Перейти к публикации
  • ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»


    Ma-Tanya

    Родной и самый чудесный на свете малыш — заветная мечта большинства женщин. Но некоторым она может показаться несбыточной, ведь бывает так, что на естественное зачатие надеяться не приходится, а применение стандартных методов ВРТ невозможно в связи с наличием противопоказаний. Однако сегодня и в таких случаях врачи научились решать проблему бесплодия — с помощью экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах. А о том, кому показана процедура и как она проводится, мы с вами и поговорим.

    Что представляет собой ЭКО в естественном цикле?

    Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ) — это один из наиболее щадящих методов оплодотворения, во время которого практически не используются медикаменты. Другими словами, в натуральном цикле ЭКО искусственно оплодотворяют яйцеклетку, самостоятельно созревшую в женском организме. ЭКО в ЕЦ обладает целым рядом преимуществ по сравнению со стандартными протоколами:

    • ЭКО в естественном циклеминимален риск многоплодной беременности
    • отсутствует вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников
    • минимальна вероятность развития воспалительных процессов и кровотечений
    • нет риска появления поздних осложнений ЭКО — онкологических заболеваний молочных желез и гениталий, связанных с повышенной гормональной нагрузкой
    • рецептивное качество эндометрия для имплантации эмбриона выше, чем в стимулированных циклах
    • возможно проведение процедуры несколько месяцев подряд
    • значительная экономия средств и времени пациентки

    ЭКО в ЕЦ не имеет противопоказаний, хорошо переносится женщинами как физическом, так и эмоциональном плане, а также является менее дорогостоящим по сравнению с программой ЭКО в стимулированных циклах. В целом, частота рождения жизнеспособных детей после ЭКО в ЕЦ сопоставима с результатами ЭКО со стимуляцией, поэтому натуральные протоколы могут являться альтернативой традиционным.

    Показания и условия для проведения ЭКО в естественном цикле

    Процедура может быть проведена только у тех женщин, у которых сохранена физиологическая овуляция: наибольшую эффективность метод дает у женщин в возрасте 18-35 лет. Поэтому основными условиями для ЭКО в ЕЦ являются: наличие регулярного менструального цикла продолжительностью от 28 до 35 дней и овуляции, подтвержденной УЗИ и гормональным исследованием.

    При этом отсутствие овуляции в нескольких менструальных циклах в течение года, а также созревание не одной, а двух и более яйцеклеток в яичниках считается нормальным.

    Кроме того, ЭКО в ЕЦ может быть показано женщинам, которые:

    • хотят избежать гормональной нагрузки
    • имеют слабый ответ организма на стимуляцию яичников
    • имеют повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников
    • во время предыдущих ЭКО столкнулись с неудачей при имплантации эмбрионов хорошего качества
    • бесплодны из-за трубного фактора
    • не могут забеременеть из-за бесплодия партнера
    • ранее страдали онкологическими заболеваниями или тромбоэмболией
    • имеют заболевания печени, поджелудочной железы, оперированное сердце с искусственными клапанами
    • имеют опухоли гипоталамо-гипофизарной системы

    Основные этапы и особенности проведения процедуры

    ЭКО в ЕЦ проводится в несколько этапов:

    1. ЭКО1.   Осуществление УЗИ-мониторинга за развитием и ростом фолликула, начиная с 7-8 дня менструального цикла
    2. 2.   Определение пика ЛГ
    3. Осуществляется с помощью мочевых тестов, гормональных исследований и УЗИ. Чтобы «поймать» яйцеклетку, репродуктолог после оценивает динамику роста фолликулов и эндометрия и на основе этих данных планирует пункцию, или же примерно за 1,5 суток до пункции рекомендует сделать инъекцию препарата ХГЧ.
    1. 3.   Проведение пункции фолликула
    2. 4.   Забор спермы
    3. 5.   Процедура оплодотворения (ЭКО или ИКСИ)
    4. 6.   Культивирование полученного эмбриона
    5. 7.   Подсадка эмбриона в полость матки на 2-3 день развития, после которой не требуется медикаментозная поддержка

    Однако результаты такого метода ЭКО могут быть неутешительными:

    • в результате успешного забора и оплодотворения яйцеклетки получается всего лишь один эмбрион, который может оказаться нежизнеспособным
    • протокол довольно часто отменяют из-за преждевременной овуляции, обусловленной спонтанным пиком ЛГ
    • возможен забор яйцеклетки, не достигшей достаточной зрелости
    • возможно отсутствие яйцеклетки в фолликуле

    ЭКО в ЕЦВ связи с этим, частота наступления беременности намного ниже, чем при классическом ЭКО: в пересчете на начатый цикл этот показатель составляет около 7%, а на каждый перенос эмбриона — около 16 %. Чтобы протокол ЭКО в ЕЦ стал успешным, нередко требуется несколько попыток оплодотворения. Кроме того, успех зависит от внимательности врача к пациентке, его знаний и наличия достаточного опыта, а также от оборудования и качества сред, используемых во время процедуры.

    В последнее время при ЭКО в натуральных циклах применяют не только препараты для дозревания ооцитов (Овитрель, Прегнил), но и препараты для предупреждения преждевременной овуляции (Цетротид, Оргалутран), а также минимальные дозы препаратов для стимуляции овуляции с целью получения не одного, а нескольких фолликулов. Все это значительно повышает эффективность проводимого лечения и минимизирует недостатки метода.

    В дальнейшем планируется развитие методик, направленных на дозревание полученных в натуральных циклах яйцеклеток в лабораторных условиях, что существенно поможет увеличить шансы на успех.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    ЭКО в ЕЦ - это, конечно, хорошо, т.к.более естественно для организма. Делала, но один единственный фолликул оказался пустой. Для положительного результата может потребоваться ни одна попытка и должна быть почти идеальная СГ.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Неправда, что СГ должна быть почти идеальной. Читайте внимательней:

    "Кроме того, ЭКО в ЕЦ может быть показано женщинам, которые: ... не могут забеременеть из-за бесплодия партнера..."

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А может и лучше, когда естественно, я вот в сентябре попробовала обычное эко (короткий протокол) - сняли, т.к. выросли полипы (за 3 дня стимуляции один из них 11 мм :() - почистили, в декабре новая попытка - гипера, в результате взяли 30 клеточек, 28 оплодотворились и первые пару дней шикарно делились, подсадка была на 5 сутки после пункции (лечили гиперу) - 27 погибли, 1 был нечего вроде, но .... увы в результате пролет, сильнейший воспалительный, киста 24 мм (а теперь опять воспалительный :( ). Вчера смотрела на собранные гроши на новою попытку и думала: что на них я на этот раз "куплю" :(. Поэтому может и лучше бы в естественном цикле: ну пускай пришлось бы пережить несколько попыток (их при обычном несколько), но в ец - плохое - это воздействие на организм 15-минутного наркоза при пункции, а вот с последствиями после обычного эко лично я боюсь разгребусь ли к осени :( ??????????????? Жаль, что у нас не делают эко в ец, мы бы попробовали!!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я на этой неделе была на консультации у репродуктолога. Сказала, что хочу ЭКО в ЕЦ. Она меня отговорила - очень маленький шанс по сравнению со стимулированным ЭКО. Она предложила минимальную стимуляцию.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Если бы так было просто забеременнеть в ЕЦ с помощью ЭКО! то наверно никто не стимулировался.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Меня пока еще ничем не стимулируют. Через месяц пойду в следующем цикле, тогда все и расскажут :)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    ЭКО в ЕЦ - это действительно если только противопоказания к стимуляции и своя О. Зачем так рисковать и зря нервы тратить? Лучше простимулироваться, сделать и успокоится с малышонком внутри, а не с очередными М....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Стимуляцию делают только когда амг высокий, а если низкий то только Эко в ец. Мне делали 2 раза и эмбрионы были хорошие, но почему-то не прижились. Почему, никто не знает.

    Но никакого наркоза нет, пункция почти безболезненная.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    К сожалению по ценовой категории не каждая семья себе может позволить ЭКО. Тем более с такими поборами как в нашей медицине думаю эта методика будет доступна не скоро каждой желающей паре. В моем случае для осуществление ЭКО нужно либо бросить работу (так как нет возможности по времени посещать врачей), но тогда не будет средств... Получается замкнутый круг. Почему государственные клиники не сделаю себе плавающий график работы???. Что-бы можно было после работы попасть к врачу.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах
    Gributa, как я вас понимаю: просто на эко ходила 3 раза и перд каждым разом был нервный срыв из-за отпросов с работы (не пускали даже за свой счет, а ездить приходится за 360 км), может поэтому и 3 пролета было :(. Не нужны Беларуси новые граждане :(, обидно и больно :(

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я сделала эко в ЕЦ, получилось с четвертой попытки :girl_bye: девочки, берегите свое здоровье! Это не нервы, после пролета в ЕЦ, а стимуляция очень вредит Вашему здоровью!Последствия бывают плачевными, но это мое ИМХО, каждый выбирает свой путь! Меня тоже отговаривали врачи от ЕЦ! Но я верила в победу, и сейчас я мама самого золотого малыша в мире :love::sling::JC_goody: Желаю всем удачи, терпения и не опускать руки!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мой первый протокол был пролетный, после него лечила эндометрит, со 2 протокола сняли т.к. начался токсический гепатит ( после 3 дней стимуляции Гоналом Ф), теперь если и пойду в протокол то только в ЕЦ, ребенку нужна здоровая мама!!!!!!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Много за и против. Я для себя выбрала стимуляцию. Есть возможность наделать эмбриончиков впрок. И если с первого раза не получится, дальше использовать криошек. Осталось только побороться с гиперплазией и вперед.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у меня вот нее ЕЦ а ЯК всеравно тлько одна получилась. И фолликулов много и АМГ хороший но вот так получилось.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Согласна, что при высоком АМГ Эко в ЕС самый удобный. Только не поняла, почему после переноса эмбриона в статье написано, что не требуется медикаментозная поддержка? Фолликул же пунктировали, значит желтого тела не будет, нужен прогестерон. Или я что-то не поняла?

    P.S. Мне после пункции в ЕЦ назначили утрожестан.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня печальный опыт ЭКО в ЕЦ. Делала в конце ноября в КН. ХГЧ 4.6. Врач уговаривает на "дорогое ЭКО", скоее всего, так и поступим, т.к. постоянно мотаться за 170 км и отпрашиваться с работы надоело.... Но я не сдамся!!! :isnegzima:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Знакомая делала уже 4 ЭКО в ЕЦ с ИКСИ. Ей 43, стимулироваться боится, так как опасается климакса. То эмбрион не получается, то имплантации нет... За каждую попытку по 5 тыс.долларов отдали. После последнего пролета даже не знает, что теперь делать....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.