Перейти к публикации
  • Проходимость маточных труб

    Проходимость маточных труб

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз ...

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз отправляются в мусорное ведро со слезами отчаяния: «Опять неудача!»

    Спайки в трубах

    Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

    И как часто непроходимость труб становится очевидной только во время операции по поводу случившейся внематочной беременности! Преступно часто, ведь хирургического вмешательства, как и самого факта смертельно опасной беременности, развившейся в наглухо спаянной маточной трубе, можно было избежать, если бы своевременно была проведена проверка на проходимость труб.

    Как проверяется проходимость труб?

    Обследовать проходимость труб можно несколькими способами:

    • С помощью рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ (гистеросальпингография)), когда контрастный раствор вводится через влагалище в шейку матки, откуда следует в матку и маточные трубы. Результат продвижения жидкости отображается при этом на мониторе рентгеновского аппарата.
    • Посредством ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭхоГСГ). Отличие этого метода от предыдущего состоит лишь в том, что для его проведения используется оборудование ультразвуковой диагностики.
    • С использованием методик пертубации и кимопертубации, суть которых состоит во введении в полость матки воздуха, газа или кислорода. Происходящее при этом сокращение труб отображается на графике в виде кривой.
    • С применением лапароскопии - хирургического метода, при котором в небольшие разрезы брюшной стенки вводятся необходимые инструменты и оптическая аппаратура, благодаря чему происходящее в брюшной полости можно наблюдать на внешнем экране монитора.

    Существуют и другие способы проверок на проходимость маточных труб, но наиболее популярными и информативными остаются ГСГ и ЭхоГСГ. На них и остановимся подробнее.

    Проверка проходимости труб методами ГСГ и ЭхоГСГ

    prohodimost-matochnyh-trub.jpgСхема проведения диагностики с помощью рентгеновского и ультразвукового оборудования практически одинакова: с помощью специального катетера через цервикальный канал в полость матки вводится контрастное вещество, на которое реагируют датчики применяемой аппаратуры. Заполнив полость матки, жидкость поступает в маточные трубы и уже оттуда, в случае отсутствия спаек и других препятствий, изливается в брюшную полость.

    С помощью этой процедуры оценивается как состояние полости матки, так и проходимость всех отделов труб. Проверка проходимости труб проводится в период с 6 по 12 день менструального цикла. Перед этим необходимо обследоваться по поводу возможного наличия скрытых инфекций, поскольку сеанс гистеросальпингографии может обострить существующие воспалительные процессы.

    Гистеросальпингография и беременность

    В период проведения гистеросальпингографии и сразу после этого врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от попыток зачатия, поскольку воздействие рентгеновского облучения повышает риск развития патологий у плода и возможность самопроизвольного выкидыша. Однако нередки случаи, когда после многолетнего бесплодия беременность наступала именно в месяц проводимого обследования.

    Никакой мистики - этому факту есть объяснение: дело в том, что контрастная жидкость вводится в полость матки под незначительным давлением, и под его воздействием тонкие спайки внутри труб могут разрываться, обеспечивая временную проходимость. Безмерно жаль бывает расставаться со столь желанной беременностью, но во избежание возможных рисков ее приходится прерывать. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей - предохраняться необходимо в течение всего того менструального цикла, в котором проводится гистеросальпингография.

    Какой метод проверки проходимости труб предпочтительнее?

    Преимущества и недостатки есть у каждого из методов. Многих женщин беспокоит вопрос болезненности процедуры, и в этом отношении ЭхоГСГ - более щадящий, практически безболезненный способ проверки. В случае проведения ГСГ рентгеновским методом степень болевых ощущений во многом зависит от индивидуальной переносимости боли, а также наличия или отсутствия спаек в трубах, их количества и т.д. Поэтому некоторые пациентки испытывают при процедуре лишь легкий дискомфорт, в то время как для других обследование протекает значительно более болезненно.

    Немалое преимущество рентгеновского метода состоит в том, что у пациентки остаются снимки, позволяя при желании обратиться за консультацией к сторонним специалистам, которые смогут дать свою оценку ситуации без проведения повторного обследования. Кроме того, по мнению профессионалов, этот метод обладает большей информативностью в сравнении с ЭхоГСГ. Однако при рентгеновском исследовании возможны аллергические реакции на вводимое контрастное вещество, что исключено при ультразвуковой диагностике. Какой из способов предпочтителен в вашей ситуации, предстоит решать вам и вашему лечащему врачу.

    Не стоит отчаиваться, даже если результаты проверки окажутся неутешительными - современные хирургические и медикаментозные методы способны восстановить проходимость маточных труб. Но даже в случае неэффективности лечения всегда остается надежный запасной выход - экстракорпоральное оплодотворение, с помощью которого уже тысячам женщин удалось обрести счастье материнства.

    About author
    Елена Плохова
    Елена Плохова

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Я делала 1,5 года назад кимопертубацию. Мало того, что сама процедура дискомфорт создает еще тот.... Так еще и побочка - мама не горюй!!!!!!!!! Помимо тянущей боли в матке, воздух, который попадает в брюшную полость, поднимается к ключице и тогда хоть стреляйся. Никакие обезболивающие не помогали и так несколько дней.... В общем - УЖАС!!!!!!!!! Слава Богу, что результат хороший :)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Может кто-то сможет подсказать.. На лапароскопии проверку проходимости не делали. Только в итоге написали, что визуально трубы не изменены. Это ещё ни о чём не говорит? Стоит ли проходить дополнительное обследование?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала гсг в августе 2014, боялась до жути. Как пришла в больницу дали таблетку кетарола, через полчаса в процедурной сделали обезболивающий укол, потом врач на кресле смотрел. А после еще через полчаса пошли в рентген кабинет. Было больно, когда уколы в шм делали, а как вещество вливали - не чувствовала, ближе к концу процедуры появились тянующие боли, как при М. Но после того, как доктор сказал, что обе проходимы, я чувствовала только радость. Ниче страшного в этом нет, девочки идите и проверяйтесь, стоит пройти и через это, ради маленького чуда!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала ЭхоГСГ. Поставили укол прямо в шейку матки, чтобы ввести потом катетер, или трубку ли. Укол терпимый. Потом начали вводить контраст. О Боже,меня как будто надували там. Боли действительно похожи на менструальные. мне всё казалось что сейчас оттуда всё вывалится. Кое-как дотерпела. Видимо из- за спазма контраст не пошел дальше матки. Сказали непроходимы обе трубы. Через месяц после этого была лапара - слева труба запаяна, причем на выходе в брюшную полость, а справа проходима. Больше не пошла бы - процедура не информативна.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала ЭхоГСГ. Поставили укол прямо в шейку матки, чтобы ввести потом катетер, или трубку ли. Укол терпимый. Потом начали вводить контраст. О Боже,меня как будто надували там. Боли действительно похожи на менструальные. мне всё казалось что сейчас оттуда всё вывалится. Кое-как дотерпела. Видимо из- за спазма контраст не пошел дальше матки. Сказали непроходимы обе трубы. Через месяц после этого была лапара - слева труба запаяна, причем на выходе в брюшную полость, а справа проходима. Больше не пошла бы - процедура не информативна.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне было больно только в момент, когда ставили обезболивающие уколы в шейку, и когда катетер обратно вытаскивали, а сам процесс заливания похож на потягивания матки при месячных. Вообщем, мои месячные намно-о-ого болезненней этой процедуры.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо за отзыв про ЦЭЛТ и Пузырева, именно туда пошла на ГСГ. Морально готовилась давно, боялась страшно, накануне рыдала, по дороге туда пару раз тоже пыталась всплакнуть с перепуга. Оказалось все гораздо проще и быстрее, чем я думала. Боли почти не было. Врач сказал, расслабься, иначе будет больно. Я постаралась расслабиться, в итоге почти ничего не почувствовала, буквально несколько раз как колющая боль, несильная терпимая. За 2 часа до процедуры выпила Но-шпу, за полчаса до нее прожевала Баралгин (я обычно его принимаю по полтаблетки, если месячные в первый день сильные и живот тянет). В общем, когда меня стали снимать со стола, я спросила - А что, уже все? Все ждала дикие боли, но их, слава Богу, не было. Вся длительность процедуры - мне показалось, буквально пару минут. Ну может чуть больше, но очень быстро. Мне делали 2 снимка, а кому-то наверное хватает одного - значит, будет еще быстрее.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала в Генезисе у Хан, она специализируется на УЗИ, если есть подозрения на полипы или трубн.непроходимость то к ней . условия отличные, отношение тоже. Папаверин укол и табл. антибиотика для профилактики.

    Тонкую трубку в матку, вводят простую стерильную воду, на УЗИ смотрят прошла ли вода в брюшную полость. Больно, но терпимо, мне кажется основная боль, матка сокращается когда её раздражает инородный предмет, действительно как при мес. Но длится не дольше минуты. Потом небольшая ноющая боль, не кровило, полежала в отдельной палате 1.5 часа, даже уснула. Получила и заключение и фото, чётко видно что трубы хорошо проходимы, так же смотрят полость матки, полипы. Стоит денег, но за хорошие условия и отношение стоит и заплатить.

    Отличный вариант у кого аллергия. Если нужно былобы сделала бы ещё раз не задумываясь

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    После эхогсг нужно пропускать цикл планирования? Антибиотики всем прописывают пить после процедуры?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала ЭхоГСГ на днях. Совершенно не страшно и не больно. Слегка тянет внизу живота как в ПМС, но даже меньше. Некоторые говорят что будет больно если непроходимость, но нет, у меня одна труба непроходима но было не больно все равно

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки подскажите пожалуйста мне в следующем месяце при стоит делать анализ на проходимость труб,будут делать ренгеновским способом,у меня очень низкий болевой порог(т.е. боль плохо переношу) М проходят ужасно без скорой не обойтись,что мне делать чтобы все прошло хорошо???

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    За час до процедуры выпила две таблетки дротаверина и одну кетанов и за пол часа ещё одну кетанов,Боль была секундная и вполне терпимая,главное результат!...нам же ещё и рожать предстоит!!!!))))...так что ради такого дела можно и потерпеть)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Юлюсек,если такой болевой порог,то лучше сразу наркоз просите! Мне позавчера делали МСГ (тот же ГСГ),я думала умру прям на операционном столе! Никакого обезболивания не делали,врач сказал,что будет по ощущениям как обычный осмотр. Боль была такая адская! Хоть процедура и быстро проходит,но такое чувство, что целая вечность...Врач потом сказал,что если бы он знал,что так будет,то делал бы мне под наркозом...В итоге сильный загиб матки кпереди, правая труба непроходима, левая после МСГ стала проходима,видимо под напором мелкие спайки убрали...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Проходила КПТ (кимопертубация). Не больно, только слегка тянет, как при месячных. 5 минут и свободна.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я уже здесь писала, что проходила гсг. Так вот теперь могу сказать о результате. Мне было больно несколько секунд , потому что врач не просто вводила раствор, а продувала тем самым трубу. Т.е. увидела что плохо проходит и начала давать напо туда, пока не прошла жидкость до конца. В результате она освободила проход в трубе она просто молодец. Кстати после процедуры я поехала на работу сама за рулём)

    Я сейчас на 32 неделе беременности именно с правой стороны, которую она мне продула.

    До этого 2 года ничего не получалось забеременеть. Было все в норме и по УЗИ и по гормонам, овуляция своя. Так что не бойтесь, ищите нормального врача, который делает именно это исследование под контролем УЗИ! Апчхии на всех желающих!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Всем привет тоже в феврале делала гсг,когда пришла оказалась последняя,передомной 3,4 девочки были,боялась жуть т.к начиталась отзывов в интернете)Когда девочки выходили после процедуры говорили больно,держались за живот,мне стало еще страшнее,НО мысль,что нужно проверить трубы и случаи,что девочки после этой процедуры беременели,не давали мне сбежать,и вот подошла моя очередь,я вошла,легла на стол,спросила будет ли больно,мне ответели,что если спайки есть,то может быть больно,потом меня как будто сильно там ущипнули,боль была резкой и быстрой пару секунд всего,а когда жидкость вводи,то чувствовала,как только живот раздувался,но больно не было,не много потянуло,но не больно,когда все закончились,мне сказали одеваться,я еще спросила,это что все?А мне сказали с улыбкай,а ты еще чего то хотела,я просто представляла себе,что будет больно очень и не одни раз,поэтому и не поняла,что процедура уже закончилась))Биопсия эндометрия мне показалась,гораздо больнее)))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    я эту процедуру делала 2 раза с перерывом в 3 года.Первый раз было очень больно.Мне что-то туда вставили вышли из комнаты,потом был такой звук как будто что то впрыскнули и адская боль.На до мной проехал рентген,меня перекосило от боли.Вошли врачи сказали что не получилось потому что я выгнулась и ничего не видно.Пришлось пережить еще раз.В итоге правая истончена,левая частично проходима.После лапара,спайки рассекли,планирование 3 года.10 дней назад была второй раз но уже в другой больнице.Обезбаливающие запретили так как может разорваться труба и я не почувствую.Зашла в кабинет,легла,они ни куда не выходят,успокаиают,приговаривают,я жду когда будет впрыск.Так и не дождалась!!!!!!!!Было совсем не больно.В этот раз:правая истончена,левая запаянная на входе.Очень многое зависит от врача,есть врачи от Бога,а есть ...Вот как то так.Главное не бойтесь.От страха все может спазмироваться,вот тогда будет больно.Удачи и всем беременеть!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    да кстати,всю эту процедуру записали на диск,и на нем видно мои трубы и жидкость,как вливали,где прошла,где нет.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала эту процедуру в клинике Альгида.Мне делали общий наркоз.Было совсем не больно.Вся операция заняла минут 20.Читаю ваши ответы...сейчас что не делают наркоз? :( Мне просто это предстоит скоро.Начинаю бояться...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делала эхо гсг в этом цикле в клинике мать и дитя. Без обезболивания,расслабилась морально , так как внутренне настроились на то, что именно эта процедура поможет мне забеременеть. Все прошло очень быстро и без боли. Вечером после проведения гсг улетела на юг. Пару раз были крайне неприятные ощущения в яичниках, схваткообразный боли,которые проходили спустя некоторое время. В целом всем довольна, трубы проходимы! Теперь буду ждать долгожданный результат. Девушки, не бойтесь делать эту процедуру, ведь это только на пользу, главное самонастройка и цель-желанная беременность! Желаю всем кому необходимо пройти через гсг безболезненной процедуры и долгожданной беременности!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я делала Эхо- ГСГ в прошлом цикле, сразу скажу,что результат диагностики через УЗИ крайне неинформативный, в следующий раз пойду на ГСГ с рентгеном. По болевым ощущениям терпимо абсолютно, главное сильно не напрягаться во время процедуры, а то может быть спазм и вам будет еще больнее, дышите глубже. у меня процедура длилась минут 10-15. Всем успешных результатов по достижению беременности! Мы будем Мамами...скоро :)))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...