Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 6

Бромокриптин в гинекологии и лечении бесплодия


Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Общая характеристика препарата

Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.

БромокрептинБромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Показания к приему бромокриптина

Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

  • снижение уровня выработки пролактина
  • замедление роста и уменьшение размеров пролактином
  • восстановление гормонального фона
  • восстановление менструальной функции
  • восстановление репродуктивной функции
  • уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
  • подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
  • Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
  • нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
  • пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
  • бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
  • состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
  • заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

Особенности приема бромокриптина

Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

К побочным эффектам бромокриптина относятся:

  • бромокрептин в гинекологиитошнота
  • головная боль
  • рвота
  • головокружения
  • утомляемость
  • сухость во рту
  • запоры
  • снижение артериального давления (в редких случаях)
  • снижение остроты зрения
  • сонливость или возбуждение
  • аллергическая реакция
  • судороги в икроножных мышцах
  • заложенность носа
  •  галлюцинации (при передозировке)

Чаще всего бромокриптин рекомендуют принимать так:

  • При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
  • При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
  • При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
  • Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
  • При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.





Загрузка...

Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Любовь в животике, AnCom, у меня уже есть дочура, в этом году 16 лет будет, первую Б ходила очень...

Тромбофилия и беременность
Миссис Блонд, нмг отменяют за сутки до пункции, после пункции возобновляют. Не знаю, как с вессел...

ЭКО в УКРАИНЕ
мне вчера АН тоже так сказала, я во вторник отменила, и до сих пор нет монстров.

Популярные записи в блогах


Левша ли?
Девочки,всем привет! Есть ли у кого детки левша? Нам 1.6.Как сын начал во всём разбираться,так вс...

Себе на память, что делать беременной при простуде...
ОРВИ за беременность со мной случается в 4 раз.Первый раз будем считать в начале протокола, через...



Интересные фото в галерее


Выход укола овитреля и возможно надежда...
Я думала, что уже всё знаю о тестомании и каверзах планирования... но... Нужен совет опытных стим...

IMG 7973
Девочки! Скажите есть динамика или нет? Мне кажется они одинаковые:(

1 день до задержки...И мы уже поярчали)))
Ну вот мы и стали ярче...По графику и УЗИ 9 или 10дпо, возможно и ошибка, но это уже не важно)))

Лучшие статьи в библиотеке


Профилактика раковых заболеваний у женщин
С чего начинается забота о своем здоровье? В нашей жизни есть вещи, которые мы не можем изменить,...

Интересные факты и цифры о зачатии
Сколько времени длится овуляция? Сколько сперматозоидов производится у мужчины в минуту? Возможна...