Перейти к публикации
  • Проходимость маточных труб

    Проходимость маточных труб

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз ...

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз отправляются в мусорное ведро со слезами отчаяния: «Опять неудача!»

    Спайки в трубах

    Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

    И как часто непроходимость труб становится очевидной только во время операции по поводу случившейся внематочной беременности! Преступно часто, ведь хирургического вмешательства, как и самого факта смертельно опасной беременности, развившейся в наглухо спаянной маточной трубе, можно было избежать, если бы своевременно была проведена проверка на проходимость труб.

    Как проверяется проходимость труб?

    Обследовать проходимость труб можно несколькими способами:

    • С помощью рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ (гистеросальпингография)), когда контрастный раствор вводится через влагалище в шейку матки, откуда следует в матку и маточные трубы. Результат продвижения жидкости отображается при этом на мониторе рентгеновского аппарата.
    • Посредством ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭхоГСГ). Отличие этого метода от предыдущего состоит лишь в том, что для его проведения используется оборудование ультразвуковой диагностики.
    • С использованием методик пертубации и кимопертубации, суть которых состоит во введении в полость матки воздуха, газа или кислорода. Происходящее при этом сокращение труб отображается на графике в виде кривой.
    • С применением лапароскопии - хирургического метода, при котором в небольшие разрезы брюшной стенки вводятся необходимые инструменты и оптическая аппаратура, благодаря чему происходящее в брюшной полости можно наблюдать на внешнем экране монитора.

    Существуют и другие способы проверок на проходимость маточных труб, но наиболее популярными и информативными остаются ГСГ и ЭхоГСГ. На них и остановимся подробнее.

    Проверка проходимости труб методами ГСГ и ЭхоГСГ

    prohodimost-matochnyh-trub.jpgСхема проведения диагностики с помощью рентгеновского и ультразвукового оборудования практически одинакова: с помощью специального катетера через цервикальный канал в полость матки вводится контрастное вещество, на которое реагируют датчики применяемой аппаратуры. Заполнив полость матки, жидкость поступает в маточные трубы и уже оттуда, в случае отсутствия спаек и других препятствий, изливается в брюшную полость.

    С помощью этой процедуры оценивается как состояние полости матки, так и проходимость всех отделов труб. Проверка проходимости труб проводится в период с 6 по 12 день менструального цикла. Перед этим необходимо обследоваться по поводу возможного наличия скрытых инфекций, поскольку сеанс гистеросальпингографии может обострить существующие воспалительные процессы.

    Гистеросальпингография и беременность

    В период проведения гистеросальпингографии и сразу после этого врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от попыток зачатия, поскольку воздействие рентгеновского облучения повышает риск развития патологий у плода и возможность самопроизвольного выкидыша. Однако нередки случаи, когда после многолетнего бесплодия беременность наступала именно в месяц проводимого обследования.

    Никакой мистики - этому факту есть объяснение: дело в том, что контрастная жидкость вводится в полость матки под незначительным давлением, и под его воздействием тонкие спайки внутри труб могут разрываться, обеспечивая временную проходимость. Безмерно жаль бывает расставаться со столь желанной беременностью, но во избежание возможных рисков ее приходится прерывать. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей - предохраняться необходимо в течение всего того менструального цикла, в котором проводится гистеросальпингография.

    Какой метод проверки проходимости труб предпочтительнее?

    Преимущества и недостатки есть у каждого из методов. Многих женщин беспокоит вопрос болезненности процедуры, и в этом отношении ЭхоГСГ - более щадящий, практически безболезненный способ проверки. В случае проведения ГСГ рентгеновским методом степень болевых ощущений во многом зависит от индивидуальной переносимости боли, а также наличия или отсутствия спаек в трубах, их количества и т.д. Поэтому некоторые пациентки испытывают при процедуре лишь легкий дискомфорт, в то время как для других обследование протекает значительно более болезненно.

    Немалое преимущество рентгеновского метода состоит в том, что у пациентки остаются снимки, позволяя при желании обратиться за консультацией к сторонним специалистам, которые смогут дать свою оценку ситуации без проведения повторного обследования. Кроме того, по мнению профессионалов, этот метод обладает большей информативностью в сравнении с ЭхоГСГ. Однако при рентгеновском исследовании возможны аллергические реакции на вводимое контрастное вещество, что исключено при ультразвуковой диагностике. Какой из способов предпочтителен в вашей ситуации, предстоит решать вам и вашему лечащему врачу.

    Не стоит отчаиваться, даже если результаты проверки окажутся неутешительными - современные хирургические и медикаментозные методы способны восстановить проходимость маточных труб. Но даже в случае неэффективности лечения всегда остается надежный запасной выход - экстракорпоральное оплодотворение, с помощью которого уже тысячам женщин удалось обрести счастье материнства.

    About author
    Елена Плохова
    Елена Плохова

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    мы планируем 8 месяц, перед стимуляцией обязательно нужно было сделать ГСГ. Больше страха, честно! Лежала на столе и от боли+нервов смеялась как потерпевшая, врач удивилась говорит "Ты единствееная кто лежа на этом столе улыбается"

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    фух.... больше боялась, всё прошло нормально, больно было минут 3-5 всего)) Результат- трубы и матка идальные (так Г сказала)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Неприятная процедура. Но вполне терпимо, хотя и больновато - ничего не скажешь. Но ради достижения цели можно и потерпеть 5 минут.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Всем, привет, я -новенькая. Год назад наблюдалась у Кузнецовой М.М. в медцентре на Чугунова, не заметила со стороны доктора никакого энтузиазма и вообще, желания заниматься этим вопросом со мной. Назначила так, все по стандарту: гормоны и на инфекции и на этом все. Потом, решила успокоиться и ждать...( может само образуется), но все никак. Потом услышала, что в Жуковском есть хороший репродуктолог Белоусова Н.Ю. вчера хотела записаться на прием, но она в городе больше не работает :cry: . Посоветуйте, плиз где найти грамотного специалиста??? И где у нас делают ГСГ ?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне было больно....очень.....хорошо, что обе трубы проходимы, но теперь после ГСГ цистит разыгрался, никак утихомирить его не могу :cry:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я тоже делала! Больно конечно,чуть сознание не потеряла,даже укол с обезбаливающим не помог! Но это быстро делается и быстро забывается! Не смертельно!!! Слава богу трубы мои проходимы!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала в ноябре 2011 на 12 дц (рентген). За 2 часа до процедуры выпила Баралгин. Было больно минут 5, но вполне терпимо. Часа через 3 еще и в ресторан поехала на день рождения, но там конечно же без алкоголя и без танцев ))) Трубы проходимы. Вот только Г. сказал что нет необходимости предохраняться и так получилось что я сразу в этом цикле забеременела. Но беременность оказалась неразвивающейся. Чистить не пришлось, все вышло само (((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Шла на ГСГ не боялась,т.к. знала НАДО!Хорошо,что на сайте начиталась,что может быть больно.Вечером перед операцией 2 но-шпы,на утро 2 но-шпы+2кетанова,и еще мне в больнице укололи но-шпу.Было больнооо.А ведь Г. меня об этом даже не предупредила,а зря-там врач уже ворчать начала,чтобы я расслабилась,потому что она ничего не может сделать :Laie_: ,а я не могууу , с горем пополам расслаблялась :shok9: .Я представляю,если бы я сама премедикацию не сделала-ничего бы не получилось.Хорошо,хоть интернет есть!А потом ничего не болело,немножко ныл живот и выделения .Трубы проходимы-ищем дальше.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    у меня спайки врачи сами обнаруживали - на кресле, когда у одной лечилась - назначила препарат серата (в аптеке дали серту - сказали одно и то же), а потом другой направил на процедуры. Потом проверялась - спаек нет

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делала на 13 дц. Врач предупредила, что возможно будет больно, но в реанимацию еще никого не увозили. Мне кажется еще важно знать, кто именно будет тебе делать процедуру. Мне делала гинеколог-хирург, с которой мы прошли гистероскопию, отличный врач и человек, безмерно мной уважаемый и любимый! За час до процедуры 2 ношпы и 2 темпалгина. Самым болезненным оказался обезбаливающий укол в ШМ :hohot:. Дальше все терпимо, ощущение распирания живота, потом распирание уходит по сторонам и всё... Трубы проходимы, кровило пару дней.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне тоже делали ГСГ, уже и не помню когда, осенью кажется. Делали методом рентгена, на 14 или 15 д.ц.Трубы проходимы, спаечный процесс присутствует в малом тазу, но сказали - это не страшно. Отправили беременеть, но пока так и не получается.... :(

    Болевой порог у каждого свой. Мне было очень больно внизу, но всего пару минут, пока катетер не вытащили. Видимо было больно, т.к. у меня в принципе особых болей не бывает во время месячных, поэтому восприимчива к такого рода боли... :cry: Укол "туда" делали, вообще не почувствовала.

    После меня вышла с процедуры девочка, она сказала, что вообще боли не было. У некоторых болело немного и после процедуры, пока сидели в коридоре, ждали результаты.

    Главное - не бояться. А то по себе знаю - боишься за неделю до процедуры, а 5 мин. пролетают и забываешь, что что-то делали. ;)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    планирую сделать ГСГ в след. цикле, но не хочу цикл пропускать.. по-этому наверное пойду на УЗИ..

    подготовилась конечно к худшему.. надеюсь не так больно будет, но главное результат! у самой то болевой порог высокий....

    как выше говорили.."Я не трус, но я боюсь!"

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    планирую сделать ГСГ в след. цикле, но не хочу цикл пропускать.. по-этому наверное пойду на УЗИ..

    подготовилась конечно к худшему.. надеюсь не так больно будет, но главное результат! у самой то болевой порог высокий....

    как выше говорили.."Я не трус, но я боюсь!"

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки, а с общим наркозрм никому не делвли эту процедуру?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я думаю врачи на это не пойдут. ( на общий наркоз) Вы знаете что для организма общий наркоз это огромнейший стрес . Что бы отойти организму нужно как минимум пол года.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я думаю, что это не та процедура при которой нужно делать общий наркоз. И не факт что будет больно. Я писала уже что мне совсем небыло больно.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Недавно прошла эту процедуры, тянула с ней долго, но так малыша хочется, что уже на всё готова наверное. Обезболивали кеторолом и я очень надеялась, что больно не будет вообще) Но, честно говоря, так было больно и неприятно, что жуть. Боль такая тупая, противная, от которой хочется бросить всё и сбежать. Одна труба сразу определилась как проходимая, а вторая никак, врач просил подышать животом и расслабиться, говорил, что сейчас всё зависит от меня. Я старалась, но это были какие-то пустые звуки в тот момент, так как ничего не хотелось, только бы побыстрее закончилось. Я думаю, боль была связана с тем, что были спайки, ну и болевой порог такой.

     

    Так что не бойтесь, всё забывается, да и не долго это длится, зато какое облегчение, когда результат ну хоть более-менее положительный. Это как гора с плеч!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    ivanata, мне делали эхогсг под наркозом внутривенным, после конечно часик потянуло живот, но это не страшно. в том центре они так делают. но результаты меня не очень порадовали, одна не проходимая, другая вся извилистая. сказали, что надо делать лапару с гистерой. а дальше все будет понятно по результатам.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    блин, и мне надо это процедуру делать....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делала и ЭХОГСГ и рентген ГСГ в обоих случаях трубы непроходимы. Сделала лапару-трубы в идеальном состоянии. Так что сама проверка для меня оказалась бесполезной,только нервы ,время деньги и боль....Если у вас не было ЗППП и воспалительных процессов,то трубы у вас будут в порядке,как в моем случае. У нам еще МФ под ?...То очень хорошо,то очень было плохо. Б нет.

    И еще совет,кто будет делать- меня врач попросил покашлять,когда вводил катетер,боли вообще не было.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня боль была совсем небольшая, минут 10-15. Такая же как при месячных, но в месячных хуже всего то, что она продолжительная и измучивает так, что хочется умереть. А за 10 мин даже испугаться не успеваешь. Поэтому от укола в матку я отказалась, хотя изначально планировали его делать. Сделали только укол кетанова за час до процедуры, а до этого я 2 или 3 дня пила но-шпу, но ее задача - не обезболить процедуру, а снять спазмы, которые могут повлиять на результат исследования. Да и у но-шпы обезболивающий эффект очень низкий. Ну, или это меня она не берет.

    Насчет того, что боль быстро забывается - ну не знаю... я ни одну пережитую боль не забыла, и боль убивает желание жить, потому что остается со мной навсегда. В общем, я ее очень плохо переношу психологически, с затяжными депрессиями и суицидальными мыслями (хотя врачи и говорят, что у меня высокий болевой порог). Поэтому настроена на кесарево, благо показания есть. Но главное - я не уверена, что психологически справилась бы с ней (и что боль не повлияла бы на отношение к ребенку да и на само течение родов, учитывая мои особенности).

    Но ГСГ - это ерунда по ощущениям, хотя я и боялась, начитавшись ужасов. Попыталась перед процедурой настроить себя сравнением с теми ощущениями, которые мне приходилось испытывать ранее (типа, что ГСГ точно не будет больнее), и потом поняла, что сильно переоценила степень предстоящей боли.

    Под наркозом ГСГ не делают потому, что врачу важно получать от женщины обратную связь, видеть ее реакции (это мне сказала врач, которая делала ГСГ). Да и ее активное участие может быть нужно. Ну, по крайней мере, мне делали на обычном советском рентгеновском аппарате, и нужно было принимать определенную позу, поддерживать поясницу руками и т.д.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...