*Зюзя*

Расшифровка мазков на флору (нормы) В ниже представленной таблице ты видишь нормальные показатели мазка у женщины. Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой "U" обозначают мочеиспускательный канал (уретра), "V" - влагалище, а буквой "C" - шейку матки. На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища: 1 степень чистоты влагалища: характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. И как ни странно, данная степень встречается крайне редко. 2 степень чистоты влагалища: имеются незначительные отклонения микрофлоры. Это — самая распространенная степень среди здоровых женщин. 3 степень чистоты влагалища: в мазке обнаруживаются отклонения от нормы. Это может быть увеличение количества грибков или бактерий. Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса. 4 степень чистоты влагалища: в гинекологическом мазке на флору определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций. В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны отдельные показатели. Что может найти врач в твоем мазке и о чем это говорит. Плоский эпителий в мазке Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. У этих клеток очень важная функция: защита полости матки от бактерий извне и в частности от микробов из влагалища. Нормальное количество этих клеток напрямую зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Эта норма соответствует дням после менструации и незадолго до нее. В дни овуляции эпителий становится более тонким и шейка матки приоткрывается, чтобы позволить оплодотворение. Т. е. защита слегка уменьшается. Если эпителий в мазке не обнаружен вообще, это может свидетельствовать о вагинальной атрофии. Повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении. Ключевые клетки эпителия «Ключевыми» называют клетки эпителия, к которым в большом количестве прикрепились микроорганизмы, в основном гарднереллы. Эти бактерии вызывают типичный неприятный, рыбный запах от выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом. Типичными симптомами бактериального вагиноза являются серые, тонкие выделения. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе. Палочки Дедерлейна (лактобациллы) В норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища женщин детородного возраста. Палочки Дедерлейна, также известные как бактерии Дедерлейна, очень важны в поддержании здоровья влагалища. Они состоят из различных видов лактобацилл (молочных бактерий). Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту, которая снижает уровень pH во влагалище и тем самым создает кислую среду. Это помогает подавить рост патогенных бактерий и защищает влагалище от инфекций. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе. Лейкоциты в гинекологическом мазке Лейкоциты могут присутствовать только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 - в шейке матки. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов в мазке могут указывать на воспаление или инфекцию. Дрожжи (дрожжевой грибок) Дрожжевой грибок (candida albicans) встречается естественным образом на теле человека, особенно в ротовой полости, на коже, в кишечнике и во влагалище. В небольшом количестве они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Обнаружение большого количества дрожжей в гинекологическом мазке может указывать на дрожжевую инфекцию. Эта инфекция сопровождается белыми творожистыми, хлопьевидными или крошкообразными желтоватыми выделениями и зудом. Их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы. Кокки (стрептококки, стафилококки и др.) Кокки являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве они входят в состав нормальной флоры. Увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции. В гинекологическом мазке могут быть обнаружены различные виды кокков и в зависимости от их значений, они могут указывать на различные инфекции. Типичные кокки, которые можно обнаружить в гинекологическом мазке: Стафилококки: эти бактерии могут вызывать различные инфекции, от кожных инфекций до опасных для жизни заболеваний. Стрептококки: некоторые виды стрептококков могут вызывать инфекции в области гениталий, например стрептококки группы В, которые актуальны во время беременности. Кроме того, в гинекологических мазках могут быть обнаружены и другие виды кокков, такие как энтерококки и гонококки. Энтерококки — это бактерии, которые могут попасть во влагалище из кишечного тракта. Гонококки вызывают инфекцию, передающуюся половым путем — гонорею. Точная идентификация кокков в гинекологическом мазке важна для того, чтобы начать соответствующее лечение. Другие бактерии и микроорганизмы Лептотрикс - это бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Мобилункус - встречается у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом. Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере. Кишечная палочка - в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке может говорить о нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала. В худшем случае это признак бактериального вагиноза. Как сдавать мазок на флору или степень чистоты Если ты уже сдала анализ и в нем обнаружилось что-то ненормальное, то проверь, соблюдала ли ты перед анализом все рекомендации: мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла за 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания исключается применение лубрикантов, свечей и кремов за 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться гигиена половых органов не проводится в день визита к гинекологу, а накануне, только теплой водой без использования мыла Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний. Поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить тебе повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.