Перейти к публикации
  • Биопсия ворсин хориона


    Ma-Tanya

    К сожалению, далеко не у всех женщин чудесный период беременности протекает легко и безмятежно. И причиной этого могут быть не только естественные изменения в организме, но и высокий риск возникновения серьезных патологий плода — как наследственных, так и случайно выявленных на очередном УЗИ. Для подтверждения предположительно поставленного врачом диагноза нередко требуется проведение более глубоких и точных методов исследования. И один из них — биопсия (или аспирация) ворсин хориона.

    Что такое биопсия ворсин хориона и в каких случаях она проводится?

    Хорионбиопсия — это один из методов пренатальной диагностики, позволяющий определить наличие серьезных отклонений в развитии плода. Он заключается в заборе небольшого кусочка хориона — части развивающейся плаценты (или «детского места») — для его дальнейшего генетического исследования.

    Врач может рекомендовать биопсию ворсин хориона в следующих случаях:

    • биопсия хорионавозраст будущей мамы — 35 или более лет
    • наличие в семье ребенка с врожденными пороками развития или хромосомными заболеваниями
    • аномалии кариотипа у одного или обоих родителей
    • выявление маркеров врожденных пороков развития или хромосомных нарушений по ультразвуковому исследованию или анализу крови
    • необходимость определения пола плода при высоком риске передачи сцепленных с полом наследственных заболеваний

    Биопсия ворсин хориона противопоказана при:

    • угрозе прерывания беременности
    • повышенном тонусе матки
    • кровянистых выделениях из половых путей

    В отличие от амнио- и кордоцентеза, данное исследование позволяет получить информацию о врожденных дефектах плода на самых ранних стадиях его развития — в конце первого триместра беременности (с 10 до 12 недель). Это позволяет в случае необходимости раньше прервать беременность, раньше начать лечение плода или, если диагноз не подтвердится — раньше успокоиться и без опасений и страха продолжать вынашивание малыша.

    Однако биопсия хориона, впрочем, как и многие другие методы диагностики, не во всех случаях точно определяет наличие или отсутствие некоторых врожденных патологий (к примеру, дефектов нервной трубки). Поэтому после проведения процедуры может потребоваться проведение ряда дополнительных исследований.

    Каким образом проходит исследование?

    В большинстве случаев биопсия ворсин хориона проводится без анестезии, поскольку женщины во время исследования отмечают скорее неприятные, чем болезненные ощущения. Перед исследованием будущей маме делают УЗИ для подтверждения сердцебиения плода, уточнения срока беременности, определения тонуса матки. Также при помощи УЗИ определяется локализация хориона и производится оценка длины цервикального канала. Кроме того, примерно за час до начала процедуры женщине рекомендуют выпить достаточное количество воды — для лучшей визуализации требуется умеренное наполнение мочевого пузыря.

    хорионбиопсияБиопсия ворсин хориона занимает около 30 минут. Под контролем ультразвукового датчика ее могут осуществлять через цервикальный канал при помощи тонких щипцов или катетера или через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) с использованием пункционных игл. Чаще всего применяется трансабдоминальная биопсия, а трансцервикальная, как правило, осуществляется при расположении хориона по задней стенке матки или при отсутствии условий для трансабдоминального доступа. Выбор способа в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

    В большинстве случаев при проведении биопсии ворсины хориона для исследования берутся в объеме, равном не менее 5 мг. Если получают недостаточное количество материала, процедуру могут осуществлять повторно без риска для развития беременности: риск угрозы выкидыша возрастает лишь после третьей попытки. Время готовности результатов биопсии зависит от причины исследования и может занимать от нескольких дней до нескольких недель.

    Возможные осложнения хорионбиопсии

    После процедуры (чаще всего при трансцервикальной биопсии) могут появиться небольшие кровянистые выделения. Но если они обильны и усиливаются — необходимо обратиться за консультацией к своему врачу. У некоторых женщин в месте забора материала может сформироваться ретрохориальная гематома, которая рассасывается до 16 недели беременности, никак не влияя не ее исход. Кроме того, в очень редких случаях биопсия хориона вызывает нарушения целостности плодных оболочек, а также хориоамнионит (0,3% случаев). В целом, частота самопроизвольных абортов после процедуры составляет примерно 2-3%.

    После биопсии ворсин хориона в течение нескольких дней необходимо избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей и половых контактов. Женщинам с отрицательным резус-фактором, имеющим резус-положительного партнера, рекомендуется профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина в течение 48-72 часов после проведения процедуры.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Это не больно, очень быстро. После процедуры лежишь два часа - и домой, тоже лежать и но-шпу пить. Результат через несколько дней. У всех девочек, что делали со мной в один день - результаты хорошие. И у меня тоже. Но! Обычно определяют только кареотип, грубые нарушения, кол - во хромосом. В моем случае при нормальном кареотипе генетик посоветовала отправить взятый материал в другую лабораторию, где могут определить "поломки" самих хромосом. У нас обнаружили микроделецию 10 хромосомы... В таком случае обычно Б замирает до 16 - 18 недель. Что у нас и произошло. Но лучше знать что и от чего. А еще со мной была девочка, которая на 7 неделе, до скриннинга делала биопсию, чтобы потом не волноваться, с прошлой Б у нее были проблемы. Это я все к тому, что бояться этой процедуры не надо - не больно, не страшно и результаты чаще успокаивающие.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Пропустили "НЕ" в этом предложении "И причиной этого могут быть только естественные изменения в организме, но и высокий риск возникновения серьезных патологий плода"

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня эта процедура прошла болезненно, было больно, потом сильно тянул низ живота, поднялась температура, мне укололи но-шпу и через пару часов сказали идти домой несмотря на мои жалобы, место прокола болело еще очень долго и образовалась гематома! Но у всех остальных девочек в палате было все нормально, так что это наверно моя индивидуальная реакция! Результат был через 2 дня, но к сожлению не утешительный...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Делала биопсию плаценты в 16 недель. Все прошло быстро и абсолютно безболезненно (больше страхов было). 10 минут посидела на диванчике в коридоре и поехала домой. Примерно час после процедуры был тонус матки, пила но-шпу. Больше ничего не беспокоило. Результат выдают через неделю.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я эту процедуру не делала-пропустила допустимые сроки, т.к. отклонение на УЗИ выявили на 14 неделе (гинеколог поставил неправильный срок). Но решилась на амниоцентез. Выявились генетические отклонения. Амниоцентез-это не больно. Но лучше бы я сделала биопсию ворсин, т.к. беременность решила прерывать. Девочки, всем советую пройти этот анализ, если вас беспокоят результаты анализов. Это лучше, чем делать амниоцентез и прерывать беременность путем искусственных родов. Никому не желаю пережить подобное. Все счастливой беременности и крепкого здоровья!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    В прошлом ноябре проходила такую процедуру, все терпимо, уже через 40 минут отправили домой. Очень нервничала и надеялась на лучшее, но у меня результат оказался неутешительным, переживаю до сих пор((((...никому не пожелаю пережить то, что было со мной потом. Не жалею, что согласилась на этот анализ (очень многие категорически отказываются из-за риска выкидыша). Лучше все узнать и принимать решение на раннем сроке или радоваться, что с малышом все в порядке.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне делали без наркоза, было больно, прям чувствуешь как каждый слой прокалывается. Но хорошо хоть недолго. После этого 2 часа полежала в больнице и еще 2 дня дома. Место прокола болело первый день прям очень, потом стало легче, на третий день уже почти не чувствовалось.

    Предварительные результаты сказали уже через 3 дня, заключение выдали через неделю - все хорошо! Не жалею, что пошла на биопсию, хоть и посылали на амниоцентез, а то бы вся изнервничалась.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Риск прерывания 1-2 %, столько же как в общей популяции. Не бойтесь. Лучше быстрее успокоиться или принять решение. Процедура не приятная, но больше сложна психологически. Ждать результата ужасно. У нас был огромный ТВП по узи. Говорили 80% СД. Анализ пришел хороший. Далее материал отправляли на микроматричный анализ, чтоб исключить генетические заболевания. все хорошо :) Вынашиваем нашу кроху :) Всем здоровых деток!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.