Когда сдавать анализы на гормоны при задержке?

[ЯЦветочек]

Здравствуйте! Мне 26 лет. В 15 лет начались первые месячные, сразу же были нерегулярные с тенденцией к задержкам, цикл от 25 до 100 дней (преимущественно были циклы по 45 дней, пару раз были до 3 месяцев, само кровотечение по 5-6 дней безболезненное), были очень большие болезненные прыщи на лице и спине. В 17-18 лет прошла обследование, поставили диагноз - адреногенитальный синдром стертая форма, прописали Дексаметазон по 0,5 ежедневно. Принимала его около 3-4 лет. Яичники были мультифоликулярные до лечения, после - не помню. На его фоне также были задержки, цикл скакал от 25 до 45-50 дней, прошли кожные высыпания. В 21 год встал вопрос о контрацепции, выписали на три месяца Ригевидон. После отмены на УЗИ на 30-35 день обнаружили желтое тело, гормоны были в норме. Затем снова стала пить Ригевидон в течении 5 лет. В декабре 2016 г. Ригевидон отменила, по УЗИ на 35 день увидели желтое тело, цикл был 44 дня, второй цикл был 33 дня (меряла БТ, на графике рисовалась линия овуляции и через 12 дней приходили месячные). Сейчас третий цикл после отмены, творится что-то непонятное: на 18-23 дни началась мазня алой кровью, причем на 18 день было похоже на начало менструации, затем все меньше и меньше. БТ скачет сильно. И начали появляться прыщи на лице. Хочу в ближайшее время, если не придет менструация (а она вряд-ли придет), сдать анализы, но не понятно как именно: ждать все же своих месячных на сколько бы ни была задержка, а потом сдавать кровь? Или вызвать месячные Дюфастоном, а затем сдавать (но будут ли тогда анализы информативны и верны)? Или сдавать на любой день задержки (с какого тогда дня считать, что есть задержка? И сдавать ли при задержке гормоны первой или второй фазы или все вместе? И какие гормоны сдавать? Нужен ли АКТГ? Подскажите, пожалуйста. Спасибо!

Изменено 27 марта 2017 пользователем ЯЦветочек

[Лапшихин Александр Александрович]

В текущей ситуации сдавать анализ крови на гормоны по сути, бессмысленно - так как объективной картины вы не получите. Я бы рекомендовал в первую очередь сделать УЗИ малого таза для выяснения причины кровянистых выделений. Затем обратитесь к гинекологу на очную консультацию для оценки УЗИ и решения вопроса о коррекции менструального цикла,так как метод коррекции будет зависеть от результатов УЗИ. Сдавать кровь на гормональный профиль I фазы цикла лучше на 3-5 день цикла, когда точно известно, что предыдущий цикл был неизмененный. Гормональный профиль II фазы цикла имеет смысл сдавать только при овуляторном цикле по данным УЗИ. Вопрос о перечне сдаваемых показателей можно решать только зная цели предстоящего обследования.

[ЯЦветочек]

В текущей ситуации сдавать анализ крови на гормоны по сути, бессмысленно - так как объективной картины вы не получите. Я бы рекомендовал в первую очередь сделать УЗИ малого таза для выяснения причины кровянистых выделений. Затем обратитесь к гинекологу на очную консультацию для оценки УЗИ и решения вопроса о коррекции менструального цикла,так как метод коррекции будет зависеть от результатов УЗИ. Сдавать кровь на гормональный профиль I фазы цикла лучше на 3-5 день цикла, когда точно известно, что предыдущий цикл был неизмененный. Гормональный профиль II фазы цикла имеет смысл сдавать только при овуляторном цикле по данным УЗИ. Вопрос о перечне сдаваемых показателей можно решать только зная цели предстоящего обследования.

Спасибо! Что значит "предыдущий цикл был неизмененный"? К вопросу о цели обследования: хочу знать причину сбоев, восстановить цикл, в будущем планирую беременность. И если УЗИ не выявит причину межменструальных кровотечений, то что тогда делать?

Изменено 27 марта 2017 пользователем ЯЦветочек

[Лапшихин Александр Александрович]

Предыдущий цикл должен быть обычным по длительности, отсутствовать межменструальные кровянистые выделения и менструация должна начаться в ожидаемые сроки. УЗИ в первую очередь необходимо для исключения органической патологии, поэтому в любом случае следующим шагом должен быть поход к гинекологу.

[ЯЦветочек]

Предыдущий цикл должен быть обычным по длительности, отсутствовать межменструальные кровянистые выделения и менструация должна начаться в ожидаемые сроки. УЗИ в первую очередь необходимо для исключения органической патологии, поэтому в любом случае следующим шагом должен быть поход к гинекологу.

В моем случае такого обычного цикла можно и не дождаться)))