Перейти к публикации
  • Дюфастон или Утрожестан?

    Дюфастон или Утрожестан?

    Дюфастон или Утрожестан? Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов – препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

    Утрожестан и дюфастон - это прогестерон

    Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он вырабатывается плацентой, при этом постоянно увеличивается во время беременности, а к родам снижается.

    Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает работу, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

    Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

    Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

    Сравнительные схемы приема Утрожестана и Дюфастона

    Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкциям).

      Дюфастон Утрожестан
    Нарушения менструального цикла 10 мг * 2 раза/день с 16 по 25 д.ц. 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
    Фиброзно-кистозная мастопатия   200-300 мг равными дозами в течение 10-12 дней
    (с 14 по 25 или с 16 по 25 д.ц.)
    Предменстуральный синдром 10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц. 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
    Эндометриоз 10 мг * 2-3 раза/день с 5 по 25 д.ц.
    или непрерывно в течение 6-9 месяцев
    100 мг * 2-3 раза/день с 16-17 по 25-26 д.ц.
    Дисфункциональное маточное
    кровотечение
    10 мг * 2 раза/день в течение 5-7 дней  
    Бесплодие, обусловленное лютеиновой
    недостаточностью
    10 мг * 2 раза в день с 14 по 25 д.ц.
    В случае задержки менструации и подтверждения
    беременности прием препарата продолжается
    200-300 мг/сутки с 16-17 д.ц. в течение 10 дней.
    В случае задержки менструации и подтверждения
    беременности прием препарата продолжается
    Профилактика привычного и
    угрожающего выкидыша
    40 мг одномоментно
    затем по 10 мг * 2 раза в день
    до 20 недели беременности
    200-400 мг * 2 раза/сутки глубоко во влагалище
    до 20 недели беременности
    Поддержка лютеиновой фазы
    во время подготовки к ЭКО
      400-800 мг/сутки, глубоко во влагалище,
    начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина
    до 8 недели беременности,
    затем дозу корректируют по показаниям для приема
    в течение 1 и 2 триместра беременности

    Заместительная терапия
    в случае нефункционирующих или
    отсутствующих яичников

      Глубоко во влагалище 200 мг/сутки на 13-14 д.ц.,
    затем 100 мг 2 раза/сутки с 15 по 25 д.ц.
    В случае диагностики беременности дозу постепенно
    увеличивают на 100 мг (максимально до 600 мг/сутки)

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

    К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

    Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

    Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

    Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

    Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

    Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

    Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

    Химическое отличие препаратов

    Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением.

    Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea.

    В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

    Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.

    Мария Голикова

    Мария Голикова

    Cтаршая медсестра отделения педиатрии. Медицинский стаж 17 лет. Планирование беременности при наличии бесплодия на фоне СПКЯ.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Из своего опыта приема препаратов. Дюфастон (1 таблетка в день) вызывал такой жор! Как следствие набирала вес. При увеличении дозы - в добавок прыщи по телу полезли, как аллергия. От Утрожестана (200x2 вагинально) никаких побочек не было. Каждому свое :sorry:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я принимала дюф 4 мес никаких серьезных побочек не было.но Б не получилась. Теперь моя г рекомендует еще принимать дюф.с 14дня м ц а я думаю дюф или утрик попробовать?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    на дюфастоне за 2 цикла с 16 по 25 ДЦ набрала 7кг.! Других побочек не ощутила, буду пить дальше. Назначен для поддержания 2ой фазы на 6 месяцев.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    я тоже поправилась на дюфастоне, но за то на втором цикле приема с 16-25 ДЦ наступила беременность. Теперь Г. говорит продолжать пить до 16-18 недели Б.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Скажите, пожалуйста, а употребление утрожестана в виде свечек 2*100 мг тоже увеличивает БТ?

    Или только если пить его в виде таблеток?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    я пью дюфастон на протяжении года,вместе с фемостоном - побочек ни как нет вообще. Довольна препаратами, без них можно вообще забыть об нормальном цикле!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я пью Дюфастон второй цикл. Все говорят , что я похудела. Да я и сама чувствую себя лучше и жир с живота будто рассасывается. И аппетит будто уменьшился. Правда есть утомляемость в дни приема (хочется поваляться в кровати). Незнаю, что будет дальше, но после одного курса приема этого препарата, на анализе крови его видимо не оказалось. Прогестерон был 0,7 на 19-й день цикла. Незнаю, принимать ли его дальше...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И снова я...В общем о дюфастоне: пропив второй курс, тоже толком ничего не изменилось. его хватает только для соблюдения цикла.

    Втихаря от врача перешла на утрожестан :malicious: на него вся надежда.пропила его 2 курса уже. и он накапливается видимо, т.к. по циклу стало заметно. не скачет так сильно как раньше.НО РЕАЛЬНО Я НАЧАЛА ТОЛСТЕТЬ!!! незнаю на сколько потолстела(у меня нет весов), но в районе живота даааа...конечно меня расстраивает, что придется как можно больше переходить на овощи, но по крайней мере я вижу результат. даже овуляция была :confusion: а еще через час после приема реально кружится голова, заплетается язык и пропадает интерес ко всему кроме сна. но я нашла выход : проснуться на часа 2 раньше, выпить таблетку и лечь спать дальше. тогда все ок :reverans: на дюфастон переходить снова не буду. толку нет, когда прогестерон мвой не вырабатывается толком.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне один врач назначал "Дюфастон" для регуляции цикла. Сейчас же, в протоколе ЭКО назначили "Утрожестан".

    "Дюфастон" помог отрегулировать цикл, побочек не было. Конечно, поправилась, но думаю, что просто сама по себе и таблетки ни при чём. Меньше есть надо...

    От "Утрожестана" тянет в сон, но так как возможность есть, то сплю и всё.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пью дюфастон лет пять, с перерывами конечно. На вес не влияет, хотя пару раз замечала, что немного похудела. Месячные приходят по разному на 3-9 день после отмены. Забеременеть не получается, темперетура второй фазы никакая, дюф на нее никак не влияет. Побочек не обнаружено. Очень хочу малыша, может утрожестан попробовать, ни разу его не принимала. Боюсь разнесет, итак не худенька:-). Хотя отзывы о нем самые различные, впрочем как и о дюфастоне. Каждому свое! Девочки, желаю всем удачи!!!! Будьте здоровы!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Как по мне так ни то ни другое-кранон лучше!

    1 крайнон=900утрика или 9 таблам дюфа :)

    а цена дешевле выходит

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    много узнала, спасибо за информацию. как раз сейчас принимаю Дюфастон. с 12 дц по 26 дц. посмотрим какой будет итог

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    может у меня организм какой-то особенной, но... я изначально принимала утрожестан и буквально через 20 минут у меня падало давление и вместе с ним я падала в обморок. тогда я перешла на дюфастон, пила на протяжении долгого времени. первые 3-4 мес месячные были регулярными,приходили на 4-5 день после пропитого курса, прогестерон почти был в норме, а потом, что пила его,что нет, начались задержки, цикл увеличился с 28 дней до 35-40 дней, прогестерон стал вообще никаким, повысились сильно тромбоциты. и как сказал мне гематолог:"дюфастон-это не панацея, пить его долго нельзя, иначе будут серьезные проблемы с кровью. так что кому верить не понятно

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    плюс к тому,что цикл так и не восстановился и беременности как не было, так и нет

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне дюф нравится больше, действительно побочек гораздо меньше, чем у утрика. С приемом дюфастона даже настроение как то лучше.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пью дюфастон, довольна им всегда. Сейчас при беременности сказали пить до 20 недель, а так я его пила во вторую фазу почти в течении всего года. Поправилась на 3 кг за год, но это скорее всего наеденые кг. Хотя замечала что от дюфа тянет на сладкое сильно. Один месяц назначили утрожестан, во-первых не понравился способ введения, во-вторых мне кажется что он больше вытекал оттуда, в-третьих я спрашивала у врача можно ли его как дюфастон пить, она ответила нет, потому что он влияет на желудок и другие органы.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    После лапары назначили дюфастон. Циклы были идеальные 29 дней, день в день, овуляция на 14. Принимала 3 месяца - мес на 27 день. Когда закончила прием началась котовасия - то задержка 4 дня, то раньше на неделю...никогда в жизни такого не было! Хуже всего с овулькой моей беда....прыгает как хочет, задерживается....если она вообще есть((((. В этом цикле слежу за ней тестами! Уже пожалела, что вообще связалась с дюфастоном.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    5-6 лет назад я читала статью, которая полностью противоречила тому, что написано здесь. Утрожестан выходил в лидеры. Он натуральный, в то время как дюфастон синтетический. Вставляя утрожестан вагинально, можно избежать нагрузки на печень, которую дает дюфастон. И тошноты. В целом кажется, что статья вышенаписанная, заказная и носит рекламный характер в пользу дюфастона. Т.к. на просторах интернета также читала на форумах врачей, что к ним приходят представители фармацевтических компаний и навязывают дюфастон. А между собой врачи считают, что утрожестан лучше. Вот кому теперь верить - не знаю. Я сама принимаю утрожестан. Ни тошноты, ни рвоты, ни головкружений, ни прибавки массы тела. Сестра принимала дюфастон и у неё были все вышеперечисленные побочные эффекты. Перешла на утрожестан и было ей счастье.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне от дюфа было очень плохо:болел ужасно жиВОт и голова кружилась и еще мазня былА во время приема. От УтрИкА ВАгиналЬно НиКакИх побочек,все было норм.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Планировали 2 года потом на втором цикле приема Дюфа получила // причем в те месяца забила на БТ и О не отслеживала... сейчас16 недель сказали пить до 2 го узи т.к есть рубец на матке после КС 10 лет назад , после токсикоза перешла на утрик вагинально... посоветовала врач Эндокринолог-гинеколог.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я абсолютно против этих препаратов гормональных! Только в странах бывшего совка на него всё еще уповают, запад давно отказался из-за побочных эффектов, влияние на развитие плода и отсутствия доказательной эффективности.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...