Дюфастон или Утрожестан?

Дюфастон или Утрожестан? Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов – препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он продуцируется плацентой, при этом постоянно увеличивается, а к родам снижается.

Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает функционировать, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона. Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

Сравнительные характеристики Утрожестана и Дюфастона

Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкций)

К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана и прогестерону, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением. Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea. В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.

About author

Мария Голикова

Cтаршая медсестра отделения педиатрии. Медицинский стаж 17 лет. Планирование беременности при наличии бесплодия на фоне СПКЯ. 2 лапароскопические операции, 2 замерших беременности, 3-я беременность, стимулированная, закончилась рождением долгожданного сына.