Перейти к публикации
  • Мазок на степень чистоты (что такое хорошо и что такое...)

    Мазок на степень чистоты (что такое хорошо и что такое...)
     Поделиться

    Мазок на степень чистоты — это чаще всего профилактическое исследование флоры влагалища. Когда тебе приходят результаты анализы, то ты, конечно, хочешь еще до посещения врача знать, все ли хорошо. К сожалению, у врачей нет достаточно времени, чтобы "разжевать" тебе подробно все значения в результатах мазках. Особенно, если они находятся в норме.

    А у нас время есть. Поэтому здесь ты узнаешь, что у тебя "там" живет, почему и за что оно отвечает.

    Расшифровка мазков на флору (нормы)

    В ниже представленной таблице ты видишь нормальные показатели мазка у женщины. 

    Показатели нормального мазка у женщин

    Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой "U" обозначают мочеиспускательный канал (уретра), "V" - влагалище, а буквой "C" - шейку матки.

    На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

    • 1 степень чистоты влагалища: характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. И как ни странно, данная степень встречается крайне редко.
    • 2 степень чистоты влагалища: имеются незначительные отклонения микрофлоры. Это — самая распространенная степень среди здоровых женщин.
    • 3 степень чистоты влагалища: в мазке обнаруживаются отклонения от нормы. Это может быть увеличение количества грибков или бактерий. Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
    • 4 степень чистоты влагалища: в гинекологическом мазке на флору определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

    В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны отдельные показатели. Что может найти врач в твоем мазке и о чем это говорит.

    Плоский эпителий в мазке

    Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. У этих клеток очень важная функция: защита полости матки от бактерий извне и в частности от микробов из влагалища. 

    Плоский эпителий в мазке на степень чистоты

    Нормальное количество этих клеток напрямую зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Эта норма соответствует дням после менструации и незадолго до нее. В дни овуляции эпителий становится более тонким и шейка матки приоткрывается, чтобы позволить оплодотворение. Т. е. защита слегка уменьшается.

    Если эпителий в мазке не обнаружен вообще, это может свидетельствовать о вагинальной атрофии. Повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

    Ключевые клетки эпителия

    «Ключевыми» называют клетки эпителия, к которым в большом количестве прикрепились микроорганизмы, в основном гарднереллы.

    Эти бактерии вызывают типичный неприятный, рыбный запах от выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом. Типичными симптомами бактериального вагиноза являются серые, тонкие выделения. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

    Палочки Дедерлейна (лактобациллы)

    В норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища женщин детородного возраста. Палочки Дедерлейна, также известные как бактерии Дедерлейна, очень важны в поддержании здоровья влагалища.

    Палочки Дедерлейна в мазке

    Они состоят из различных видов лактобацилл (молочных бактерий). Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту, которая снижает уровень pH во влагалище и тем самым создает кислую среду. Это помогает подавить рост патогенных бактерий и защищает влагалище от инфекций. 

    Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

    Лейкоциты в гинекологическом мазке

    Лейкоциты могут присутствовать только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 - в шейке матки.

    Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

    Повышение количества лейкоцитов в мазке могут указывать на воспаление или инфекцию. 

    Дрожжи (дрожжевой грибок)

    Дрожжевой грибок (candida albicans) встречается естественным образом на теле человека, особенно в ротовой полости, на коже, в кишечнике и во влагалище. В небольшом количестве они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. 

    Обнаружение большого количества дрожжей в гинекологическом мазке может указывать на дрожжевую инфекцию. Эта инфекция сопровождается белыми творожистыми, хлопьевидными или крошкообразными желтоватыми выделениями и зудом.

    Их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

    Кокки (стрептококки, стафилококки и др.)

    Кокки являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве они входят в состав нормальной флоры.

    Увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции. В гинекологическом мазке могут быть обнаружены различные виды кокков и в зависимости от их значений, они могут указывать на различные инфекции. Типичные кокки, которые можно обнаружить в гинекологическом мазке:

    • Стафилококки: эти бактерии могут вызывать различные инфекции, от кожных инфекций до опасных для жизни заболеваний.
    • Стрептококки: некоторые виды стрептококков могут вызывать инфекции в области гениталий, например стрептококки группы В, которые актуальны во время беременности.

    Кроме того, в гинекологических мазках могут быть обнаружены и другие виды кокков, такие как энтерококки и гонококки. Энтерококки — это бактерии, которые могут попасть во влагалище из кишечного тракта. Гонококки вызывают инфекцию, передающуюся половым путем — гонорею.

    Точная идентификация кокков в гинекологическом мазке важна для того, чтобы начать соответствующее лечение.

    Другие бактерии и микроорганизмы

    • Лептотрикс - это бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. 
    • Мобилункус - встречается у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
    • Трихомонада —  простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
    • Кишечная палочка - в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке может говорить о нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала. В худшем случае это признак бактериального вагиноза.

    Как сдавать мазок на флору или степень чистоты

    Если ты уже сдала анализ и в нем обнаружилось что-то ненормальное, то проверь, соблюдала ли ты перед анализом все рекомендации:

    • мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла
    • за 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания
    • исключается применение лубрикантов, свечей и кремов
    • за 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться
    • гигиена половых органов не проводится в день визита к гинекологу, а накануне, только теплой водой без использования мыла

    Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний. Поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить тебе повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам.

    Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.


    Мария Голикова

    Cтаршая медсестра отделения педиатрии. Медицинский стаж 17 лет. Планирование беременности при наличии бесплодия на фоне СПКЯ. 2 лапароскопические операции, 2 замерших беременности, 3-я беременность, стимулированная, закончилась рождением долгожданного сына.

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    Нет комментариев для отображения



    Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

×
×
  • Добавить...