после эко .что еще проверить?

[AlenaErsh]

Добрый день .подскажите пожалуйста в каком направлении дальше идти. Наша ситуация такова. Планируем 2 года с мужем ребенка. У меня есть сын от 1 брака , у мужа детей нет. Гормоны все в норме, инфекций нет, овуляция своя есть подтвержденная по узи, цикл стабильный 26-27. Раза 2 в год бывает поздняя овуляция правда. По результатам МСГ левая труба не визуализируется, но в сентябре 2015 года была замерзшая беременность с овуляцией в левом яичнике на сроке 3 недель( ХГЧ после результата 400 начал падать и пришла менструация) Причин не нашли, скорей всего на низкий прогестерон и тонкий эндометрий сослались. В остальные циклы эндометрий 10-14 мм стабильно. У мужа спермограмма в течение года сдавалась 3 раза . диагноз во всех случаях нормозооспермия. В мае 2016 года сделано эко по ОМС (по трубному фактору). Было взято 20 клеток-14 хорошего качества, оплодотворилось 11 методом ЭКО. Из за того, что было пунктировано много фолликулов, подсадили только 1 эмбриона 5дневку (как потом оказалось класса СС). На момент подсадки сказали, что осталось еще 6 эмбрионов, но на следующий день заморозили только одного, т.к. остальные были не пригодны. Сказали, что заморозили класса ВВ. Эко оказалось не удачным, даже имплантации не было, и менструация даже при поддержке пришла день в день. На мой вопрос почему из 20 клеток мы получили всего 2 эмбриона и те среднего качества, мне ничего не ответили. Что нам нужно еще проверить?как подготовиться к Крио?и вообще конечно хотелось бы естественную беременость. Вроде все у нас хорошо, а не получается

 

мои последние результаты гормонов (через цикл после эко)

ТТГ -1,76 (норма 04-4,0)

ФСГ -5,26 (норма 1,37-9,90)

ЛГ - 4,99 (1,68-15,00)

Эстрадиол - 216 (норма 68-1269)

ДЭА-S04- 7,3 (норма 2,6-13,9)

Тестостерон -1,72 (норма 0,52-1,72)

ГСПГ - 53,4 (норма 14,7-122,5)

ИСТ-индекс свободного тестостерона -3,2% (норма 0,7-8,7)

Кортизол - 405 (норма утро 101,2-535,7 вечерер 79-477,8)

Пролактин -370 (норма 109-557)

 

По узи все в норме. СГ мужа последняя вот такая (предыдушие практически такие же )

Воздержание 4 дня

Вязкость - 0,1

Время разжижение - менее 60 минут

РН- 7,8

Количество сперматозоидов в 1 мл- 189 млн

Общее количество - 793,80

Прогрессивно-подвижные -69%

Непрогрессивно-подвижные - 19%

неподвижные -12%

Неспецифическая агрегация -+(слабая)

Агглютинация - нет

Липоидные тельца - умеренно

Эритроциты -0,2

Лейкоциты -

Амилоидные тельца - нет

Морфологические исследования

Нормальные сперматозоиды -67%

патологические формы -33% из них

Патологии головки 32%

Патологии шейки -59%

Патологии хвоста -9%

Индекс феритильности эякулянта (более 10 -инсеминация, 4-10 - ЭКО, менее 4 - икси) - 366,97 у.е.

Клетки сперматогенеза -0,1

Mar тест -нет .

Диагноз -Нормозооспермия

Изменено 9 июня 2016 пользователем AlenaErsh

[Ашитков Тарас Вячеславович]

AlenaErsh, я могу анализировать только ту информацию, которая есть в Вашем сообщении.

1. На 5-е сутки выбрали один эмбрион для переноса, а остальные оставили до 6-го. Можно предположить, что на 5-й день пригодных для криоконсервации эмбрионов не было, в противном случае их бы заморозили сразу.
   
2. самостоятельная беременность в прошлом году, которая прервалась на биохимической стадии - говорит (примерно на 90%) о нарушении в развитии эмбриона, а не о эндометрии.
   
3. успешная беременность в прошлом браке
   
4. хорошее оплодотворение при классическом ЭКО
   

Возможно несколько причин таких особенностей

1. с момента родов ситуация поменялась и снизился уровень "здоровья" яйцеклеток. Вопрос - сколько Вам лет сейчас и сколько было на момент родов?
   
2. произошел сбой в конкретном менструальном цикле, что привело к формированию эмбрионов со сниженным потенциалом
   
3. протокол стимуляции оказался не оптимальным для Вас
   
4. условия для имплантации в свежем цикле, особенно на фоне богатого ответа на стимуляцию яичников, не самые благоприятные, лучше перспективные эмбрионы замораживать и переносить их в криопротоколе
   
5. условия в эмбриологической лаборатории были недостаточно хороши для Ваших эмбрионов
   
6. низкое качество сперматозодов, что крайне маловероятно, учитывая отсутствие объективных данных
   

Из обследования меня интересовали бы только кариотипы, в большей степени супруга. Если там все в порядке, то дополнительных анализов я бы не рекомендовал.

Хотелось бы верить, что криоперенос будет успешным.

[AlenaErsh]

на момент 1 беременности был 21 год, сейчас мне 32. Беспокоит еще, что у мужа большой вес, это как то может влиять на возможность зачатия?проверяем тщательно только меня, муж не сдавал ни гормоном ни мутаций.

[Ашитков Тарас Вячеславович]

на момент 1 беременности был 21 год, сейчас мне 32. Беспокоит еще, что у мужа большой вес, это как то может влиять на возможность зачатия?проверяем тщательно только меня, муж не сдавал ни гормоном ни мутаций.

AlenaErsh, Учитывая историю. сильно сомневаюсь в причастности мужа к сложностям.

У меня появились еще вопросы - как обстоят у Вас дела с курением, не болели ли на протяжение 2-3 месяцев перед протоколом, не было ли каких отравлений?

[AlenaErsh]

AlenaErsh, Учитывая историю. сильно сомневаюсь в причастности мужа к сложностям.

У меня появились еще вопросы - как обстоят у Вас дела с курением, не болели ли на протяжение 2-3 месяцев перед протоколом, не было ли каких отравлений?

нет болею крайне редко, курить бросила до вступления в протокол за месяц, за месяца 3 стала сокращать потребление сигарет до 1-2 в день,сейчас не курю. Муж не курит. Было отравление за несколько (пару) дней до подсадки, не было температуры, только диарея и рвота, но у нас в городе прошел вот такой вирус с рвотой и диареей зафиксированный . Но это было уже после пункции, к моменту подсадки организм был в норме

[Ашитков Тарас Вячеславович]

нет болею крайне редко, курить бросила до вступления в протокол за месяц, за месяца 3 стала сокращать потребление сигарет до 1-2 в день,сейчас не курю. Муж не курит. Было отравление за несколько (пару) дней до подсадки, не было температуры, только диарея и рвота, но у нас в городе прошел вот такой вирус с рвотой и диареей зафиксированный . Но это было уже после пункции, к моменту подсадки организм был в норме

Табачный дым может давать последствия, даже при пассивном курении, до трех месяцев.

Полностью оградить себя от табачного дыма - то, что нужно сделать обязательно. У курящих вдвое ниже вероятность беременности при ЭКО. Решит ли это проблему - не знаю, но хуже точно не сделает.

[AlenaErsh]

Табачный дым может давать последствия, даже при пассивном курении, до трех месяцев.

Полностью оградить себя от табачного дыма - то, что нужно сделать обязательно. У курящих вдвое ниже вероятность беременности при ЭКО. Решит ли это проблему - не знаю, но хуже точно не сделает.

спасибо за ответ. Будем решать наши проблемы дальше. Надеюсь получится самим , либо опять через эко

[Ашитков Тарас Вячеславович]

спасибо за ответ. Будем решать наши проблемы дальше. Надеюсь получится самим , либо опять через эко

AlenaErsh, Терпения и удачи Вам!