длительного периода времени;
    • высокий уровень андрогенов (мужских гормонов);
    • множество мелких кист (заполненные жидкостью мешочки) на яичниках. Что вызывает СПКЯ?

    Точная причина СПКЯ остается неясной. Несмотря на то, что этот недуг может быть и у матери и у сестер, генетической связи возникновения СПКЯ нет. СПКЯ возникает в результате нескольких факторов. Многие женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину, при этом состоянии организм не может использовать инсулин эффективно. Это приводит к тому, что в крови циркулирует большое количество инсулина – гиперинсулинемия. Считается, что гиперинсулинемия связана с повышенным уровнем андрогенов, а также с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. В свою очередь, ожирение может увеличить уровень инсулина, вызывая ухудшение СПКЯ.

    Как влияет на овуляцию СПКЯ?

    361-spkja-ovuljatija.jpgОвуляция – это процесс, при котором зрелые (готовые к оплодотворению) яйцеклетки, освобождаются из яичников (женские половые органы, расположенные в тазу). Если яйцеклетка не оплодотворится, то она перемещается вниз по фаллопиевым трубам, попадает в матку, а дальше вместе с менструальной кровью выходит через влагалище.

    При овуляторных проблемах репродуктивная система женщины не производит надлежащего количества гормонов, необходимых для развития яйцеклетки. Когда яичники не производят гормоны, необходимые для овуляции и нормального протекания менструального цикла, они увеличиваются и в них происходит развитие множества маленьких кист, которые производят андрогены. Повышенный уровень андрогенов может не влиять на менструальный цикл. Некоторые женщины с СПКЯ имеют нормальный менструальный цикл.

    Каковы симптомы СПКЯ?

    Признаки и симптомы СПКЯ связаны с гормональным дисбалансом, отсутствием овуляции, и резистентностью к инсулину и могут включать:

    • нерегулярные, редкие или отсутствующие менструации;
    • гирсутизм - избыточный рост волос на теле и лице, включая грудь, живот, и прочее;
    • акне и жирную кожу;
    • увеличенные яичники с множеством кист на поверхности;
    • бесплодие;
    • избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии (центральное ожирение) и живота;
    • облысение по мужскому типу или истончение волос;
    • затемненные участки кожи на шее, в подмышечных впадинах и под грудью.

    Симптомы СПКЯ могут быть похожи на другие медицинские проблемы, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, который проведет дифференциальную диагностику.

    Диагностика СПКЯ

    В дополнение к полной истории болезни и физическому обследованию, диагностические процедуры для СПКЯ могут включать в себя:

    • гинекологическое обследование – внешнее и внутреннее обследование женских половых органов;
    • УЗИ – диагностический метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображения кровеносных сосудов, тканей и органов. УЗИ используется для просмотра внутренних органов, как они функционируют, для оценки кровотока в различных сосудах. Ультразвук может определить, увеличены яичники женщины или нет, есть ли кисты, оценить толщину эндометрия. Вагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, иногда используется для просмотра эндометрия;
    • анализ крови для определения уровня андрогенов и других гормонов.

    Лечение СПКЯ

    Специальное лечение СПКЯ будет определено врачом на основе Вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни, степени расстройства, причин расстройства, ваших симптомов, вашей переносимости лекарств, процедур, ваших мнений и предпочтений, а также ожиданий от терапии.

    Лечение СПКЯ также зависит от наличия или отсутствия желания женщины забеременеть. Для женщин, которые хотят ребенка, назначается лечение, направленное на снижение веса и стимуляцию овуляции. Оно может включать:

    • меры для снижения веса – здоровое питание и повышение физической активности. Эти меры позволят также организму более эффективно расходовать инсулин, снизят уровень глюкозы в крови и могут поспособствовать тому, что у женщин нормализуется регулярность овуляций;
    • назначение лекарств для стимуляции овуляции, которые помогут яичникам произвести один или несколько фолликулов (мешочков, содержащих яйцеклетки) и вовремя выйти созревшей для оплодотворения яйцеклетке. У женщин с СПКЯ эти препараты также могут повысить вероятность многоплодной беременности. Кроме того, эти лекарства могут вызвать гиперстимуляцию (чрезмерную стимуляцию яичников), при которой может измениться гормональный фон, возникнуть вздутие живота, боли в области таза.

    Женщины часто ведут длительную борьбу с физическими изменениями, которые провоцирует СПКЯ. К ним относятся: чрезмерный рост волос на теле, прыщи, избыточный вес. В качестве дополнения к диете и лекарствам, нелишним будет электролиз и лазерное удаление волос, которые могут помочь женщине чувствовать себя уверенней в себе.

    Из-за возможных отдаленных рисков, к которым приводит СПКЯ (болезни сердца, сахарный диабет 2 типа), женщины с СПКЯ должны проконсультироваться со своим врачом по поводу назначения соответственного лечения.

    About author
    Светлана Селезнева
    Светлана Селезнева

    Врач-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук в Витроклиник. Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE). Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Прошу всех СПКЯ-шек ознакомиться с нашей темой. http://www.babyplan.ru/forums/topic/22737-sindrom-polikistoznyh-yaichnikov-spkya-polikistoz-pcos/

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    СПКЯ ставили в 2004, в 2009 вроде избавилась от него,но после рождения дочи СПКЯ видимо решил вернуться...симптомчики повторяются...будем бороться,спасибо за статью!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А мне в 2011 г. поставили диагноз СПКЯ только по узи ( проблемы с месячными были с самого начала) А в 2012г другой врач (тоже только по узи) сказал что никакого СПКЯ нет. Хотя я читала что такой диагноз только по узи не ставится, необходимо сдавать еще несколько анализов.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне СПКЯ поставили уже давно, лечили ОК, вроде все наладилось, но месяц назад снова поставили СПКЯ! Врач хочет стимулировать в мае, а я не знаю поможет ли, или сразу сделать резекцию?????

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    интересно узнать, чем отличается диагноз мультифоллик яичники от СПКЯ. А именно касательно вопроса беременности

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне делали резекцию яичников, через 4 года после резекции 1 ребенок, потом через 6 лет еще один. Все были зачаты " случайно" без стимуляций итп После резекции пила курсами витамин Е в дозе 400мг каждые три месяца. Оперирующая врач рекомендовала беременеть как можно быстрее после резекции, но,как видите, получилось и без спешки. Так что в моем случае резекция оказалась успешна.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Всем добрый день!

    Мне поставили СПКЯ почти 10 лет назад. Сразу посадили на ОК. Тогда я как то не задумывалась к чему это может привести... Да и врач толком не обяснила последствия.

    Когда вышла замуж, задумались о ребёночке. И тут мы столкнусь с проблемами. М. были тогда когда принимала ОК, без таблеток 5 раз за весь год. Два раза чистили. Поменяла много врачей и всё без результатов. Где то год назад посоветовали хорошего врача. Посдавали с мужем кучу анализов, УЗИ. У него всё замечательно, мне назначили лечение, пролечилась. М. нет почти полгода.

    Врач разводит руками, и в глаза говорит: "Я не знаю что с вами делать, подождём чуток и если М. не пойдут, тогда будут оперировать".

    Я уже не знаю что и делать. нервы на предели. А так хочется малыша!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня было две лапары по поводу СПКЛЯ.Первая в 2001 году,вторая в 2005,но не только они мне помогли а еще и правильное гормональное лечение.Спасибо огромное Ирине Михайловне Некрасовой врачу ВМГ г.Северодвинска!!Врач от Бога!!Настроила мне менструальный цикл. В результате спустя почти год после последнего курса гормонов самостоятельно забеременела.Низкий ей поклон.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки мне делали каутеризацию яичников по поводу СПКЯ не помогла(((((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне ставят диагноз СПКЯ вот уже года 2-3, года 2 не получается забер. Посещала разные клиники и врачей (и гос. и частной структуры), но, как ни странно все лечение ограничивается в приеме ОК, каждый раз мне это прописывают на разные интервалы времени (3-6 мес.). И не разу не сдавала анализы на гормоны. Можно ли гормоны сдать без назначения врача, и если кто сталкивался с этим то какие гормоны сдавать надо при СПКЯ.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, а я с поликистозными яичнниками забеременела самостоятельно на 4 месяц планирования)), лечения никакого не проходила, пила Дюфастон для нормализации цикла эти 3 месяца, а на 4 все получилось( до этого мес. не было полгода)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне делали резекцию яичников. только вот врач сказала, что действует она полгода, потом все.. в полгода я не смогла забеременеть, проблема оказалась вообще в другом. беременность наступила через три года.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пол=тоз уже лет 5 по узи стоит у меня.Гормоны в норме.Вторая беременность после стимуляции получилась.Цикл всю жизнь не регулярный,мен-ция обильная и оч.болезненная.На инсулинрезистентность не проверяли меня.Вот интересно -почему?Может дело в этом?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, обратитесь к эндокринологу. Он вам подскажет какие гормоны надо сдать и поможет причину СПКЯ выявить. Мне поставили диагноз инсулинорезистентность. Лечюсь глюкофажем. Цикл выровнялся. Жду беременности :girl_bye:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В 18 лет поставили Спкя. Сразу же посадили на Диане 35,который мне не пошел. Но врач настаивала на приеме ОК. В результате набрала вес 40 кг. Тошнота,головокружения. До 25 лет обследовалась в разных клиниках

    Сделали кучу анализов. Но ничего,кроме ОК не назначали. 3 мес. пью,цикл нормальный. На 4 мес.прекращается все. И опять по новой. Ну и с 25 лет жизнь как ад. Кровотечение,4 часа под капельницей гормональной. Ну и пошло и поехало. Анализы,консультации,лечения,жалость в глазах врачей. Слезы. Развод. Задержка. Узи. Снова пусто. Слезы. Боль. Небыло сил уже. Постоянно какие то боли. Но найти ничего не смогли. В 28 лет анализы стали хуже. Брали пунцию с ШМ. Вызвали в больницу. Отправили в онкологию. Дисплазия 3 стадии. Операция. Полгода контрольных анализов и постоянные гормоны. Отдышка,потливость,полнота. НМЦ. В 28 прохожу полное обследочание и назначают резекцию. 99 % обещали наступление Б. Я ,видно, 1 % неудач. 3 месяца на Ок. Месяц передышки. Узи. И нашли Кисту. Снова гормоны. Лечения. Ну и напоследок-больше рехать не будем. Ничего подедать не можем

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    При СПКЯ первым делом надо сдать ГТТ и Инсулин натощак и с нагрузкой и при выявлении нарушений пить Метформин. И тогда появится О, и Б конечно же!

    А еще неплохо обратить внимание на Пролактин и в 1-й и во 2-й фазе (если она у вас есть), и он должен быть в середине нормы, или ниже, но если он на верхней границе нормы, то это тоже нарушение. Повышенный пролактин очень частая причина отсутствия Б.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    здравствуйте.я здесь первый раз.в 23 года на работе стало плохо.обнаружилось киста левого яичника.5часов делали операцию.убрали кисту, левый яичник и трубы.сказали про второго,что вся спайках, иметь я буду детей 50:50.тогда я еще половой жизнью не жила.пол года запретили.как я ненавидела тех, кто в 16-18 лет приходил делать оборт.потом 1 врач в какой то поликлинике мне сказал быстрее надо забеременеть.через 3 месяца я вышла замуж и забеременела.сейчас моей дочери 4 года. Спасибо Аллаху.после беременности месячные не востановились.кормила 3 года.у разных врачей была.говорили это нормально.вот сейчас работаем над этим

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже поликистозный правый яичник, по узи размер 43мм на 31мм. Четыре года назад была аппоплексия того же яичника, сделали резекцию обоих яичников, потому что левый тоже оказался весь в кистах, плюс ещё удалили одну трубу была очень воспалённая, чесно говоря вся эта ситуация меня совершенно ввела в ступор, потому что у меня никогда не было никаких проблем с гинекологией, регулярные месячные, забеременила сразу, а тут ночью стало плохо острая боль в животе, скорая забрала, привезли начали искать причину боли, сначало вроде как аппендицит подозревали, а гинеколог посмотрел и как гром среди ясного неба: "у вас разрыв яичника" Вот после аперации прошло четыре года, регулярно осмотр проходила, всё было в норме, мне ещё посоветовали пить утром и вечером ромашку и акацию (по чайной ложке на стакан воды настаивать 12 часов). Всё время пропивала, месяца три пила потом перерыв делала три месяца. А это уже год не пила и вот опять увеличенный яичник правый, начну опять пить, потому что на гармоны ой как не хочется садиться.... Да ещё по поводу инсулинорезистенции это действительно может быть причиной поликистоза, и поэтому надо обязательно следить за гипогликимическим индексом продуктов, которые мы употребляем в пищу, чем этот индекс выше у продукта тем он более не полезен для таких как мы страдающих ПКЯ Вот здесь можно почитать об этом http://agideliya.com/klyuchi-k-zdorovyu/dieta-pri-polikistoze-yaichnikov/.html, а это индекс некоторых продуктов http://www.jive.org.ua/index.php?p=1311

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девчули, а мне вот не ставят диагноз СПКЯ... Хотя много признаков я у себя обнаружила-оволосение, ожирение, частые задержки.... На УЗИ как то года 4 назад в заключении было написано мультифолликулярное строение Я. Признаки то те же самые, только в чем все же отличие? Врач что-то наверно не договаривает.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне сделали лапароскопию 15 января 2013г,- забеременеть не могу год: диагноз поставили СПКЯ, сказали яичники были в плотной оболочки из-за этого невозможно забеременеть- овуляция не происходит, сделали декортикацию яичников и сказали в ближайшие пол года беременеть будем ждать :girl_bye:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...