Перейти к публикации
  • Эрозия шейки матки и планирование беременности


    Марико

    При гинекологическом осмотре врачи наблюдают наружную часть шейки матки, называемую влагалищной и имеющую видимый наружный зев. Со стороны тела матки находится надвлагалищная часть шейки матки, имеющая внутренний зев. Внешний и внутренний зев соединены каналом шейки матки (цервикальным каналом). Наружная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ). Эта часть эпителия не зависит от гормональных колебаний в течение менструального цикла и не содержит желез. Цвет наружного эпителия бледно-розовый, он состоит из четырех слоев клеток:

    • базальные клетки
    • парабазальные клетки
    • промежуточные клетки
    • поверхностные клетки, содержащие гликоген.

    Канал шейки матки покрыт однослойным цилиндрическим эпителием (ЦЭ), который имеет красный цвет и содержит множество желёз-углублений. Этот вид эпителия, в зависимости от гормональных изменений в течение менструального цикла, вырабатывает слизь, меняющую свои свойства. Именно эта слизь является вспомогательным способом определения дней, благоприятных для зачатия. Считается, что в дни овуляции она становится похожей по консистенции на яичный белок.

    В норме, граница между стыками ЦЭ и МПЭ невидима глазу, так как находится внутри цервикального канала. Она называется зоной трансформации. Однако, расположение зоны транформации может меняться в течение жизни женщины. При рождении у девочек наблюдается врожденная эрозия шейки матки, или эктопия шейки матки. Это физиологической состояние, никоим образом не относящееся к болезни или патологии. С началом полового созревания, под воздействием половых гормонов, зона трансформации постепенно смещается в сторону цервикального канала и примерно к 20-25 годам при осмотре в зеркалах ШМ представляет собой поверхность, полностью покрытую МПЭ розового цвета. Тем не менее, примерно четверть женщин репродуктивного возраста, особенно беременные и женщины с гормональными сбоями, могут иметь участки с ЦЭ, внешне представляющие собой участки ШМ, окрашенные в ярко-красный цвет.

    Другими факторами, которые вызывают временную эрозию ШМ, являются беременность, роды и прием гормональных контрацептивов. Примерно через 6-8 недель после родов или после отмены гормональных препаратов происходит метаплазия эпителия, или замещение цилиндрического эпителия многослойным. Часто эрозия проходит самостоятельно, если она возникла на фоне воспалительных процессов ШМ, после проведенного противовоспалительного лечения.

    Уточним еще раз - эктопия является состоянием, не требующим никакого лечения в случае, если у женщины нормальный мазок (флора в норме и отсутствует воспаление), она ежегодно проходит процедуру кольпоскопии и мазка по Папаниколау (другие названия: PAP-тест, тест Папаниколау, цитологический мазок).

    Лечению подлежит аденоз, при котором площадь эрозии простирается вплоть до влагалищных сводов и который сочетается с повышенной секрецией желёз, находящихся на поверхности эрозии.

    После родов может возникнуть состояние, вызванное травмой ШМ в родах и разрывами, внешне похожее на эрозию. Называется оно эктропион. На шейке виднеются рубцы, цервикальный канал оказывается вывернут наружу. Такое состояние требует обязательного лечения.

    Другой патологией шейки матки может быть лейкоплакия. Визуально она представляет собой белое пятно на ШМ и подлежит осмотру через кольпоскоп. Биопсия такого образования обязательна.

    В некоторых случаях железы цилиндрического эпителия после метаплазии могут не закрыться и продолжать продуцировать слизь. Таким образом возникают наботовы кисты, или кисты шеечных желёз. Доктор должен оценить риск инфицирования и нагноения таких образований, и, в случае необходимости, он проведет их вскрытие и удаление. Под действием вируса папилломы человека (ВПЧ) на шейке матки могут образовываться кондиломы. Такие образования требуют биопсии, а женщинам стоит сдать анализ на наличие ВПЧ, так как некоторые его типы являются особо опасными и онкогенными.

    Любая патология шейки матки требует взятия мазков и кольпоскопии. Без этого грамотный доктор не может ставить диагноз и, тем более, назначать или не назначать лечение. Женщины, особенно планирующие беременность, должны не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проводить цитологическое обследование. При наличии воспалительных процессов результаты цитологии и биопсии могут быть ложными. Важно сначала провести лечение воспаления, а лишь затем брать повторные анализы и принимать решение о необходимости удаления эрозии. Наличие эрозии-эктопии не является противопоказанием к планированию беременности. В случае, если у вас плохой мазок на цитологию, присутствует воспалительный процесс или одно из вышеперечисленных заболеваний, требующих лечения, то рекомендуется посещение гинеколога, который должен принять решение, стоит ли ограничиться наблюдением либо отложить планирование до полного излечения патологии.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Несколько лет,гинекологи,при осмотре говорили,что у меня эрозия. Руки все не доходили ее лечить. Примерно,месяц назад сходила к гинекологу(другому) он сказал,что никакой эрозии не видит,есть небольшой эндоцервикоз. Назначил Солковагин,в следующий понедельник пойду на процедуру. А разве,эрозия это ни есть эндоцервикоз?

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне диагноз эрозия ставили 3 года назад, совсем недавно у меня взяли цитологию и диагноз 1-2 степени дисплазии. Я не поверила - пошла в частную клинику сдала вновь цитологию, и диагноз подтвердился. 23.07.2012 мне сделали криодиструкцию. С этого месяца мы уже планируем Б. Надеюсь все у нас получиться в ближайшее время))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже говорили ужас какая красная шейка, єрозия не проходила, как не проходит уреаплпзма. Никакие антибиотики и даже прижигание не помогло, а стало быть єто моя родная єктопия. Только одна гинеколог за все мои 10 лет подтвердила, что это индивидуальное строение эпителия, что он мол наружу, а у других вовнутрь спрятан. Других жалоб нет, и нефиг туда было лезть! Только иммунитет испортила этими антибиотиками и свечами.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня была эрозия, которую увидели только когда забеременела (до этого не ходила к гинекологу), сделали кольпоскопию (посмотрели через микроскоп, причем я тоже все видела на мониторе - так страшно - как будто красный кусок мяса наружу вывернули, еще все увеличено, как под лупой). Оказалась папиллярный-фолликулярная (по-моему) эрозия - запустила :confusion: , но сказали, что родам мешать не будет и возможно после родов пройдет, ничего назначать не надо. Так и случилось - после родов пошла на мед осмотр - шейка розовая. Сейчас планирую беременность и пошла к гинекологу на осмотр и сказали, что эрозии нет, но шейка просто воспалена, сдала кучу дополнительных анализов на ИППП - все отрицательно, поэтому назначили свечи нео-пенотрал. Проставляла, пошла опять на осмотр и все нормально. Теперь уверенно планирую. ;)

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а мне гинеколог в платной клинике говорила, что ужас, какая большая эрозия, всегда на приеме охала и ахала, а когда я пришла на прием в консультацию по месту работы, гинеколог сказал, "да, эрозия есть, но она совершенно не будет мешать, вылечим ее после родов". вот так.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Таллинка, у меня то же самое. Прижигали 2-3 раза Солковагином, но не помогло. Забеременела, родила посредством КС, а эрозия-то сама и прошла.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже ставили эрозию, сказали, нужно только прижигать....(( 2 года оттягивала эту процедуру....наконец-то прошлым летом сделала......больно но терпимо...((( счас планируем Б.....

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня эрозия. Не повлияло это на Б. Я спокойно забеременела на 4 цикл. Мазок всегда хороший был. Мне врач советовала прижигать (если вообще надо будет) после родов.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    я делала заморозку азотом,в апреле. Терпимо,как болезненные месячные. На сколько я знаю,не рожавшим нельзя прижигать,остается рубец,из-за которого шм плохо растягивается при родах.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне сегодня эрозию "выпаривали". Радиоволновой метод какой-то новый. 5 минут и свободна.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже эрозия...огромная и серьёзная...забеременела с 3го цикла, никаких проблем. Но вот уже в самом начале Б она начала кровить постоянно...кровила так месяца полтора...И врачи подтвердили, что это именно эрозия...Она ещё на свечи при Б стала реагировать ужасно....вставляла Гексикон, потом Бетадин...Хватило по одному разу для кровотечения...И Г меня предупреждала, ещё до Б, что будут с ней проблемы во времчя беременности...так и оказалось..

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже огромная эрозия, врачи говорят, что это следствие гормональных нарушений, лечить не надо...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне "выпаривали" не 5 минут, а 30 мин. и не зря. Была лейкоплакия, но не такая сильная, как описывают в статье-белое пятно. в местами белесые пятна. Но биопсия подтвердила лейкоплакию. Г сказал, что с зачатием могут быть проблемы.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Я не рожавшая и мне прижигали, поскольку размер достиг 5 копейек. Процедура длилась 5 мин. Воняло капец! Боли как такове небыло, два раза тянуло в правом боку.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    а мне тоже 3 врача говорили "эрозия", но при этом говорили, что лечить надо после родов. А четвертый врач после калькоскопии сказала - это такое воспаление, и его можно лечить свечами

    думаю, сдать цитологию

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А у меня год назад поставили дисплазию, CIN 1, ничем не лечила. Ровно через год сделала кольпоскопию, сдала гистологию и онкоцитологию - все чисто, дисплазия прошла. Бывает и такое. Я когда узнала, почитала статьи в инете, и была уверена, что у меня все пройдет. Пила год витамины, начала следить за полезностью рациона. Организм - сам справился.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    у меня до беременности в том году в мае тоже была эрозия маленькая раночка,небольшая,да вот врач назначила мне лечение прописала таблетки внутривагинальные,и пила так еще после еды,и сразу против молочницы выписала,что б не образовалось,я 1.5 недели пролечилась,месяц здерживалась от секса с мужем,я в обще на счет этого спокойная была,да и он тоже понимал..потом пошла на прием через месяц и сказала прошла она.Потом вот в октябре ребеночка запланировали,сейчас я на 34 недели,хотя мой гинеколог когда меня смотрела на учет когда становилась сказала все равно еще осталось..Ну это можно уже и после родов вылечеть

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    мне тоже поставили диагноз "эрозия шейки матки". запугала меня Г, сказала, что предраковое состояние... хотя и микрофлора в норме, и М проходят нормально, и нигде ничего не болит. а еще сказала, что матка хорошая, хоть сейчас рожай! :think1: просто возможно из - за больной щитовидки всякая бяка и лезет ((( вот и как потом этих Г понимать :sorry:

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    У меня тоже огромная эрозия. До сводов. В мазке постоянно лейкоциты повышены.

    Один Г. говорит будем лечить до беременности, т.к. получается агрессивная среда и спермики могу тпросто не пройти толком через такую среду. второй в центре планирования говорит будем лечить после... но обе сходятся во мнении что надо лечить радиоволновым методом.

    Главное при эрозии сдать анализ на онкогенный ВПЧ, если положительный, то срочно лечить!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Мне ставили диагнос эрозия ШМ лет 6 назад, говорили, что лечить не надо, тк она очень крошечная и скорее всего сама пройдет. Но она так и не прошла, а год назад обнаружили ВПЧ, самые неприятные из них, и сделали криодеструкцию. Было неприятно, чуть больно, запах паленой кожи:), но терпимо... сейчас все хорошо.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах



    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.