Перейти к публикации
  • Дюфастон или Утрожестан?

    Дюфастон или Утрожестан?

    Дюфастон или Утрожестан? Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов – препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

    Утрожестан и дюфастон - это прогестерон

    Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он вырабатывается плацентой, при этом постоянно увеличивается во время беременности, а к родам снижается.

    Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает работу, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

    Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

    Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

    Сравнительные схемы приема Утрожестана и Дюфастона

    Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкциям).

      Дюфастон Утрожестан
    Нарушения менструального цикла 10 мг * 2 раза/день с 16 по 25 д.ц. 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
    Фиброзно-кистозная мастопатия   200-300 мг равными дозами в течение 10-12 дней
    (с 14 по 25 или с 16 по 25 д.ц.)
    Предменстуральный синдром 10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц. 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
    Эндометриоз 10 мг * 2-3 раза/день с 5 по 25 д.ц.
    или непрерывно в течение 6-9 месяцев
    100 мг * 2-3 раза/день с 16-17 по 25-26 д.ц.
    Дисфункциональное маточное
    кровотечение
    10 мг * 2 раза/день в течение 5-7 дней  
    Бесплодие, обусловленное лютеиновой
    недостаточностью
    10 мг * 2 раза в день с 14 по 25 д.ц.
    В случае задержки менструации и подтверждения
    беременности прием препарата продолжается
    200-300 мг/сутки с 16-17 д.ц. в течение 10 дней.
    В случае задержки менструации и подтверждения
    беременности прием препарата продолжается
    Профилактика привычного и
    угрожающего выкидыша
    40 мг одномоментно
    затем по 10 мг * 2 раза в день
    до 20 недели беременности
    200-400 мг * 2 раза/сутки глубоко во влагалище
    до 20 недели беременности
    Поддержка лютеиновой фазы
    во время подготовки к ЭКО
      400-800 мг/сутки, глубоко во влагалище,
    начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина
    до 8 недели беременности,
    затем дозу корректируют по показаниям для приема
    в течение 1 и 2 триместра беременности

    Заместительная терапия
    в случае нефункционирующих или
    отсутствующих яичников

      Глубоко во влагалище 200 мг/сутки на 13-14 д.ц.,
    затем 100 мг 2 раза/сутки с 15 по 25 д.ц.
    В случае диагностики беременности дозу постепенно
    увеличивают на 100 мг (максимально до 600 мг/сутки)

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

    К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

    Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

    Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

    Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

    Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

    Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

    Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

    Химическое отличие препаратов

    Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением.

    Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea.

    В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

    Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.

    Мария Голикова

    Мария Голикова

    Cтаршая медсестра отделения педиатрии. Медицинский стаж 17 лет. Планирование беременности при наличии бесплодия на фоне СПКЯ.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Я заметила, что в обычных жк назначают Дюфастон, а в институтах акушерства и гинекологии, в больших серьезных центрах эко - Утрожестан.

     

    Кстати, в прошлом году было научно доказано, что совместное применение дюфа и утрожестана не приемлемо. Минздрав даже предписание какое-то выпустил по этому поводу.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я и то и другое принимаю. Хотя с дуфастоном знакома давно. Ожидаю как подействуют.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки продам две упаковки утрожестана 100 по 28 капсул. Купила по 400 рублей отдам по 250. Новые. Годность до 2018 года.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вообще не понимаю как можно принимать такие препараты особенно Дюфастон. Почитайте сперва чтоб принимать его во первых это синтетический препарат, из за которого перестает вырабатываться свой прогестерон. Надо лечить приничу а не принимать синтетику. Некоторые пишут что принимают Дюфастон по несколько лет. Вам не жалкой свой организм?! Вы врача лучше смените чем пейте эту синтетику.

    Второе- в других странах он запрещен и его действия не доказаны, а в США вообще установили что дети рожденные на дюфастоне меньше способны забеременеть и оплодотворить партнера чем обычные люди.

    Я в ужасе от того как люди легко верят врачам и уверяют всех что забеременеле именно от дюфастона или утражестана. Почитайте про овуляцию и про женский организм и вы поймёте что это явно не оттсинтетики вы забеременели или выносили ребенка.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Выносила сына на дюфастоне, пила до 33 недель, чувствовала себя прекрасно. В анамнезе кровотечение на 7 неделе, прогестероновая недостаточность. Пойду за вторым малышом - тоже буду его пить.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...