Перейти к публикации

♀♥♂Nadik

  • записи
    34
  • комментария
    363
  • просмотров
    10 857

Родится у вас ребенок-даун или нет, решает компьютер?


♀♥♂Nadik//

1 329 просмотров

«У вас вероятность синдрома Дауна»

Молоденькая дочка знакомых попала в больницу с угрозой выкидыша - на нервной почве. Дело так было. Пришла она радостная на первое обследование, а оно показало риск развития у будущего малыша синдрома Дауна. И врач, ничего толком не объяснив, предложил сделать инвазивный скрининг, то есть анализ, когда прокалывается живот и забирается кровь из пуповины и околоплодные воды. А после такой жесткой процедуры может случиться выкидыш. Бедная девчонка в ужасе: откуда синдром Дауна, оба же родителя молодые и здоровые, чему верить, чего больше бояться? В итоге оказалась на больничной койке от переживаний. И только потом найденный родными опытный доктор-узист объяснил: «возможность Дауна» оказалась просто статистической погрешностью, никаких проколов делать не надо, надо наблюдать.

И таких случаев масса! Другой знакомой в середине абсолютно без проблем протекающей беременности «напророчили» синдром Эдвардса и Патау (сразу несколько пороков развития - от психических до сердечных). И намекнули, что беременность стоило бы прервать. УЗИ же, сделанное в другой клинике показало, что с ребенком все в норме.

Каких только ужасов про скрининги на рассказывают на форумах будущие мамочки. Так что ж теперь - не обследоваться? Но как быть с перспективой родить малыша с тяжелейшими отклонениями?

В общем, дело сложное. Многие женщины побаиваются скринингов, говорят: а зачем, мы вроде бы здоровы. А если риск есть – это значит, что точно родится больной ребенок или это просто математическое число, которое показывает вероятность?

Равнение - на УЗИ!

- В обязательные, согласно приказу Минздрава, тесты входят анализы крови и УЗИ на строго определенных сроках беременности. Это так называемый неинвазивный скрининг, он безопасен для здоровья мамы и малыша, - рассказывает наш эксперт Ольга Кудинова. - Первый скрининг делается на 11 - 13 неделе беременности - в первом триместре. Причем срок определяется строго по УЗИ. Чтобы заподозрить возможные отклонения, доктору важен копчик и теменной размер эмбриона - то есть размер ребенка «от макушки до хвоста». И если доктор, который делает УЗИ, владеет определенными навыками, он еще смотрит маркеры хромосомных аномалий, к которым относятся длина носовой кости, структура головного мозга – она должна быть в форме бабочки, строение сердца. Даже в обычных городских поликлиниках доктора ультразвуковой диагностики, если они проходят курс повышения квалификации соответствующим образом, владеют этой методикой. Думаю, не нужно для того, чтобы сделать УЗИ-скрининг, сразу же ехать в перинатальный центр и платить большие деньги.

Затем данные УЗИ, анализ крови и индивидуальные данные женщины (рост, вес, возраст, информация о наследственных болезнях в семье) направляются в лабораторию, где математически вычисляется вероятностный риск по синдрому Дауна, синдрому Эдвардса и Патау и некоторым другим отклонениям. Компьютер же дает результат путем сложения величин. И, например, если возрастной риск зашкаливает (то есть под это подпадают все женщины после 35 лет), то автоматически увеличивается и величина общего риска, хотя с ребенком все в порядке, на УЗИ отклонений нет. И вот тут уже доктор должен разобраться и объяснить - из-за чего конкретно подскочил риск и есть ли смысл паниковать.

Еще раз повторю: даже если общий результат скрининга показывает наличие риска генных отклонений, это вовсе не означает, что ребенок родится больным. Надо разбираться, из-за какого именно теста подскочил общий результат. Также на практике нередко встречаются ложноположительные риски. Так что не надо сразу впадать в отчаяние, сначала расспросите все толком у своего доктора. Если он очень категоричен или не может вам все толком объяснить, ищите консультации опытного узиста. Увы, в нашей медицине многое завязано на человеческом факторе.

Чаще же всего, если есть какие-то сомнения, нужно дождаться второго скрининга - на 22 неделе.

А если риск оправдан?

Иногда, если неинвазивный скрининг вызывает сомнения, беременную направляют на скрининг инвазивный, во время которого «в пузике» делаются проколы избирается пуповинная кровь и околоплодные воды. Страх женщин перед этим исследованием во многом оправдан.

- Представьте себе обычное куриное яйцо, которое вы прокалываете иголкой. Каковы шансы, что вы скорлупа не треснет? С инвазивным скринингом ситуация похожая. В нашей стране, увы, статистика выкидышей после этой процедуры в разы выше, чем в Европе, вздыхает акушер-гинеколог Ольга Кудинова. - Так что призываю всех коллег не направлять на этот анализ женщин просто для перестраховки, а лишь четко и не один раз взвесив все за и против. Иногда без него не обойтись - анализ-то информативный. Но только в тех случаях, когда что-то совсем нехорошо с УЗИ. И женщина обязательно должна быть вовремя проинформирована обо всех рисках.

 

Источник:

Ссылки скрыты.

  • Нравится 4

15 комментариев


Рекомендованные комментарии

Ох, как знакомы эти переживания и слезы после скрининга. Наплевала на скрининг, дохаживаю беременность и жду встречи со своей малышкой. Всё будет хорошо!

  • Нравится 4
Ссылка на это сообщение

название блога какое то не корректное. Очень не люблю когда таких деток называют даунами, можно же и подругому назвать, даже просто "ребенок с синдромом Дауна" лутше. Это я не в упрек автору блога, просто мысли вслух...

  • Нравится 8
Ссылка на это сообщение

С яйцом сравнение очень странное - при инвазивке прокалывают не сам плод, а берут образец околоплодной жидкости. Поэтому корректнее было бы сравнивать не на примере прокола скорлупы, а на примере забора жидкости, в которой это яйцо варится ))).

Выкидыши в России после инвазивки чаще, потому что ее, как правило, предлагают уже на оч. большой сроке, как раз после 22 недели, т.е. после 2го скрининга (что вообще бред, т.к. второй скрининг вообще не показателен для выявления синдрома Дауна). Ребенок уже большой на этом сроке, поэтому шанс его "зацепить" иглой намного выше. На Западе инвазивку предлагают не позднее 16й недели.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение
С яйцом сравнение очень странное - при инвазивке прокалывают не сам плод, а берут образец околоплодной жидкости. Поэтому корректнее было бы сравнивать не на примере прокола скорлупы, а на примере забора жидкости, в которой это яйцо варится ))).Выкидыши в России после инвазивки чаще, потому что ее, как правило, предлагают уже на оч. большой сроке, как раз после 22 недели, т.е. после 2го скрининга (что вообще бред, т.к. второй скрининг вообще не показателен для выявления синдрома Дауна). Ребенок уже большой на этом сроке, поэтому шанс его "зацепить" иглой намного выше. На Западе инвазивку предлагают не позднее 16й недели.
А Вы вообще со строением яйца знакомы? Яйцо - это не зародыш, зародыш находится грубо говоря в желтке, а всё остальное создано для того, чтобы зародыш смог развиваться и получать питательные вещества, так что сравнение вполне оправдано :sorry:

И по поводу не позже 16 недели - кордоцентез (один из видов инвазивной диагностики), при котором забирается кровь из пуповины, делают после 18 недели (могу немного ошибиться, но никак не раньше 16), а процедура, которую возможно сделать раньше других - биопсия хориона, даёт самый большой процент осложнений (не только в России, но и на Западе).

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

я думаю женщины которые против инвазивки просто либо не сталкивались с очень плохим узи и рискам по крови, либо те кто от страха не пошел на нее и ищут себе оправдания. согласна с Mari-Juri, с её сравнением. я делала биопсию плаценты по показаниям,делал врач у которого за 5 лет не одного выкидыша и осложнений(делается биопсия 2 раза в неделю от 5 до 10 человек на процедуре) и процедура безболезненная.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

не нагнетайте, если есть опасения советую обратиться не в ЖК ,а генентический центр и там принять решение и сделать процедуру, а от таких вот сообщений женщинам только хуже. Ничего безумного там нет,зато все решится и для вас и для ребенка.

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

Я делала БВХ на сроке 12 недель. риск был 1:5. процент выкидыша небольшой. 2,5 % риск+ ваш уже имеющийся. процедура не приятная, но вполне терпимая. мы тоже молодые, но столкнулись с этим, вместе пережили, стали ценить малышку еще больше.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

У меня первый БХ скрининг был не в норме, второй в норме. По УЗИ все ок. Врач сказала не обращать внимания. А зачем тогда вообще сдавала, раз внимания можно не обращать. Вообще напридумавали столько анализов. Страшно даже представить какие обследования для беременных лет через 20 придумают.

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

Я бы сказала так, что если делать скрининги правильно то может в них и есть смысл. Я делала сама, так как по М у меня на момент самостоятельного скрининга срок был 13 (О подтвежденная УЗИ и ХГЧ я начала делать с 13ДПО) так что никаких сомнений в сроке у меня не было, а вот в ЖК у меня ставят срок на 3!!!!!! недели меньше, почему не понятно, я уже и результаты УЗИ приносила для подтверждения сроков, врач только огрызается и говорит не тебе меня учить, и что на первый скрининг они отправят меня в 15-16 недель и что он покажет?????

Ссылка на это сообщение
название блога какое то не корректное. Очень не люблю когда таких деток называют даунами, можно же и подругому назвать, даже просто "ребенок с синдромом Дауна" лутше. Это я не в упрек автору блога, просто мысли вслух...
Извиняюсь, если кого-то задела: название скопировала из источника.
Ссылка на это сообщение

Я рожала 17 лет и 12 лет тому назад, слава Богу, что никаких скринингов нам тогда не делали. У нас и нервы были в порядке, т.к. мы не знали в какой группе риска мы находимся. А этот скрининг сейчас обязательный анализ или добровольный?Если его не делать, то не снимут с учета в ЖК?

Ссылка на это сообщение

Я вообще не понимаю смысла таких публикаций?.. Смысл - запугать - чтобы скрининги не делали? Уверена, что Nadik это не писала, подобная статья уже была... Автору этой и подобных статей советую сходить в Филатовскую, в психо-неврологический корпус и посмотреть на безнадежно больных детей с неизлечимыми пороками, дни и месяца которых сочтены! Думаете, всех их родили матери-наркоманки, алкоголички? Никакой врач сейчас не пошлет мать на аборт основываясь только на рез-тах скрининга, обязательно предложать пойти к генетику, но и он не пошлет, а предложит пройти вышеописанные процедуры, процент выкидышей после которых, кстати, не превышает 2%. К этому надо серьезно относиться, пишу как мама, пережившая рождение и смерть дочери с синдромом Эдвардс, который не выявили ни на скриниге, ни по узи.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение
marusys, если Вы внимательно прочтете запись, что обнаружите, что я действительно эту статью не писала сама, а скопировала с другого сайта. И на всём, что в данной статье написано, не настаиваю, поэтому прежде чем огульно обвинять меня в том, что я кого-то запугиваю, прочитайте внимательно все до конца. Я вообще пока по данному вопросу не имею своего мнения, т.к. детей не имею и ни одного скрининга не проходила, поэтому и статью взяла себе на заметку.
Ссылка на это сообщение
marusys, если Вы внимательно прочтете запись, что обнаружите, что я действительно эту статью не писала сама, а скопировала с другого сайта. И на всём, что в данной статье написано, не настаиваю, поэтому прежде чем огульно обвинять меня в том, что я кого-то запугиваю, прочитайте внимательно все до конца. Я вообще пока по данному вопросу не имею своего мнения, т.к. детей не имею и ни одного скрининга не проходила, поэтому и статью взяла себе на заметку.

Да не вы же писали эту статью, так и не берите на свой счет что якобы запугиваете. Я просто призываю других серьезно относиться к скринингам, многие пугаются их именно из-за того, что придется понервничать, якобы из-за вероятности неблагоприятного прогноза, но это оч. важные вещи, которыми пренебрегать нельзя, иначе это может обернуться очень большой бедой. Я вот пропустила 2-ой скрининг, т.к. мне наложили гипс на ногу, а может быть он показал бы, и трагедии можно было избежать.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение
×
×
  • Создать...