Перейти к публикации

Kalinka 7

  • записей
    5
  • комментария
    162
  • просмотров
    13 114

Утрог(Ж)естан в беременность ... в России...?


Kalinka 7

1 417 просмотров

Дорогие Babyplanерши, и мамочки!

Подскажите пожалуйста, почему в России многие принимают Утрог(Ж)естан орально или вагинально аж до 20 нед. беременности, чем мотивируют это ваши доктора гинекологи? И почему " сходить" с них надо постепенно снижая дозу? И что стоит в упаковке прилагающейся аннотации, до какого срока принимают утрик при беременности.
Для пояснения, я живу не в России, у нас доки советуют мах. принимать до 12 нед. берем., так же стоит в аннотации к медикаменту.И никто не говорит о постепенном снижении дозы препарата. На местных сайтах тоже не встрачала кого , кто принимал дольше 12 нед.
Пожалуйста, ответьте мотивацию ваших докторов. Спасибо!

14 комментариев


Рекомендованные комментарии

Возможен и более длительный прием иногда до самих родов, но чаще до 32-36 недели. Все зависит от уровня вашего прогестерона. Резко отменять нельзя, т.к. доя организма это стресс. И вы можете потерять своего малыша.

Ссылка на это сообщение

СветлаяФея ,подскажите пожалуйста , что стоит в аннотации по потреблению медикамента? До какого срока? Спасибо за ответ.

Ссылка на это сообщение

Копирую аннотацию к препарату (точнее способ применения)

Способ применения и дозы:
Внутрь, вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды). При предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе - 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла); при заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов - 200 мг/сут, в течение 10-12 дней. Интравагинально, при донорстве яйцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) - по 100 мг/сут на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки, с 15 по 25 день цикла; с 26 дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг в 3 приема (на протяжении 60 дней). Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО - по 400-600 мг/сут, начиная со дня инъекции ХГ до 12 нед беременности. Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, - по 200-300 мг/сут, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе или профилактике аборта - 100-200 мг 2 раза в сутки ежедневно, до 12 нед беременности.

Ссылка на это сообщение

А вот еще:

Особые указания:
Не следует использовать с целью контрацепции. Следует соблюдать осторожность во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ссылка на это сообщение

Отсюда вывод: во второй триместр лучше отменять.

Ссылка на это сообщение

Торговое наименование:
Утрожестан

Международное наименование:
Прогестерон (Progesterone)

Групповая принадлежность:
Прогестаген

Описание действующего вещества (МНН):
Прогестерон

Лекарственная форма:
капсулы

Фармакологическое действие:
Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Показания:
Для приема внутрь: предменструальный синдром; фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза; в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в менопаузе (в сочетании с эстрогенами). Интравагинально: заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза, менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенами); профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности; эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки; эндометриоз.

Противопоказания:
Гиперчувствительность; печеночная недостаточность, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; кровотечения из половых путей неясного генеза; неполный аборт, порфирия.C осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, беременность (II и III триместры), период лактации.

Побочные действия:
Аллергические реакции, сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение.

Способ применения и дозы:
Внутрь, вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды). При предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе - 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла); при заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов - 200 мг/сут, в течение 10-12 дней. Интравагинально, при донорстве яйцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) - по 100 мг/сут на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки, с 15 по 25 день цикла; с 26 дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг в 3 приема (на протяжении 60 дней). Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО - по 400-600 мг/сут, начиная со дня инъекции ХГ до 12 нед беременности. Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, - по 200-300 мг/сут, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе или профилактике аборта - 100-200 мг 2 раза в сутки ежедневно, до 12 нед беременности.

Особые указания:
Не следует использовать с целью контрацепции. Следует соблюдать осторожность во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Описание препарата Утрожестан не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Ссылка на это сообщение

автор, я тоже не в России,так вот у нас МАКСИМУМ до 12 недель тоже,мне отменили в 9 с небольшим недель и причем сразу без постепенного снижения, врач заверил что все прекрасно, у меня даже блог был на эту тему, я боялась,спрашивала девочек из России, но в итоге доверилась врачу и оказалась права, у нас все хорошо,опять таки делала блог на тему доверия врачам,и не нужен нам лишний прогестерон,все ОЧЕНЬ индивидуально вообще и врач все видит по анализам и по узи, но если свой прогестерон вырабатывается и нет проблем,то лишнего ребенку не надо. В Америке,Европе и Азии такое мнение везде, и многим еще раньше моего отменяли причем даже с двойнями и тройнями. Просто если начинается кровотечение или выделения какие или боли,то конечно сразу обратно к врачу и он снова назначает. Но по себе скажу с утрожестаном у меня была ТАКАЯ усталость...а как только слезла с него,отлично стало.

Ссылка на это сообщение

Вам уже ответили. До 20 недели его чаще принимают из-за того, что к 20 неделе формируется плацента. Но даже плацента не всегда выдает нужный уровень гормона. Продолжать принимать утрожестан или нет вам ни одна аннотация не ответит, только постоянный контроль прогестерона. Если, скажем, к 20й недели ваш прогестерон будет выше нормы, тогда начинается отмена утрожестана по схеме прописанной врачом.

Ссылка на это сообщение

Вот еще статью нашла, о важности и нормах прогика во время Б.
Наличие прогестерона обязательно в женском организме для того, чтобы вообще была возможна беременность. Прогестерон вырабатывается желтым телом – это образование находится в яичнике женщины после созревания яйцеклетки. В том случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело производит прогестерон еще три с половиной месяца. Потом эту функцию выполняет уже готовая к «работе» плацента. Без прогестерона матка не могла бы присоединить к себе плодное яйцо, так как прогестерон создает условия для прикрепления яйца к стенке матки.

Под влиянием прогестерона нервная система женщины готовится к вынашиванию младенца и появлению его на свет. По большому счету, именно этому гормону женщины обязаны всей подготовительной работой в организме по осуществлению беременности.
Именно благодаря прогестерону матка дает возможность прикрепиться плодному яйцу. В противном случае оплодотворенная яйцеклетка была бы просто отторгнута и погибла бы. Под влиянием прогестерона матка перестает сокращаться и активнее увеличивается в размерах. Именно прогестерон помогает подготовить молочные железы к секреции молока.

Прогестерон во время беременности продуцируется и яичниками и надпочечниками. Причем, надпочечники вырабатывают его очень мало. Между прочим, и в мужском организме надпочечники вырабатывают мизерное количество прогестерона.

В здоровом женском организме уровень прогестерона не одинаков. Максимальное количество прогестерона наблюдается именно в те моменты, когда организм либо готов к оплодотворению, либо когда женщина уже беременна. Перед овуляцией уровень прогестерона должен увеличиться в десять раз. Увеличивается уровень прогестерона при беременности. Если же этого гормона не достаточно, то беременность не удастся сохранить. Пониженный уровень прогестерона может провоцировать не только самопроизвольный аборт, но и недоразвитие плода. При нехватке прогестерона в крови беременной женщины роды могут произойти позже срока, а это очень нежелательно, ведь ребенок, не родившийся вовремя, испытывает нехватку питательных веществ в утробе матери.

В том случае, если при беременности уровень прогестерона выше нормы, то это может говорить о том, что есть какие – либо проблемы с плацентой. В случае подозрения на патологии беременности обязательно сдайте анализ крови на прогестерон. Уровень этого гормона обеспечивает хорошие условия для развития Вашего ребенка.
При употреблении некоторых лекарственных средств может изменяться уровень прогестерона. Причем это может быть и повышение, и понижение нормального уровня прогестерона.

Итак, какой же уровень прогестерона считается нормальным?
С того дня, как осуществлено оплодотворение, но до того, как плодное яйцо прикрепится к стенке матки, то есть до двенадцати недель уровень прогестерона должен быть от девяти до сорока семи условных единиц на миллилитр. На сроках от двенадцати до двадцати восьми недель уровень прогестерона должен соответствовать вилке от семнадцати до ста сорока шести условных единиц на миллилитр. А с двадцать девятой недели и плоть до рождения малыша уровень прогестерона увеличивается и должен достигнуть вилки пятьдесят пять - двести условных единиц на миллиграмм.
Ведите здоровый образ жизни, планируйте свою беременность заранее и у Вас не будет Задать Вопрос
проблем с уровнем прогестерона или любого другого гормона.

Ссылка на это сообщение

Все правильно, после 12 недель нужно постепенно отменять, т.к. плацента уже вырабатывает прогестерон. Но в России все перестраховываются, так как считается что больше - не меньше и типа хуже не будет. Я под контролем прогестерона постепенно отменила на 12-13 неделях. А когда я пришла после своего хорошего платного врача к врачу в обычную ЖК и сказала, что я отменяю утрожестан, она выпучила глаза и сказала что не в коем случае нельзя его ни снижать, ни отменять до 16-й недели. При этом она понятия не имеет об уровне моего собственного прогестерона)))

Ссылка на это сообщение

Вот нашла на местном сайте : после 12. нед.берем. выроботка гормона прогестерона ложится на плаценту и количество выробатываемое плацентой не сравнить с препаратом, на медикамент после 12 нед.берем. отводится всего лишь гомеопатическая роль. Вот так отличаются дозы гормона. Единнственное встретила сообщения где принимали дольше, если у кого начинались коричневые выделения.
Наверное надо сдавать анализ крови , чтоб уточнить количество прогестерона? Вот как-то у нас с этим совсем не заморачиваются, может зря? После 2-х выкидышей хочется надеятся на хорошее .....вот наверное поэтому я и сама заморачиваюсь (((((

Ссылка на это сообщение

Юлка, Мохито и все все !
Спасибо огромное за ответ. Мне так хотелось посмотреть, что стоит в ваших аннотациях к препарату, в принципе все тоже самое, что и у нас.
Для себя сделала вывод- буду дока спрашивать о сдаче анализа на прогестерон в течение беременности, ну вот я не знаю чтоб у нас это делали, выяснять начинают скорее до беременности, если она не наступает или цикл имеет сбои. Но я не сталкивалась с его контролем после наступления беременности. Может его проверяют регулярно у тех у кого своего количество гормона в цикле было не достаточно? В моём случае док назначил после 2-х Выкидышей, скорее с целью профилактики , так как свой в цикле был в норме.
Девочки, вся моя беда - я ввожу его вагинально, поверьте для меня это ну такая морока.... успокаивает одно- для нужного дела....а так ну прям не мое это дело....

Спасибо большое, девчат, много мыслей в голове, много беспокойства, вопросов ..... но уж так сильно хочется хоть разочек в жизни мамочкой стать.....Всем спасибо.

Ссылка на это сообщение
×
×
  • Создать...