исследование гормонов: что, когда, зачем?

Запись опубликована batarejka 31 августа 2010

1 469 просмотров

частенько начали встречаться в блогах вопросы о гормонах: что и когда сдавать.
если вы решились сдаться без назначения врача или почему-то хотите его (врача) проверить, вот табличка в помощь (в свое время помогла мне лично очень и очень). Честно УПЁРТО отсюда http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=31968&st=0 так же полезно почитать местный, БП-новский форум на данную тему http://www.babyplan.ru/forums/viewtopic.php?f=15&t=2690 (собснно, когда-то там ссылку на табличку и нашла)

Гормон	Когда сдавать	Диагностическая ценность	За что отвечает, эффекты	Где вырабатывается
Эстроген (эстрадиол)	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция* (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга) Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование)	При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть не менее 8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация эмбриона. При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному риску опухолевых заболеваний.	Стимулирует становление вторичных женских половых признаков на этапе полового созревания; рост и пролиферация эндометрия в репродуктивном периоде; увеличение сократительной деятельности матки и труб; увеличение растяжимости цервикальной слизи; кристаллизация слюны и цервикальной жидкости в "лист папоротника"; развитие протоков молочных желез; снижает температуру тела.	яичники (растущий фолликул)
Прогестерон	Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ) Лютеиновая фаза* (на 20-22 день МЦ)	При недостатке прогестерона невозможна секреторная трансформация эндометрия, не накапливаются питательные вещества для эмбриона, из-за чего невозможна его имплантация. Повышен риск выкидыша на раннем сроке.	Секреторная трансформация эндометрия (наполнение желез эндометрия секретом); снижение мышечной активности матки и труб; загустевание цервикальной слизи; развитие протоков молочной железа; повышает температуру тела; поддерживает беременность, не дает отторгнуться эндометрию	яичники (желтое тело)
Тестостерон	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование) Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование) Возможна сдача в любой день цикла	При избытке тестостерона подавляется выработка ФСГ и ЛГ, из-за чего не наступает овуляция.	Вторичные половые признаки - оволосенение лобка, подмышечных областей, ног.	яичники и надпочечники
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон)	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование) Лютеиновая фаза* (на 20-22 день МЦ)	При недостатке ФСГ не может вырасти фолликул, нет овуляции. Вторичным является снижение эстрогенов и маленькая толщина эндометрия.	Рост, развитие фолликула, частично желтого тела.	гипофиз
ЛГ (лютеинизирующий гормон	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция* (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга) Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование)	При недостатке ЛГ плохо растет как фолликул, так и желтое тело. Возможна ановуляция с преждевременной лютеинизацией фолликула (он становится желтым телом еще до овуляции).	Рост, развитие желтого тела на месте лопнувшего фооликула, частично рост фолликула до его разрыва.	гипофиз
Пролактин	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование) Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование) Возможна сдача в любой день цикла.	Повышенный уровень пролактина тормозит выработку ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции - ановуляции.	Трансформация молочных желез, выделение молока и молозива.	гипофиз
17-ОП (оксипрогестерон)	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла	Гормон является предшественником для тестостерона, этрадиола и кортизола. Повышение уровня может свидетельствовать о врожденной гиперплазии надпочечников, об их опухоли. Понижение уровня может свидетельствовать о болезни Аддисона. В целом повышение 17-ОП приводит к повышению тестостерона и подавлению овуляции.	Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола.	надпочечники и яичники
17-кетостероиды	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла.	Лучше сдавать вместо 17-КС ДГЭА. Основной фракцией 17-кетостероидов является ДГЭА (см. ДГЭА). Данные гормоны косвенно отражают выраженность и источник (надпочечники, а не яичники) андрогении. Если уровень повышен, может быть ановуляция.	Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола. Определяется в суточной моче.	надпочечники
ДГЭА(дегидроэпиандростерон)	Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ) Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование) Заменяет исследование на 17-кетостероиды! Возможна сдача в любой день цикла.	Секретируется корой надпочечников и является предшественником биосинтеза тестостерона и эстрогенов. Данный гормон косвенно отражает выраженность и источник(надпочечники, а не яичники) андрогении. Если уровень повышен, может быть ановуляция.	Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола.	надпочечники
ТТГ (тиреотропный гормон)	Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование)	При повышении тиреотропного гормона усиливается выработка пролактина, тормозится выработка ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции .	Воздействуя на щитовидную железу, заставляет ее синтезировать Т3 и Т4.	гипофиз
свободный T3	Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование)	Как увеличение уровня гормонов щитовидной железы, так и его снижение приводит к бесплодию у женщин и мужчин.	Влияние на обмен белков, жиров, углеводов.	щитовидная железа
свободный T4	Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование)	Как увеличение уровня гормонов щитовидной железы, так и его снижение приводит к бесплодию у женщин и мужчин.	Влияние на обмен белков, жиров, углеводов.	щитовидная железа

Звездочкой* и красным цветом отмечается фаза исследования, обязательная для данного гормона.
Зеленым отмечены гормоны, кот. могут косвенно влиять на регуляцию менструального цикла.
Время сдачи гормонов рассчитано на цикл, длиной в 28 дней. Если цикл иной длины, вносятся коррективы.