Самым точным методом для ранней диагностики беременности является анализ крови на хорионический гонадотропин человека, сокращенно ХГЧ. Гормон ХГЧ представляет собой гликопротеин, состоящий из двух единиц – альфа и бета: альфа соответствует субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ), а бета – уникальная субъединица, которую и используют для диагностики беременности. ХГЧ начинает выделяться оболочками хориона после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В среднем это происходит на 6-9 день после оплодотворения. Весь первый триместр ХГЧ оказывает стимулирующее действие на синтез прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола, так необходимых для нормального течения беременности.
Уровень ХГЧ
Для анализа на гормон ХГЧ берут кровь из вены. Многие лаборатории в правилах сдачи анализа указывают условие – строго натощак. Но реально прием пищи никак не сказывается на уровне ХГЧ. Для наблюдения за динамикой сдавать анализ нужно в одной лаборатории и желательно в одно и то же время суток.
- В начале первого триместра уровень гормона ХГЧ постоянно увеличивается:
- До уровня 1200 единиц ХГЧ удваивается в среднем каждые 48 часов.
- От 1200 до 6000 единиц ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа.
- После 6000 единиц удвоение ХГЧ происходит в среднем каждые 72-96 часов.
- Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается у беременных на 8-10 неделях. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться и весь второй триместр держится примерно на одном уровне. В этот период все необходимые для поддержания беременности гормоны будут вырабатываться плацентой.
Нормы уровня гормона ХГЧ в разных лабораториях немного отличаются друг от друга, но в целом, можно их свести в общую таблицу. Расчет дан для средней длины цикла 28 дней с овуляцией на 14 день цикла:
* Эти данные нельзя считать абсолютно точными, все зависит от особенностей организма беременной, от квалификации врача и качества ультразвукового аппарата.
** Уровень ХГЧ от 5 до 25 единиц называют серой зоной. Эти значения не подтверждают беременность на 100%. Необходимо пересдать анализ на ХГЧ еще раз через 48-96 часов.
Нельзя ставить никаких диагнозов по единожды сданному анализу ХГЧ. Если полученный результат значительно выходит за рамки среднего диапазона в одну или в другую сторону, обязательно нужно пересдать анализ еще раз. В дополнение к анализу крови на ХГЧ желательно сдать кровь еще на прогестерон и сделать УЗИ. И только на основании этой совокупности данных врач может поставить тот или иной диагноз.
Бывает такое, что ХГЧ достигает уровня до 100 единиц, а потом резко начинает снижаться и начинается менструация. Это называется биохимическая беременность, что-то в развитии эмбриона пошло не так, и организм отторгнул патологическую беременность. Если бы вы не сдавали анализ на ХГЧ, вы бы даже не узнали, что оплодотворение и имплантация состоялись.
О чем же нам могут сказать пониженные и повышенные уровни ХГЧ?
Повышенный уровень ХГЧ
- Многоплодная беременность
- Сахарный диабет
- Прием синтетического прогестерона
- Несоответствие сроку (ранняя овуляция)
- Тяжелый токсикоз
Пониженный уровень ХГЧ
- Неразвивающаяся беременность
- Несоответствие сроку (поздняя овуляция)
- Угроза прерывания беременности
- Внематочная беременность
Ложноположительный уровень ХГЧ
Иногда у небеременных женщин обнаруживается в крови ХГЧ. Можно выделить следующие причины:
- Прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин (например, прегнил, овитрель, хорагон);
- Пузырный занос (патологическое разрастание ворсин хориона);
- Новообразования в области матки, яичников, кишечника, желудка и других органов;
- После аборта, выкидыша в среднем еще около 7-14 дней можно обнаружить в крови женщины ХГЧ.
Ложноотрицательный уровень ХГЧ
- Анализ сделан слишком рано;
- Ошибка лаборатории.
Уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)
Если вы проходили процедуру ЭКО, то сдавать кровь на ХГЧ следует не раньше, чем через 10-12 дней после укола препарата, содержащего хорионический гонадотропин дозой 10 000 ед. Также в протоколах ЭКО врачи иногда назначают такие препараты и после подсадки оплодотворенной яйцеклетки в матку для поддержания работы желтого тела. В этом случае также нужно выдержать небольшой срок перед сдачей анализа. В противном случае, результат может быть ложновысоким.
Ниже мы приведем таблицу соответствия уровня ХГЧ возрасту перенесенных эмбрионов:
Желаем, чтобы ваш ХГЧ был в норме! И легкой беременности!
Рекомендованные комментарии
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас