Результаты анализов

[W_Kitty]

1. Ольга, 25 лет

2. В марте 2011 после трехнедельной задержки и положительных тестов на беременность начались месячные. Из ЖК направили в больницу, там сказали что ничего нет и началась обычная менструация.

3. Пошла к врачу, направили на анализы 17 он прогестерон и тестостерон.

Результаты:

17 онп 4,99 (1,21-3,09)

Тестостерон 4 (0,5-4,06)

Назначено:

Метипред ¼ т на ночь 16-25 дц, дюфастон 16-25 дц 2 р/день

Результаты:

17 онп 5.10 (1,21-3,09)

Тестостерон 4,3 (0,5-4,06)

Назначено:

Метипред 1/2 т на ночь 16-25 дц, дюфастон 16-25 дц 2 р/день

Результаты:

17 онп 7.00 (1,21-3,09)

Тестостерон 3,9 (0,5-4,06)

Эстрадиол 88 (68-1269) сдала сама, без назначения.

Назначено (оставлено по прежнему):

Метипред 1/2 т на ночь 16-25 дц, дюфастон 16-25 дц 2 р/день

Результаты:

17 онп 5,9 (1,21-3,09)

Тестостерон 2,9 (0,5-4,06)

Назначено:

Дексаметазон 1 т на ночь 16-25 дц, дюфастон 16-25 дц 2 р/день

Результаты:

17 онп 7,06 (1,21-3,09)

Тестостерон 3,7 (0,5-4,06)

 

ФСГ 5,6 (2,45-9,47)

Эстрадиол 97 (68-1269)

ЛГ 4,56 (1,84-26,97)

ДГЭА-сульфат 11,8 (0,87-10,72)

Пролактин 591.4 (74-472)

 

Эти анализы сдала сама, без назначения.

Назначение лекарств осталось прежним.

Подскажите пожалуйста, я совсем запуталась,почему не снижается мой 17 он прогестерон?

Не слишком ли низкий эстрадиол? Чем грозит повышенный пролактин?

[Огородников Денис Васильевич]

W_Kitty, здравствуйте

Приведите, пожалуйста, подробное описание УЗИ органов малого таза.

Укажите Вашу массу тела и рост

[W_Kitty]

Матка 42/34/49 расположена в ретрофлексио

В срединном положении, контуры четкие, миометрий однородный. Шейка правильной формы, мышечный слой однородный, эндоцервикс однородный, толщиной 5 мм. Правый яичник расположен по ребру, неподвижный 40/29/33 балочная оболочка не определяется, фолликулы с максимальным диам18 мм- доминантный. Овуляция возможна через 24-48 часов

Левый яичник подвижный 32/24/22 мм, балочная оболочка не определяется, фоликулы с максимальным диаметром 8 мм, до 10 в одном срезе. Свободная жидкость в полости малого таза не определяется.

Заключение признаки дисфункциональных нарушений . Нельзя исключить правостороннего сальпингоофорита. Спаечный процесс в правых придатках

[W_Kitty]

Рост 164, вес 56 кг

[W_Kitty]

Узи делала на 19 дц

[W_Kitty]

Поломть матки не деформирована, эндометрий толщиной 10-11 мм, базальный слой нечеткий, неровный

[Огородников Денис Васильевич]

W_Kitty, напишите, Вам проводилось УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

[W_Kitty]

Нет, такого узи не назначали, скажите пожалуйста а почему никак не снижается 17 онп?

[Огородников Денис Васильевич]

W_Kitty, обсудите с доктором необходимость вообще использования Метипреда в терапии.

[W_Kitty]

Обсудила, назначение осталось прежним: дюфастон+дексаметазон с 16 по 25 дц. Через месяц пересдать пролактин и 17 он прогестерон. Подскажите пожалуйста, если так долго на 17 онп ничего не действует, где искать причину? Почему беременность не наступает?

[Огородников Денис Васильевич]

если так долго на 17 онп ничего не действует, где искать причину? Почему беременность не наступает?

W_Kitty, 17-ОПГ не причина Вашего бесплодия, более вероятно, что он зеркало эндокринных нарушений. Полагаю есть смысл исключить компенсаторную гиперинсулинемию, которая может так себя реализовывать. Причину необходимо искать незацикливаясь только на 17-ОПГ.

[W_Kitty]

Спасибо Вам большое за советы!!! Думаю сходить к эндокринологу.

[W_Kitty]

А что такое компенсаторная гиперинсулинемия? Опасно ли это? Надо ли снижать пролактин?

[W_Kitty]

И связан ли как-то пролактин с высокими 17 онп и ДГЭАс?

[Огородников Денис Васильевич]

W_Kitty, здравствуйте

А что такое компенсаторная гиперинсулинемия?

Чрезмерное повышение секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы в ответ на повышение глюкозы в периферической крови.

Ряд данных, указанных Вами ранее

...после трехнедельной задержки...

17 онп 4,99 (1,21-3,09)

Тестостерон 4 (0,5-4,06)

Правый яичник... 40/29/33...Левый яичник подвижный 32/24/22 мм,....до 10 в одном срезе...

ДГЭА-сульфат 11,8 (0,87-10,72)

Наводят на необходимость дифференциальной диагностики с этим синдромом.

связан ли как-то пролактин с высокими 17 онп и ДГЭАс?

Спорно, но Пролактин может быть связан с любыми процессами в организме, на этом останавливаться вряд ли стоит, но специфичную терапию подключить все же следует.

[W_Kitty]

Денис Васильевич, добрый вечер! Спасибо Вам. Я очень переживают из-за всего этого, надеюсь это все лечится...

И еще хотела спросить: нам не запрещали пытаться забеременеть, если вдруг получится, то что?

[Огородников Денис Васильевич]

надеюсь это все лечится...

W_Kitty, тот диагноз хорошо лечится, который правильно выставлен

нам не запрещали пытаться забеременеть, если вдруг получится, то что?

W_Kitty, ответ на этот вопрос очевиден- вынашивать