Может ли такое быть?

[Lenochka_Kustova]

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, чисто теоретически, положительные тесты на овуляцию показывают выброс ЛГ, который запускает механизм овуляции, а рост БТ (базальная температура) во второй фазе говорит о выбросе прогестерона, который должен подготовить организм к благополучной имплантации эмбриона в случае наступления беременности. НО! Возможно ли такое, что выброс ЛГ и прогестерона присутствуют, а овуляция по каким-то причинам не наступает? Если да, то о чем это может говорить???

[Огородников Денис Васильевич]

Возможно, если речь идет о лютеинизации неовулирующего фолликула, механизм этого процесса мы подробно обсуждали с Rozina, в тексте встретите еще пару ссылок на темы Alexana II и Vesnu6ka

 

http://www.babyplan.ru/forums/topic/28157-kista-zheltogo-tela/

 

На все оставшиеся у Вас вопросы отвечу с удовольствием дополнительно.

[Lenochka_Kustova]

Спасибо большое за ответ, Денис Васильевич. Очень интересно было почитать.

Если выброс ЛГ достаточный, то в чем причина лютеинизации неовулирующего фолликула??? Уровень какого гормона необходимо отслеживать в этот период? Или, все-таки только УЗИ?

P.S. при первом планировании у меня такая ерунда была постоянно (4 года). и только потом я попала к другому врачу, который отменил мне стимуляцию клостилбегитом (у меня в этих циклах вообще овуляции не было, да и БТ (базальная температура) во второй фазе не поднималась... ) и назначил на 3 мес. 5-15д.ц. прогинова 1 таб.в сутки+16-25 д.ц. дюфастон 1 таб. 2 раза в сутки (эстрадиол и прогестерон у меня были в норме). И уже на 2-ом цикле я забеременела. Можете это как-то прокоментировать?

Просто сейчас планирую 2-ую беременность и очень боюсь, что опять все затянется на долгие годы...

[Viki38]

Добрый день!

Прошу прощения, что "встраиваюсь" в вашу тему, но не хочется "плодить" новые из-за маааленьго вопроса. Думаю некоторое уточнение по данной теме будет интересно многим))

 

Уважаемый Денис Васильевич, вы давали уточняющую ссылку - http://www.babyplan.ru/forums/topic/27571-rezhuschie-boli-v-levom-yaichnike/ где говорили о том, что: " Вероятно речь идет о патологии овуляции (лютеинизация фолликула), крайняя степень процесса (сопровождающаяся болью) в гинекологии шифруется, как апоплексия яичника. Мы знаем, что под действием порогового значения ЛГ происходит запуск финального созревания ооцита и процессов направленных на разрыв фолликула. И действительно в норме овуляция происходит через 24-48 часов, считается в среднем через 36 часов. Но иногда уровень ЛГ, либо "ответ" на него не достаточный и разрыва фолликула не происходит, при этом в полость фолликула изливается кровь, все остальные процессы, в частности лютеинизация клеток внутри фолликула протекают, как правило слабее, но все же. И уровень прогестерона повышается во вторую фазу. На графике базальной термометрии типичный подъем. После кровоизлияния перерастянутый фолликул (уже киста желтого тела) может лопнуть, но это не овуляция, как таковая.

Как понимать последнее изречение? У меня в этом месяце произошло что-то набодобе того, что вы описали. На 12 ДЦ врач по УЗИ ставит фолликулярную кисту 26*25*27 мм(при ЦДК аваскулярна) В этот же день тесты на О положительны, вечером сильно болит справа (раньше такого не было), а на 14 ДЦ другой врач по УЗИ ставит желтое тело 21мм.... :girl_blush:

Меня так же, как и автора данной темы, волнует вопрос овуляции.. Получается, что при таком большом фолликуле и болезненом разрыве " это уже киста желтого тела) может лопнуть, но это не овуляция, как таковая." Т.е и беремености быть не может??

P/S в этом цикле мне назначили кучу лекарств (в помощь беремености) в том числе и капельницу, если беременость не возможно, то и приём лишних медикаментов (не дешовых) может оказаться бессмысленным.

 

Помогите разобраться с этим "таинственным" процессом овуляции))

[Огородников Денис Васильевич]

Если выброс ЛГ достаточный, то в чем причина лютеинизации неовулирующего фолликула???

Теоретически биохимический дефект может скрываться на рецепторном (нарушается взаимодействие молекулы гормона с рецептором) или пострецепторном (подразумевается весь тот комплекс сложных процессов, которые должен запустить комплекс гормона и рецептора внутри клетки-мишени) уровнях

Уровень какого гормона необходимо отслеживать в этот период? Или, все-таки только УЗИ?

Доказать или опровергнуть лютеинизацию неовулярующего фолликула можно только проведя рутинный мониторинг фолликулогенеза (серию ультразвуковых исследований) с одновременной регистрацией выброса ЛГ (тестами на овуляцию) и базальной температуры тела

отменил мне стимуляцию клостилбегитом (у меня в этих циклах вообще овуляции не было, да и БТ во второй фазе не поднималась... ) и назначил на 3 мес. 5-15д.ц. прогинова 1 таб.в сутки+16-25 д.ц. дюфастон 1 таб. 2 раза в сутки (эстрадиол и прогестерон у меня были в норме). И уже на 2-ом цикле я забеременела. Можете это как-то прокоментировать?

Консервативная терапия LUF-синдрома практически всегда включает препараты эстрадиола, так как этот гормон усиливает предовуляторный пик ЛГ , все довольно просто и логично, как Вы понимаете.

Просто сейчас планирую 2-ую беременность и очень боюсь, что опять все затянется на долгие годы...

В какую сторону двигаться прежде всего Вы уже знаете.

 

Здравствуйте, Viki38

Ваш случай довольно типичный пример возникающих порой сложностей интерпретации данных мониторинга фолликулогенеза. Да же опытный репродуктолог, хорошо знающий данную патологию не всегда способен отдифференцировать лютеиновую кисту неовулирующего фолликула от желтого тела, образовавшегося после овуляции. Тем не менее, юридически отрицать овуляцию в Вашем случае нельзя, так как разрыв фолликула произошел в ожидаемый период действия ЛГ.

Очень надеюсь, что у Вас все получится.

[Viki38]

Большое спасибо за скорый ответ!

Теперь спокойно продолжу все назначения своего врача))

[Lenochka_Kustova]

_{Спасибо большое за консультацию}