Перейти к публикации
  • Клостилбегит

    Клостилбегит

    Клостилбегит (Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом, при соблюдении всех условий стимуляции, составляет до 30-40%.

    Клостилбегит (Клостил, Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом при соблюдении всех условий стимуляции составляет до 30-40%.

    Кому показана стимуляция овуляции?

    Стимуляцию овуляции назначают женщинам с бесплодием эндокринного либо неясного генеза, у которых отсутствует самостоятельная овуляция.

    Перед стимуляцией Клостилбегитом обязательно проверить и устранить такие возможные причины бесплодного брака, как

    • Мужской фактор – муж должен сдать спермограмму непосредственно перед стимуляцией. Если фертильность вашего супруга снижена, то шансы на беременность даже при наличии овуляции будут минимальными.
    • Трубный фактор – женщина должна проверить проходимость труб, при этом такие исследования, как ГСГ (гистеросальпингография) и МСГ могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат - трубы могут быть проходимы для контраста, но с поврежденными ворсинками, либо спазм может создать картину ложной непроходимости.
    • Проблемы с состоянием эндометрия (полипы, травматизация эндометрия матки абортом, внутриматочной спиралью, эндометрит, эндометриоз).
    • Шеечный фактор - несовместимость между супругами, когда сперматозоиды гибнут на шейке матки.

    Причинами отсутствия самостоятельной овуляции, требующими лечения и коррекции, а не стимуляции Клостилбегитом, у женщин могут быть:

    • Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы
    • Гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина
    • Неправильная диагностика ановуляции. Ее нельзя определить по графикам БТ (базальная температура), использованию тест-полосок на выброс гормона ЛГ. Обязателен УЗИ-мониторинг овуляции (фолликулометрия) на протяжении 4-5 циклов перед тем, как ставить такой диагноз!
    • Отсутствие половой жизни в период овуляции. Некоторые врачи рекомендуют жить половой жизнью с целью зачатия строго в 10-14 день менструального цикла. В реальности овуляция бывает в более ранние и более поздние сроки.

    Схема проведения стимуляции овуляции Клостилбегитом

    Перед проведением стимуляции овуляции доктор назначит вам с супругом сдать пакет анализов, чтобы убедиться, что у вас нет воспалительного процесса, а сперма мужа фертильна. Когда все анализы сданы, и врач дал добро, можно приступать к первому этапу стимуляции. 

    До овуляции прием клостилбегита

    Врач назначает прием таблеток Клостилбегита в дозировке 50 мг на ночь по 1 таблетке, начиная с 2-5 дня менструального цикла на срок 5 дней. Начиная с 7-11 дня, подключается УЗИ-контроль стимуляции с целью отследить темпы роста фолликулов, размеры и состояние эндометрия. При достижении доминантным фолликулом размера 20-25 мм, назначается укол препаратов хорионального гонадотропина человека (ХГЧ) - Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон, Овитрель. Дозировку препарата определяет врач. Обычно она составляет 5000-10000 МЕ. Данный препарат предотвращает возможный регресс фолликулов или образование фолликулярных кист. После укола, приблизительно в течение 24-26 часов, происходит овуляция. Ритм половой жизни вам посоветует доктор – это зависит от показателей спермы – обычно частота составляет один раз в два дня.

    После овуляции

    После подтверждения овуляции по УЗИ(!), назначается поддержка гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в уколах). На 14 день после овуляции назначают сдачу крови на ХГЧ для определения беременности. Тесты на беременность также желательно проводить не ранее 14 ДПО, чтобы не расстраиваться в случае ложноотрицательного результата.

    Стимуляция и эстрогены

    Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, в связи с чем рекомендуется следить за состоянием эндометрия. При эстрогеновой недостаточности эндометрий может не достичь нужной толщины и состояния для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Для нейтрализации такого действия Клостилбегита назначают препараты, содержащие эстрогены (Микрофоллин, Прогинова)

    А если стимуляция не дала результата?!

    В случае, когда при стимуляции овуляции Клостилом в дозировке 50 мг/день фолликул не созрел, рекомендуется повышение дозы до 100 мг. Если и повышенная дозировка не привела к овуляции, рекомендуется провести стимуляцию другими препаратами - гонадотропинами.

    Если овуляция произошла, но беременность не наступила, возможно повторение стимуляции еще в 2-3 циклах. Всего за жизнь можно проводить не более 5-6 циклов стимуляции во избежание истощения яичников.

    Обратите внимание!

    Стимуляция овуляции не является лечебным мероприятием для восстановления регулярных овуляций, применяется лишь с целью созревания яйцеклеток в цикле стимуляции для наступления беременности.

    Осложнения стимуляции клостилбегитом

    Возможным осложнением стимуляции овуляции Клостилбегитом является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Легкая степень СГЯ не требует лечения, средняя и тяжелая степень требует лечения – амбулаторного либо в стационаре. Часто встречаются многоплодные беременности, возможна и внематочная беременность. При проведении стимуляции существует риск апоплексии (разрыва) яичника, именно поэтому важен УЗИ-контроль процесса.

    Стимуляция Клостилбегитом у мужчин

    При пониженной концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигоспермии) можно проводить стимуляцию для мужчины. Достоверно диагноз подтвердит спермограмма, дважды сданая с интервалом в 2 недели. При лечении Клостилбегит применяется в дозировке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель. В процессе стимуляции стоит проводить регулярный контроль спермограммы.

     

    About author
    Ирина Широкова
    Ирина Широкова

    Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Девочки Киев, могу отдать половину упаковки клостилбегита, 5 табл. Остались после стимуляции и уже не понадобятся. Обращайтесь :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки Киев, могу отдать половину упаковки клостилбегита, 5 табл. Остались после стимуляции и уже не понадобятся. Обращайтесь :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    не помог забеременеть((( и сбил цикл. но было по два фолликула)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    не помог забеременеть((( и сбил цикл. но было по два фолликула)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки у кого миома, ни в коем случае не соглашайтесь на стимуляции. На всех этих препаратах миомы начинают быстро расти. Проверено на собственном опыте.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девоньки,

    немного о своей ситуации - СПКЯ прям с самого начала цикла (14 лет), пила много чего для поддержания нормального цикла, но толку никакого, бросала пить препараты и все заново. Монстры раз в пятилетку, но планировать Б начала только год назад - как вышла замуж (до этого не от кого было планировать).

    Наконец-то совершенно случайно попалась адекватный Г - Далинина Елена Сергеевна (на данный момент принимает в Москве, Сретенский тупик, 4). Я пила дексаметазон 1/4 табл на ночь продолжительное время.

    Еще мне другой Г-Энд-г для того что бы монстры шли назначила Фемостон 2/10 (желтые таблетки) - пью из пачки 14 таблеток по одной на ночь, на 15 день приходят монстры, так и живу уже 5 циклов, свои монстры не приходят.

    Такую схему мы с Далининой и оставили.

    На фоне дексаметазона у меня гормоны просто идеальные, раньше шарашил тестостерон и др.

    Также ТТГ был 15, но это от того что я эутирокс пила с пропусками, пропила 100 гр. дозу 2 месяца и пересдала ТТГ - идеальный для беременности - 1,8.

    У меня тонкий эндометрий, всего 4 мм на 14 день цикла.

    Овуляции нет и не было. Решили стимулироваться, но на 2-3 день цикла еще сдать АМГ (я его оказывается ни разу не сдавала), если значение меньше 1 стимулировать нельзя, если больше 1 - стимулируемся по схеме:

    ПРОГИНОВА 1 таб - 1 раз в день с 2 по 6ДЦ;

    КЛОМИФЕН или КЛОСТИЛБЕГИТ 75 мг - 1 раз в день на ночь с 5 по 9 ДЦ;

    эутирокс продолжаю как обычно;

    вместо дексаметазона перехожу на МЕТИПРЕД 1/4 таб. на ночь - его можно при Б

    На 14 ДЦ прихожу на фолликулометрию, если доминантный фолликул есть, делаем укол и далее она мне расскажет.

    Единственное придется только в октябре эту схему воспроизводить, т.к. в сентябре в отпуск и не смогу сделать контроль УЗИ.

     

    зы. Трубы проверили - проходимы, спермограмма хорошая.

    Страшно просто жуть.

    А .. еще о себе у меня вес приличный, скинуть никак не могу.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Летом делала первый раз в жизни стимуляцию овуляции самой малой дозой клостилбегита (по 1табл. 5 дней подрят с 5 д.ц.). Забеременела сразу. В 7 недель появились коричневые выделения и я попала в больницу на сохранение с отслойкой. Лежала неделю, перед выпиской пошла на узи контрольное. Оказалось что у меня маточная и внематочная беременность (двойня) и отслойка пошла потому что с трубы подтекало. В течении полу часа я уже была на операционном столе. У меня удалили лапороскопически трубу с внематочной чтобы сохранить маточную. Уже 13 недель, была на скриненге с ребеночком все хорошо).

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    ничего себе история :mamamia:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    я на нем забеременела, но дозировку брала меньше и на пол таблетки каждый раз увеличивала. Так больше шансов и на 4 получилось

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки а если Клостилбегит не помог за все 6 курсов что дальше предпринимают врачи? Переживаю что количество попыток ограничено! Меня ждёт уже 4-ая.. Что дальше делают с теми у которых 6 стимуляций,оказались пролётными..?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня было 3 стимуляции, последняя закончилась кистами. В итоге ЭКО.

    я решила, что 3 шт хватит для здоровья, ведь ее можно проводить всего 5-6 раз за жизнь,а еще надо было делать эко, где офигенная стимуляция(((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    После приёма ОК никак не приходила овуляция!! Спустя год я стимулировалась данным препаратом в паре с Прогинова!! Принимала по 1 табл. в сутки, т.к. моя доктор считает это идеальной дозировкой!!! Говорит, что на 2 таблетках часто бывает гиперстимуляция!! На следующий цикл после приёма пришла овуляция и я забеременела)))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...