Перейти к публикации
  • Проходимость маточных труб

    Проходимость маточных труб

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз ...

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз отправляются в мусорное ведро со слезами отчаяния: «Опять неудача!»

    Спайки в трубах

    Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

    И как часто непроходимость труб становится очевидной только во время операции по поводу случившейся внематочной беременности! Преступно часто, ведь хирургического вмешательства, как и самого факта смертельно опасной беременности, развившейся в наглухо спаянной маточной трубе, можно было избежать, если бы своевременно была проведена проверка на проходимость труб.

    Как проверяется проходимость труб?

    Обследовать проходимость труб можно несколькими способами:

    • С помощью рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ (гистеросальпингография)), когда контрастный раствор вводится через влагалище в шейку матки, откуда следует в матку и маточные трубы. Результат продвижения жидкости отображается при этом на мониторе рентгеновского аппарата.
    • Посредством ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭхоГСГ). Отличие этого метода от предыдущего состоит лишь в том, что для его проведения используется оборудование ультразвуковой диагностики.
    • С использованием методик пертубации и кимопертубации, суть которых состоит во введении в полость матки воздуха, газа или кислорода. Происходящее при этом сокращение труб отображается на графике в виде кривой.
    • С применением лапароскопии - хирургического метода, при котором в небольшие разрезы брюшной стенки вводятся необходимые инструменты и оптическая аппаратура, благодаря чему происходящее в брюшной полости можно наблюдать на внешнем экране монитора.

    Существуют и другие способы проверок на проходимость маточных труб, но наиболее популярными и информативными остаются ГСГ и ЭхоГСГ. На них и остановимся подробнее.

    Проверка проходимости труб методами ГСГ и ЭхоГСГ

    prohodimost-matochnyh-trub.jpgСхема проведения диагностики с помощью рентгеновского и ультразвукового оборудования практически одинакова: с помощью специального катетера через цервикальный канал в полость матки вводится контрастное вещество, на которое реагируют датчики применяемой аппаратуры. Заполнив полость матки, жидкость поступает в маточные трубы и уже оттуда, в случае отсутствия спаек и других препятствий, изливается в брюшную полость.

    С помощью этой процедуры оценивается как состояние полости матки, так и проходимость всех отделов труб. Проверка проходимости труб проводится в период с 6 по 12 день менструального цикла. Перед этим необходимо обследоваться по поводу возможного наличия скрытых инфекций, поскольку сеанс гистеросальпингографии может обострить существующие воспалительные процессы.

    Гистеросальпингография и беременность

    В период проведения гистеросальпингографии и сразу после этого врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от попыток зачатия, поскольку воздействие рентгеновского облучения повышает риск развития патологий у плода и возможность самопроизвольного выкидыша. Однако нередки случаи, когда после многолетнего бесплодия беременность наступала именно в месяц проводимого обследования.

    Никакой мистики - этому факту есть объяснение: дело в том, что контрастная жидкость вводится в полость матки под незначительным давлением, и под его воздействием тонкие спайки внутри труб могут разрываться, обеспечивая временную проходимость. Безмерно жаль бывает расставаться со столь желанной беременностью, но во избежание возможных рисков ее приходится прерывать. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей - предохраняться необходимо в течение всего того менструального цикла, в котором проводится гистеросальпингография.

    Какой метод проверки проходимости труб предпочтительнее?

    Преимущества и недостатки есть у каждого из методов. Многих женщин беспокоит вопрос болезненности процедуры, и в этом отношении ЭхоГСГ - более щадящий, практически безболезненный способ проверки. В случае проведения ГСГ рентгеновским методом степень болевых ощущений во многом зависит от индивидуальной переносимости боли, а также наличия или отсутствия спаек в трубах, их количества и т.д. Поэтому некоторые пациентки испытывают при процедуре лишь легкий дискомфорт, в то время как для других обследование протекает значительно более болезненно.

    Немалое преимущество рентгеновского метода состоит в том, что у пациентки остаются снимки, позволяя при желании обратиться за консультацией к сторонним специалистам, которые смогут дать свою оценку ситуации без проведения повторного обследования. Кроме того, по мнению профессионалов, этот метод обладает большей информативностью в сравнении с ЭхоГСГ. Однако при рентгеновском исследовании возможны аллергические реакции на вводимое контрастное вещество, что исключено при ультразвуковой диагностике. Какой из способов предпочтителен в вашей ситуации, предстоит решать вам и вашему лечащему врачу.

    Не стоит отчаиваться, даже если результаты проверки окажутся неутешительными - современные хирургические и медикаментозные методы способны восстановить проходимость маточных труб. Но даже в случае неэффективности лечения всегда остается надежный запасной выход - экстракорпоральное оплодотворение, с помощью которого уже тысячам женщин удалось обрести счастье материнства.

    About author
    Елена Плохова
    Елена Плохова

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Я тоже наконец то прошла ГСГ. Не так страшен черт, как его малюют! Мне было не больно (2 таб. но-шпы за 2 часа), доктор с ассистентом молодцы, сделали бысто. Так смешно убегали в отдельную комнату: - Побежали! двери закрывай! говорит одна другой ) И мне оттуда кричат НЕ ДЫШИ, а потом ДЫШИ! А мне смешно, от того, как они на цыпочках: топ-топ-топ. И я понимаю, что всё страшное позади, и такое облегчение на душе. Результат - обе проходимы.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А мои врачи вообще никуда не бегали! Всю процедуру были со мной! Я еще и все на экране видела! Как там контраст протекал))))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Все завесит от врачей и как они тебя наст роют. Первый раз делала Эхо ГСГ ужасно просто. Инструменты ужасно больно вставляли, затем решили, что катетер и трубки нужны тоньше.(в это время я уже просто корчилась от боли). После со всем висящем во мне сказали идти по коридру, далее на лифт и 2 этажа, там узи. Я смогла дойти только до коридора, т.к. начало сильно тошнить и кружиться голова, а далее просто обморок. В итоге мне ничего не сделали. И это перинатальный центр, лучшее заведение в Волгоградской обл. Я никогда не относилась к числу трусих, но для меня эта процедура была стрессом. Через 2 недели я эту же процедуру сделала в другой клинике. Аккуратно вставили катетер и трубки, вливали раствор и тут же смотрели на узи. Ни какой боли, просто немножечко неприятно. Так, что отношение к пациенту это очень важно! Ищите чутких и грамотных врачей!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сегодня сделала рентген. Если честно ужасно боялась. Но боль была такая же как при болезненных месячных. Хотя при месячных даже бывает на много хуже. Вместе со мной делали четверым девушкам. все сказали что вполне терпимо. Рожавшая девочка сказала, что похоже на схватки, но рожать на много больнее. Девчонки, не бойтесь ничего! Лучше не затягивать.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    И мне ГСГ делали.Чуть сознание не потеряла.Доктор сказала,что надо было но-шпу выпить.Но но-шпа мне воще не помогает.Процедура оочень не приятная,но за то информативная,для выявления непроходимости.У меня выявили полную непроходимость.Ну,а пото сделали лапору.Теперь ждём.....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А мне сегодня сделали ГСГ. Было не больно, просто небольшой дискомфорт, но всё терпимо! Обе трубы очень хорошо проходимы, ура-ура!!! Девочки, не сомневайтесь - делайте, неизвестность - хуже всего...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вчера ходила на ГСГ. как же я боялась, еще одна девочка сказала, что будет очень больно. Но я вообще ничего не почувствовала, только тяжесть в низу живота, Больше было страха, лично для меня!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пол года назад делала МСГ, было очень больно в момент процедуры, думала щас рожу кого-нибудь. Поставили диагноз сактосальпинск 5 см. Назначили лапароскопию. Девочки, я была в шоке. Оказалось что трубы обе проходимые и нет никакого сактосальпинска. Вот так вот бывает. Делала в хорошей больнице, хирург кстати отличный. Потом другой хирург, когда посмотрел на рентген, сказал, что такое бывает, труба расширилась и .... За то на лапаре почистили спайки и очаги эндометриоза

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    а я вот пойду делат ету процедуру на 7 день после месячных.так боюсь.но не боли, а того что скажут. я незнаю какой тип процедуры будет ЭХО или простой и будут ли давать обезболивающее.у нас в ирландии оцен трудно найти хорошего местного врача,поетому приходится всё делат в частных клиниках.поетому надеюсь что обезболивающее все таки дадут :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    brigitta25, Вы сами можете выпить обезболивающее перед процедурой. Думаю, в Ирландии должны быть какие-то аналоги но-шпы или кетанова.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    девочки я читала что жидкость которую при осмотре вводят не схожи с спермой, и поэтому результат 50 на 50.. и не которые врачи отказались от этой процедуры (((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Заира, причем тут сперма к проверке труб? Трубы проверяют жидкостью, рентген-контрастной.
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сегодня тоже сделала ГСГ. Читала форумы и боялась. В итоге могу сказать, что это действительно так же как и болезненные месячные. Снимок делали 3 раз (положено так), и я успевала животик погладить и успокоить между снимками. Когда вводят жидкость в трубы нет особой болезненности, она начинается когда лежишь и делают снимки, а она там находится, как бы немного распирает. В целом, терпимая процедура, не волнуйтесь. 3 девочки передо мной вышли и даже улыбались. А вот когда с этого стола я слезла и пошла одеваться, я начала терять сознание, причем 2 раза. Давление упало до 90 на 50. Но это все индивидуально - у меня во время месячных чуть ли не до потерь сознания дело доходит. Может, такая реакция на раскрытие шейки матки.

    Сходите в церковь на кануне, я просила благословения у батюшки, прочитала перед выходом из дома молитву на благое дело. и чудо - ТРУБЫ ОБЕ ПРОХОДИМЫ. Хотя я совсем не верила в это - спайки в тазу при осмотре, кровотечение с последующим диагнозом хронический сальпингоофорит.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Сделала ГСГ на прошлой неделе. Ооочень боялась.

    Как все происходит?:

    - кладут барышню на рентгеновский стол

    - в шейку матки вводят трубку, по трубке льют жидкость

    - делают снимок

    - отправляют походить 20 мин.

    - делают еще снимки.

     

    По поводу боли.

    Немного больно, но не сильнее чем в 1 день месячных, обычные маточные спазмы. Когда вводят - острой боли не больше 1-х минуты и сразу отпускает. Потом я ходила 20 мин - тянуло низ как при месячных и немного голова кружилась. Еще мин через 20 все болезненные ощущения прошли.

    Да, опытный врач уже в процессе ввода жидкости понимает степень проходимости - по тому как легко\трудно жидкость входит.

    у меня все проходимо! :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    По УЗИ проходимо слева, По ГСГ -непроходимы ( боль ужасная, видимо спазм), на лапароскопии - всё проходимо. Моё мнение сразу лапара и гистера с биопсией - дешевле, быстрее и надежнее выйдет.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Согласна полностью, гсг- пережиток прошлого, сразу лапара!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    девочки а сколько это стоит?? в Рост обл кто-нибудь делал.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вот,если честно,то сидела я тут комментарии читала,так как 3 июля нужно было делать ЭХО-ГСГ,ну и как итог жутко боялась...

    Но все оказалось не так уж страшно,за 2 дня до процедуры сказали пить аспирин 2 раза в день по 1 т.,а за 1 час до процедуры выпила таблетку новигана,а уж в самой клинике за 20 минут до процедуры дали таблеточку (правда не помню как называется) в итоге я даже не чувствовала,как катетер вставляли,было только неприятно когда контраст вводили,и то ощущение как-будто на трубы надавили и все!!!Потом спокойно уехала домой)))

    Вот и все...а как выше писали,что у кого болевой синдром чувствительный,тому больно будет...Не знаю,уж у меня синдром точно жуткий и все в спайках...Ничего такого не испытала...Уж рожать точно больней будет))) Вот...правда только правая труба проходима и подозрение на эндаметриоз....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    девочки а нельзя эту процедуру местной анестезией делать ??

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я не согласно с лозунгом статьи- надо проверить трубы и все будет хорошо. Вчера был месяц как мне сделали операцию по удалению м.трубы из-за внематочной беременности. А в апреле этого года я делала ренген на проходимость труб, где результат был хороший по обеим трубам. А когда операцию по удалению сделали, вдруг мне сказали, что трубы у меня плохие. Вот так.. Кстати, забыла написать, мы с мужем почти год стоим на учете в клинике планирования. Лечусь я таблетками, дневной стационар посещала (капельницы), чуть больше года гистеро. делала. Итог осталась с одной трубой..страшно

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    ой, а еще забыла добавить, у меня дочь растет от первого брака, т.е. теоретически забеременеть могла бы еще раз. Про анестезию- если ренген, то таблетку можно выпить (но-шпу) и слегка врач обезболит, а вот полностью обезболивать нельзя, так как когда вливают контраст врач должна видеть реакцию девушки и от этого уже отталкиваться-быстрее-медленнее раствор вливать или больше-меньше, а если вы не будите ничего чувствовать, то и трубу можно порвать. Процедура болезненная, но что поделать, это лишь пара минут.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...