Перейти к содержимому





Фотография * * - - - 2 голосов

Размер яичников на УЗИ после овуляции

Отправил(а) Ane4k@, в Мой дневник 20 января 2009 · 27 295 Просмотров

Девочки, перерыла весь инет не нашла какие в норме должны быть яичники и ЖТ после овуляции. Я делала УЗИ на 20 ДЦ. Врач сказал что О была в ПЯ, ЖТ в стадии рассвета. Все нормально типа. А в заключении дома прочитала типа размеры матки не увеличены, ЛЯ объем 8,3мл (не увеличен) ПЯ объем 21,5 мл (увеличен). У меня вопрос, так и должно быть? Это потому что ЖТ в нем находится и растет?



Тебе написали объем яичника, это не размер. Размер это длина*ширина. В норме объем яичника 5-6мл плюс минус 3. Свыше 10 считается патологичным, ну а 21,5 тем более. И это не за счет ЖТ. Возможно есть нарушения. В любом случае узи нужно повторять в следующем цикле.

Яичники
Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках - углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах, причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструального цикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:

Длина – 20-37 мм,
Толщина – 16-22 мм,
Ширина – 18-30 мм,
Объем – 4,0-10,0 см3.

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла.
Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу коркового вещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности, преимущественно расположенная в центральных отделах яичника.
Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации или ранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника. Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул, диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации или поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции.

О произошедшей овуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции или ранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для "цветущего" желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования "кистозного" желтого тела.
В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) "угасающее" желтое тело уменьшается в размерах (10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока.
Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателей интраовариального кровотока, проведенных многими авторами, а также наши собственные данные демонстрируют существенные циклические изменения показателей скорости и периферической резистентности интраовариального кровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла.

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.
Длина яичника – 25-20 мм,
Толщина яичника – 12-9 мм,
Ширина яичника – 15-12 мм,
Объем яичника – 4,5-1,5 см3.

Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастной нормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1.5см3 являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации.
В течение постменопаузального периода фолликулярный аппарат постепенно подвергается практически полной редукции. Первые 5 лет после менопаузы в паренхиме яичника "имеют право" визуализироваться единичные фолликулы диаметром

Что то я запуталась. Если ЖТ в стадии рассвета таких размеров, то почему тогда объем Я не должен превышать 10мл? ЖТ надодится разве не внутри Я после овуляции. Или их по отдельности измеряют и пишут размеры?

Меня этот вопрос озадачил потому что я пила шалфей. И боюсь им навредить, нажить себе кисту ЖТ.

ЖТ не внутри Я. ЖТ образуется на месте лопнувшего фолликула, после выхода яйцеклетки.

Мне кажется, что ничего страшного, тебе ведь так и сказали. А увеличены у меня Я были всегда и сильно, только после ОК пришли в норму, говорят, что из-за воспалений которые у меня были.

Olesyaya, спасибо за информацию!

а левый яичник на 20 день цикла 33*30*31 считатся увеличенным ?




Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
маринаМама а тебе назначали прогестерон сдавать или ты сама его сдавала? Мне его почему то не наз...

После искусственного климакса: планирование и Б
Иммунелька, сдай еще сегодня. если не растет - отменяй дюф

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS)
Была сегодня у эндокринолога, замечательный врач! Прием метформина одобрила и подтвердила нар...

Популярные записи в блогах


Девочки, давайте поиграем))) Часть 2
Девы, привет))))В старом блоге возникла проблема, может потому, что комментариев много))))Давайте...

а в место радости, глаза в пол :(
Долго думала...."ну как же сообщить мужу о Б."...ходила, ходила...взяла тест и пошла пока...

Ночи без памперса, когда они наступят?!
Девочки, расскажите как у вас все это происходило, плиз.Начну с начала, дочке 2 года (без недели)...



Интересные фото в галерее


19 ДПО
всем хочушкам :chih: :chih: :chih: :chih: :chih: :chih: :chih: :chih: :chih: :chih: :chih: :chih:...

11 дпо - кажется? Или уже хоть что-то? До этого дня все были чистыми совсем, даже бб.
Девочки, видит кто-нибудь? Полосочка розовая, но совсем еле-еле. Но это я уже не утром делала, хо...

40+4 последний день доча в пузике :)
17.08.2014г. вр.14:15 (40недель 5дней) я стала мамой сладкой дочки 3090гр 51см

Лучшие статьи в библиотеке


Бесплодие: наказание, испытание, крест?
Поразмышляем о бесплодии? Хотя мы о нем размышляем часто… «Почему я?», «Когда уже я?», «За что мн...

Сокращение матки после родов
За время беременности все органы и системы женщины претерпевают изменения, но только матка настол...

Беременные и забывчивые
Забывчивость, рассеянность и несобранность стали уже реальными признаками беременности. Как часто...