Перейти к публикации
  • Цитомегаловирус - коварный враг беременных женщин


    Ma-Tanya
    1. Цитомегаловирус (ЦМВ) — это одна из самых распространенных инфекций семейства герпесвирусов, которая обнаруживается практически у всех людей старше 40 лет. Однажды попав в организм, ЦМВ сохраняется в нем десятки лет в скрытой форме или с периодическими бессимптомными обострениями, а иногда с течением времени самопроизвольно исчезает.
    2. Несмотря на то, что вирус широко распространен, заразиться им не так уж просто. ЦМВ может попасть в организм через мочу, кровь, грудное молоко, слюну, слезы, цервикальную жидкость или сперму. Это может произойти при половых контактах, переливании крови, пересадке органов, а также при тесном и регулярном общении с другими людьми.
    3. Специалисты считают, что основным источником заражения ЦМВ для взрослых являются болеющие дети. По этой причине женщин, работающих в детских учреждениях, относят к группе высокого риска инфицирования.

    Симптомы заражения цитомегаловирусом

    цитомегаловирус и беременность

    Как правило, у большинства людей выраженных симптомов заражения вирусом нет. Иногда увеличиваются лимфоузлы, может незначительно повыситься температура, воспалиться глотка, возникнуть чувство слабости и усталости, что связано с первоначальным «заселением» вируса в клетки слюнных желез. Так как похожие симптомы присущи и другим распространенным инфекционным болезням, люди даже не подозревают о том, что заразились ЦМВ. 

    В течение 2-3 недель организм вырабатывает антитела к инфекции, а затем происходит самоизлечение или переход заболевания в неактивную форму. Однако для людей с ослабленным иммунитетом (в том числе для новорожденных детей) инфицирование ЦМВ может стать причиной тяжелых состояний с поражением внутренних органов (половой системы, печени, легких, сетчатки глаз). Поэтому к выявлению ЦМВ на этапе планирования и во время беременности врачи относятся с особым вниманием.

    Цитомегаловирус и беременность

    1. ЦМВ наиболее опасен для тех женщин, которые с ним никогда не встречались. В первом триместре первичное заражение матери приводит к самопроизвольным выкидышам, тяжелым врожденным уродствам, церебральному параличу, поражению зрения и слуха у ребенка после рождения. После 12 недель инфицирование может проявиться у новорожденного в виде пневмонии, гепатита или ретинита.
    2. Заражение плода может происходить при передаче вируса от матери через плаценту или во время родов в процессе прохождения ребенка через родовые пути. После родов ЦМВ может передаваться новорожденному через материнское молоко или при переливании крови.
    3. Однако у большинства детей с врожденной ЦМВ-инфекцией симптомы заражения никогда не развиваются, в некоторых случаях встречаются временные проявления (поражения селезенки, печени, легких, сыпь на коже, низкий вес при рождении), которые бесследно исчезают со временем. Лишь у небольшого числа детей (5-10%) признаки врожденного ЦМВ (микроцефалия, потеря зрения или слуха, нарушения координации, умственная отсталость) сохраняются на всю жизнь или проявляются через несколько лет. Кроме того, возможен и летальный исход.
    4. К счастью, по статистике, инфицирование плода во время беременности случается не очень часто. Так, врожденная форма болезни встречается в 1 из 150 случаев родов, при этом из 750 новорожденных только 1 появляется на свет с выраженными симптомами заболевания, вызванного внутриутробным инфицированием ЦМВ.

    Диагностика и способы лечения инфекции

    Так как какие-либо клинические проявления ЦМВ чаще всего отсутствуют, инфицирование можно определить только с помощью лабораторных исследований. Сюда относятся:

    • культуральный метод выявления вируса в моче, слюне и других жидкостях
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение наличия ДНК вируса
    • иммуноферментный анализ, выявляющий присутствие в крови IgG и IgM-антител к инфекции. Этот метод наиболее распространен.

    В целом, наличие только антител IgG говорит о том, что вы когда-то уже были заражены ЦМВ и в этом случае передача вируса плоду во время беременности в большинстве случаев минимальна. Наличие наряду с IgG антител IgM, которые могут сохраняться в крови в течение более 12 недель, позволяет сделать предположение о первичной ЦМВ-инфекции. Отсутствие любых видов антител говорит о высоком риске инфицирования плода во время беременности, если заразится мать. Однако любые результаты анализов в зависимости от титров антител в крови должны быть интерпретированы врачом.

    Иногда при выявлении первичной инфекции у матери проводится ультразвуковое исследование плода и анализ амниотической жидкости (амниоцентез), в результате которых определяют, заразился ли плод. Такие методы не всегда точны, поэтому диагноз внутриутробной ЦМВ-инфекции чаще всего подтверждают в течение трех недель после рождения ребенка. При этом роды могут проходить естественным путем, поскольку кесарево сечение не дает никаких преимуществ для плода. Как правило, дети, инфицированные ЦМВ внутриутробно, развиваются нормально, но в течение первых лет их жизни следует регулярно проверять слух и зрение.

    В настоящее время не разработаны лекарственные средства или вакцины, которые бы помогли предотвратить внутриутробное заражение. Из-за высокой токсичности препаратов лечение ЦМВ назначается при наличии тяжелых форм заболевания у матери. В таких случаях применяются иммунологические (цитотект) и противовирусные средства (ганцикловир, фоскарнет). Ими же лечат новорожденных, инфицированных ЦМВ, при угрозе их жизни. При подтверждении наличия инфекции у плода в редких случаях может быть рекомендовано прерывание беременности на сроке до 22 недель.

    Меры профилактики при беременности

    цитомегаловирусПеред планированием беременности женщине желательно пройти исследование на заражение ЦМВ. Если антител в крови нет, для снижения риска инфицирования во время беременности следует придерживаться следующих правил:

    • учитывайте, что вирус сохраняется вне организма человека несколько часов, поэтому тщательно и часто мойте руки с мылом
    • пользуйтесь раздельной посудой и полотенцами со своими малолетними детьми
    • не целуйте малышей до пяти лет в губы
    • возьмите отпуск и по возможности ограничьте контакты с маленькими детьми, если вы работаете в детском дошкольном учреждении
    • избегайте случайных половых контактов

    Помните, что любую проблему проще предотвратить, чем вылечить. Будьте здоровы!



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    ЦМВ лечить нужно обязательно в период планирования беременности из-за возможных осложнений течения беременности. Лечить нужно обоим партнерам. Это перестало быть проблемой при наличии современных противовирусных препаратов. В онкологическом диспансере мне врач сказала, что "Лавамакс не работает против ЦМВ, нужно принимать изопринозин по 1 т. 3 р. в день. Как раз упаковка на каждого из партнеров. Недешевый.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    странно.у меня в хрон.стадии он и врач инфекционист сказала что это хорошо-не будет вероятности первичного инфицирования во время беременности. А в таком виде он не опасен

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я заразилась ЦМВ во время беременности, на 8-9 неделях. Дочка родилась с носительством этой инфекции. Все 9 месяцев её жизни он в активной форме, лечимся постоянно, с рождения на учёте у вирусолога, невролога и нефролога. В неактивную (хроническую) форму перевести его пока что так и не удаётся(((

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Olegio а когда у Вас ЦМв обнаружили его лечили?

     

    Если есть ЦМВ в хронической форме (у меня у планирующей родственницы есть), то читала украинского исследователя, что нужно 8 раз во время беременности проверить, что ЦМВ не перешел в острую форму. Острую форму лечат.

    Врач приводит статистику, что высокая связь между ДЦП ребенка и острым ЦМВ во время беременности, а также гибелью новорожденных. Но это его личная статистика, клинических исследований, я так понимаю,

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Во мне живет ЦМВ . уже давно. При первой Б были осложнения, угроза выкидыша постоянно. Доча родилась здоровенькая уже семь лет. Сейчас тоже Б , пока все хорошо. В промежутке между Б лечилась. Но хочу сказать что он не лечится , а только заглушаетсяю При упадке иммунитете может опять проявиться

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    и у меня обнаружили эту бяку...но так как беременность 7 недель..прописали торлько капли грипферрон..для иммунитета...в цервикальном канале чисто...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пришла к инфекционисту (доктор медицинских наук, профессор) с ЦМВ. Она говорит, что если до беременности не перенесла ЦМВ, и заразилась во время беременности, то вероятны проблемы с развитием плода. Если в организме уже антитела к ЦМВ, то беспокоится не стоит. Но для успокоения моей души назначила курс для поднятия иммунитета в течение месяца предшествующему предполагаемый день зачатия. Это свечи Виферон (10 дней), потом Кипферон (10 дней) и нормофлорины L- и B- бактерии или D-бактерии. я выбрала D.

    Не так страшен черт, как его малюют)) Всем удачи!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне для поддержания иммунитета при ЦМВ назначили уколы Циклоферона. Посмотрим.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Mellens права. Если заражение было до Б, риска уже нет. При любых видах герпеса так же.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.