Перейти к публикации
  • Посткоитальный тест при бесплодии


    Ma-Tanya

    Оплодотворение яйцеклетки в организме женщины представляет собой многоступенчатый процесс, во время которого сперматозоидам предстоят серьезные испытания. На каждом этапе преодоления долгого пути, состоящего из канала шейки матки, ее полости и фаллопиевых труб, мужские половые клетки проходят несколько звеньев естественного отбора, и к цели, как правило, добираются сильнейшие. Однако вероятность выживания и оплодотворяющая способность сперматозоидов зависят не только от их качества и подвижности, но и от взаимодействия с секретом женских половых путей, которые иногда становятся для них непреодолимой преградой. Поэтому при бесплодии специалисты рекомендуют женщинам исследовать такое взаимодействие с помощью посткоитального теста, или пробы Шуварского-Симса-Хунера.

    посткоитальный тест

    Что представляет собой посткоитальный тест?

    Цервикальный канал, или канал шейки матки — это первое серьезное препятствие для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Железы канала под действием гормонов во время овуляции выделяют особый секрет, создающий для мужских клеток необходимые условия для сохранения жизнеспособности и подвижности. В другие дни менструального цикла вязкость выделений увеличивается, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и погибают. Поэтому именно в дни выхода яйцеклетки из яичника проводится посткоитальный тест — изучение подвижности и определение числа мужских половых клеток в цервикальных выделениях через некоторое время после полового акта. Другими словами, этот тест позволяет определить, не борется ли организм женщины со сперматозоидами и не препятствует ли он их попаданию в матку. Исследование назначают всем парам, которые не смогли зачать ребенка в течение года, для определения совместимости партнеров и выявления возможных факторов шеечного и иммунного бесплодия.

    Условия и методика проведения посткоитального теста

    Для проведения пробы Шуварского-Симса-Хунера женщине необходимо:

    • пройти исследование на инфекции, передаваемые половым путем
    • точно знать день менструального цикла
    • провести мочевые тесты на овуляцию, ультразвуковой мониторинг фолликулов для определения благоприятного периода для выполнения теста (за 1-2 дня до овуляции) и показаться врачу для оценки показателей цервикальных выделений (растяжимость, кристаллизация, консистенция)

    Кроме того, чтобы исследование было информативным, следует внимательно соблюдать все необходимые инструкции по подготовке к его проведению:

    • партнерам следует воздерживаться от половой жизни 2-3 дня
    • женщине не следует в эти дни пользоваться влагалищными формами лекарственных препаратов, а также не принимать гормональные средства, оказывающие влияние на овуляцию (к примеру, клостилбегит)
    • перед половым актом нельзя применять гели-лубриканты, влагалищные контрацептивы
    • перед половым актом следует выполнить привычный туалет, а после него нельзя принимать ванну, спринцеваться, подмываться и вводить во влагалище тампоны
    • после полового акта не следует вставать с кроватигде-то в течение получаса
    • перед подъемом следует подложить гигиеническую салфетку во избежание чрезмерной потери семенной жидкости и не удалять ее до осмотра врача

    Классический посткоитальный тест проводят через четыре-шесть часов после полового акта, однако по рекомендациям ВОЗ этот период составляет от 9 до 24 часов. Поэтому лучше уточнить время его прохождения у своего доктора. В смотровом кабинете врач или медсестра берет цервикальные выделения со спермой из канала шейки матки и заднего свода влагалища с помощью пинцета, шприца без иглы или пипетки и помещает ее на предметное стекло. Далее проводится лабораторное микроскопическое исследование, во время которого оценивают взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи.

    Интерпретация полученных результатов

    1. ПКТРезультат посткоитального теста может быть следующим:
    2. Положительный. В слизи присутствуют 5-10 активных сперматозоидов, что означает отсутствие иммунологической причины бесплодия у пары.
    3. Сомнительный. В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены клетки с маятникообразным движением, что может являться показателем слабой подвижности сперматозоидов или патологического состояния шеечной слизи из-за дефицита эстрогенов, анатомических дефектов цервикального канала и воспалительного процесса в нем.
    4. Отрицательный. Сперматозоиды в выделениях не обнаружены или неподвижны, что может свидетельствовать о невосприимчивости цервикального секрета к ним (наличие антиспермальных антител), отсутствии эякуляции или о низком качестве семенной жидкости.
    5. При получении сомнительных и отрицательных результатов посткоитальный тест рекомендуется повторить в течение нескольких циклов, поскольку возможно, что день исследования не соответствует оптимальному периоду менструального цикла или были нарушены условия проведения исследования.

    При двукратном отрицательном результате оценка влияния цервикальной слизи на сперматозоиды дополнительно осуществляется при помощи пробы Курцрока-Миллера (взаимодействие спермы и выделений не в цервикальном канале, а на предметном стекле), а также определения уровня антиспермальных антител в крови и MAR-теста.

    При подтверждении иммунного фактора бесплодия у пары проводится терапия, направленная на снижение уровня антиспермальных антител: исключение контакта организма женщины со спермой в течение нескольких месяцев и прием глюкокортикоидов, подавляющих иммунитет. Если консервативное лечение является неэффективным, лечение бесплодия проводится с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ). Выбор метода лечения различается в каждом отдельном случае.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Вчера была попытка сдать тест на совместимость (взаимодействие спермы и выделений на предметном стекле), но не удалось, так как слизи в цервикальном канале еще не было. В пятницу попытка №2. Также ждем результат уровня антиспермальных антител в крови.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Интересная статья.

     

    Tarashka, а где тест собирались делать? Я тоже думаю.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Тест на совместимость делаем в Центре планирования семьи и репродукции.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    ой я столько обследование прошла, а этого мне не делали (((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    интересная статья, а почему бы не делать в пробирке это исследование, вдруг они вытекут пока дойдешь до больницы :Crazy:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Сегодня узнали результат теста на совместимость (взаимодействие спермы и выделений на предметном стекле) - врач сказала, что результат очень хороший. В слизи 25 подвижных спермиков!!!)) Результат уровня антиспермальных антител в крови тоже хороший.))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а вот такой вопрос, слизь появляется только на один день ? а тогда вообще беременеют?? неужели надо обязательно попасть в это день ?? и что делать если за всю жизнь я её не разу не наблюдала, хотя ребенок есть))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Слизь появляется за 1-2 дня до О и соответственно она присутствует и в день О. Забеременеть можно, даже если в эти дни не было ПА. Если ПА был до этих дней,то может наступить Б, так как спермики могут несколько дней жить в организме женщины. На 20 ДЦ у тебя тест на О еще не был положительный. Посмотри у меня в последнем графике положительный тест на О.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а у нас почему-то говорят через 20 минут после ПА надо уже быть у врача. В воскресенье поеду.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Вот только хотела написать.... у нас тоже через пол часа после ПА нужно быть у врача (((((( - это хорошо у нас машина есть, так после ПА можно отдохнуть минуток 10, а если бы не было - бегом бежать, да и до центра у нас ехать если на автобусе, то минут 30-35 ((((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    мне вот тоже завтра сдавать этот тест,нужно быть в теченнии получаса после ПА,вызову такси

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я сдавала такой тест много раз. Диагноз был - антисермальные антитела в цервикальной слизи, в тесте - все спермики неподвижны, говорили, что у нас несовместимость. Я делала инсеминацию и эко, не получилось. А через 6 лет после начала планирования вдруг самостоятельно забеременнела, выносила и родила!!!)))))))удачи всем, верьте в себя, обследуйтесь, лечитесь, все получится!!!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мы с супругом тоже делали посткоитальный тест (2 года пытаемся, бесплодие I неясного генеза), проба положительна. Гинеколог в клинике сказал, что более достоверным является Курцрока-Миллера. Так что если кто собирается сдавать, то лучше второй анализ.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А нам врач сказала через 8 часов после ПА сдавать. В итоге тест отрицательный, а через 2 недели узнали о беременности. Всем удачи!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.