Перейти к содержимому

* * * * * голосов: 6

Бромокриптин в гинекологии и лечении бесплодия


Гиперпролактинемия (или чрезмерная секреция гормона пролактина клетками гипофиза) — одна из наиболее частных причин нарушений работы женской репродуктивной системы. Заболевание выявляется у 15-30% женщин с аменореей или олигоменореей (полным отсутствием менструаций или длительными промежутками между ними), а также у 30-70% женщин с бесплодием. Прежде всего, это связано с угнетающим действием пролактина на яичники: снижается уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, неправильно лютеинизируется фолликул, возникает недостаточность работы желтого тела или вовсе подавляется процесс овуляции. На сегодняшний день разработано множество эффективных препаратов для лечения гиперпролактинемии, но наиболее часто используемым лекарственным средством с давно проверенной и доказанной эффективностью является бромокриптин.

Общая характеристика препарата

Бромокриптин (химическое название — 2-бром-альфа-эргокриптин) — это полусинтетический препарат, который стимулирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, тем самым тормозя выработку пролактина клетками гипофиза. Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста.

БромокрептинБромокриптин используют для лечения гиперпролактинемии, вызванной как функциональныминарушениями, так и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами). Препарат не только способствует снижению в крови уровня пролактина, но и существенно уменьшает аденомы гипофиза примерно в 73% случаев. Для этого требуется более длительный срок проведения терапии, однако после отмены лекарственного средства опухоли иногда вновь начинают расти. Кроме того, у 5–18% женщин с аденомами гипофиза возникает невосприимчивость к бромокриптину, а у 20% — полная его непереносимость.

При приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается около 30% препарата, а максимальная его концентрация в крови определяется через 1-3 часа. Бромокриптин нельзя совмещать с алкоголем, он снижает эффективность действия оральных контрацептивов и нейролептиков. Практически полностью выводится из организма через 5 суток.

По данным исследований, прием бромокриптина не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Показания к приему бромокриптина

Бромокриптин широко используется не только в эндокринологической и гинекологической, но и в нейрохирургической и неврологической практике. В гинекологии лечение гиперпролактинемии с помощью этого препарата направлено на:

  • снижение уровня выработки пролактина
  • замедление роста и уменьшение размеров пролактином
  • восстановление гормонального фона
  • восстановление менструальной функции
  • восстановление репродуктивной функции
  • уменьшение числа и размеров кист в молочных железах
  • подавление физиологической лактации (в том числе и при необходимости завершения грудного вскармливания)
  • Показаниями к назначению бромокриптина для лечения гинекологических заболеваний являются:
  • нарушения менструального цикла, связанные с гиперпролактинемией (олигоменорея, аменорея, недостаточность лютеиновой фазы цикла)
  • пролактиномы гипофиза (микро- и макроаденомы)
  • бесплодие, связанное и не связанное с гиперпролактинемией (в том числе поликистоз яичников, ановуляторные циклы)
  • состояния, связанные с необходимостью прекращения или уменьшения лактации
  • заболевания молочных желез (болезненность при предменструальном синдроме, доброкачественная мастопатия)

По данным многих исследований, в результате лечения бромокриптином восстановление репродуктивной функции происходит примерно у 50-85% женщин.

Особенности приема бромокриптина

Назначенная дозировка главным образом зависит от характера и степени тяжести болезни. Принимают препарат внутрь во время еды и, если врач прописал прием один раз в сутки, желательно делать это перед сном: таким образом можно максимально снизить вызываемые им неприятные ощущения.

К побочным эффектам бромокриптина относятся:

  • бромокрептин в гинекологиитошнота
  • головная боль
  • рвота
  • головокружения
  • утомляемость
  • сухость во рту
  • запоры
  • снижение артериального давления (в редких случаях)
  • снижение остроты зрения
  • сонливость или возбуждение
  • аллергическая реакция
  • судороги в икроножных мышцах
  • заложенность носа
  •  галлюцинации (при передозировке)

Чаще всего бромокриптин рекомендуют принимать так:

  • При нарушениях менструации и женском бесплодии: от 1,25 до 2,5 мг за один прием два или три раза за сутки. Лечение продолжается до восстановления овуляции и нормализации менструаций и при необходимости длится несколько менструальных циклов.
  • При выраженном предменструальном синдроме: ежедневно по 1,25 один раз в сутки с 14 дня цикла, затем доза может быть постепенно увеличена до 5 мг в сутки.
  • При пролактиномах: начиная с 1,25 мг два или три раза за сутки с постепенным повышением дозы до той, которая снижает концентрацию пролактина в крови.
  • Для прекращения лактации: 2,5 мг два раза за сутки в течение двух недель, начиная лечение через несколько часов после аборта или родов.
  • При доброкачественных изменениях в молочных железах: 1,25 мг два или три раза за сутки, при этом увеличивая дозу при необходимости до 5 и максимум 7,5 мг в сутки.

Как и любая другая терапия, бромокриптин имеет противопоказания к приему: сюда относятся гипотензия, психические болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При наступлении беременности следует как можно быстрее прекратить прием препарата, а чтобы правильно это сделать, требуется консультация врача.




Milinda
29 ноября 2012 - 11:35
Принимаю бромокриптин около 2 месяцев. Пролактин за 3 недели приема упал с 1597 до 452(не помню ед измерения). Во втором цикле от начала приема наступила беременность. Побочных эффектов особо не наблюдалось, за исключением заложенности носа(пью по 1 табл перед сном, поэтому и не беспокоит).По поводу ТТ и давления, скорее наоборот повысились.Ну и запоры(но я и так ими страдала).

Ma-Tanya
29 ноября 2012 - 14:49
у меня вообще никаких побочек не было, а от бромокриптина почему-то пролактин быстрее падал, чем от достинекса. И забеременела тоже на нем.

zoloti
29 ноября 2012 - 18:40
принимаю с марта,12 года,побочек нет,Б тоже(((читала,что многие Б в ближайшие циклы.

Тишинка
29 ноября 2012 - 22:20
забеременела в первый же цикл на нем ))))

lilyli
29 ноября 2012 - 22:36
Пила по 1/2 таб. при беременности на раннем сроке пролактин был 2112, упал за месяц до 516. Стала пить по 1/4 опять грудь стала болеть....

Я-магнолия
5 декабря 2012 - 10:48
А у меня прям тяжеленные побочки, даже на четвертушечку. И головокружения, и тошнота, и проблемы с кишечником. Видимо, индивидуальные особенности организма. Кстати, мне его назначали, так как он усиливает действие клостилбегита. А пролактин у меня- на нижних границах нормы и без него.

Nadushka36
19 декабря 2012 - 15:55
Ой я тоже тяжело его переносила. Пила на ночь и на утро давление было очень низкое, даже с постели было не встать((( Но правда через месяц побочки прошли и в следующем цикле я забеременела))

Шелли75
25 декабря 2012 - 15:31
Я понижала пролактин достинексом-похудела на 12 кг за год пропал аппетит на прочь

didididi
27 декабря 2012 - 11:57
Меня тоже плохо от него до тошнотиков, пролактин упал до нормы, до него циклодинон пила не на много снизил. Щас пробуем...

zanuda_1
27 декабря 2012 - 12:42
Я тоже понижала пролактин достинексом, полное отсутствие аппетита, была похожа на анарексичку. После отмены на второй цикл опять стала болеть грудь.

loyli
2 января 2013 - 18:45
Пролактин был всегда в норме 160-180 но циклы скакали, грудь болела и выделения были из одного соска белые, один раз повысился 600 (норма до 550) понижала бром. упал быстро до 180, цикл восстановился как часы 29-30 дней. Прыщи прошли. Пила 6 месяцев Б так и не наступила до приема брома было 3 бхб за 1 год. В итоге сейчас декабре отменили после 5 дней отмены пересдала, а он повысился 1600!!!!!! Сейчас на достинексе.

Кенгуруся
4 января 2013 - 18:19
В этой статье указано, что бромокрептин "Действие лекарственного средства проявляется в выраженном понижении уровня пролактина, которое не сопровождается изменением выработки других гормонов гипофиза, за исключением гормона роста", а как он влияет на гормон роста?? Его тоже необходимо контролировать в процессе планирования?
Я принимаю сейчас бромокрептин -рихтер, переношу легче чем простой бромокрептин, хотя заложенность носа, пониженное давление и запоры присутствуют.

Лапушки_мама
5 января 2013 - 02:15
мне он помог буквально на месяц(пила 3 мес по 1 таб. в день) потом был скачек,боли в груди,выделения с сосков. назначили достинекс 8 табл по 0,5 табл 2 раза в неделю,это помогло лучше!

Natalie//
25 января 2013 - 18:43
А можно ли его пить без назначения врача? У меня выделения из груди после зб не проходят. Назначали циклодинон, не прошло, хоть стали просто мутные вместо молочных. Нет возможности дойти до врача, работаю второй месяц с 9 до 21:30, а выходные были только в праздники... Грудь болит безумно.

loyli
25 января 2013 - 19:47
Без назначения врача не пейте!!!!! И вообще его лучше не пейте, переносится ужасно!!!!!!!! Лучше достинекс и то только после назначения врача.

tanizkA
26 января 2013 - 18:13
Всем привет девчата! принимайте в свои ряды Изображение.Хотела почитать отзывы о бромокриптине.Кто его принимал? Какие были побочн.эффекты? И кто на нем зебеременел? Мне прописали его от высокого пролатина… Буду признательна всем за ответы

Кенгуруся
26 января 2013 - 22:04
loyli, не стоит так категорически комментировать препарат.
Многие репродуктологи имеющие стаж по 30 лет, приветствуют именно этот препарат, а не достинекс.
И мне кажется доктор должен назначать тот или иной препарат.

Natalie//
27 января 2013 - 19:41
Спасибо, значит попробую записаться к эндокринологу.

ВладиНа//
26 февраля 2013 - 09:40
Пропила 3 месяца. От безисходности и ожиданий беременности на протяжении 6 лет прописала его сама себе. Нашей дочке уже 5 месяцев. Побочек не было никаких.

Камила Юнеева
1 марта 2013 - 18:23
Всем привет!
кто принимал бромокриптин,влияет ли он на БТ?

leila8888
2 марта 2013 - 10:44
привет. у меня пролактин в норме, но врач прописал мне его, сказав, что это его методика, я стала пить по 1таб в день, в течении месяца или двух. из побочек: заложенность носа, тошнота, голова болела. беременность так и не наступила, а пролактин упал на 100 примерно, не очень этот препарат его мне и сбил. только я не поняла, зачем он мне его назначал.

Leama
26 марта 2013 - 11:25
Мне тоже врач назначал назначал бромкриптин при нормальном пролактине, по 1,5 таблетки через день с 5 по 15 день. Другие врачи этой схеме удивляются. У меня по узи не было овуляции 4 цикла, а после бромкриптина появилась. 3 месяца которые я его пила была ужасная головная боль и заложенный нос, ощущения похожи на отравление немытыми химикатными фруктами. На 4й месяц началась рвота и я не стала до конца допивать. Это было в 2011м году, с тех пор овуляция худо-бедно, но приходит. БТ у меня стала после бромкриптина в 1й фазе ниже, во второй осталась как была. Кстати, для уменьшения побочек доктор мне назначил Цетрин, но предупредил, что он не только побочки снимает, но и ослабляет действие препарата, поэтому я старалась его не пить.

Krisss//
29 марта 2013 - 09:11
Девочки, а подскажите, я принимаю бромкриптин 1-й месяц и у меня после овуляции вообще не болит грудь(а всегда болела и наливалась после О), может ли это быть от данного препарата?

amalinkangm
12 апреля 2013 - 11:51
У меня пролактин был чуть повышен. бромокрептин пила 4 месяца по 1/4 таблетки. Но Б так и не наступила. Гормон не пересдавала....

GlaffirKa
23 апреля 2013 - 10:27
Пью первый месяц по пол таблетки. Побочек не заметила вообще, но и результат пока не оценила, вот скоро сдам анализ и в след. месяце на фолликулометрию пойду, буду смотреть есть ли О!

Клиренс Креатинина
18 мая 2013 - 22:46
У меня тоже на фоне приема бромокриптина грудь перед менструацией не подросла. :)

CoJLnTce
19 мая 2013 - 19:45
В 2000году по результату МРТ у меня была диагностирована микроаденома гипофиза, пролактин 6000! врач Э говорила, что никогда не видела такого повышенного пролактина, 2006г повторно МРТ - снова микроаденома. Бромокрептин принимаю уже 13 лет. В прошлую пятницу снова прошла МРТ ...и О, ЧУДО!!! от аденомы ни следа!!! как и не было ничего! Спасибо бромокрептину!!!

PatriciЯ
6 июня 2013 - 15:47
Я пила бромкриптин полтора цикла.
В одном начала пить на 18 ДЦ - овулька пришла через три дня после начала приема (я ее уже и не ждала).
Во втором О пришла на 13ДЦ и я забеременела!
Циклы были нестабильными, по 3-4 месяца вообще не было месячных. Врачи не предлагали проверить пролактин.
Сама дочиталась, сама начала пить, сама закарапузилась)))

Пламя
18 июня 2013 - 10:23
В общей сложности не пропила и 2х месяцев - т.к. забеременела на нем на второй цикл. Первый раз в жизни была нормая БТ в первой фазе,а не завышенная. Очень довольна,ведь заБ не могла 4 года. По анализам пролактин был в норме,но были выделения из груди,врач предложил пропить 3 месяца. И ура результат!!! Если кому интересны подробности,обращайтесь.

Skalyariya
27 июля 2013 - 00:26
Девочки, а подскажите, я принимаю бромкриптин 1-й месяц и у меня после овуляции вообще не болит грудь(а всегда болела и наливалась после О), может ли это быть от данного препарата?

Источник: http://www.babyplan....a#ixzz2aBnHUSJD

У меня тосчно также, скорее всего ДА!


Живые темы на форуме


После переноса - режим, самочувствие, выделения и т.д
Ашиткову напишите тут вопрос. Не понимаю я, что значит отставали немного? до бластиков не дошли н...

ЭКО в УКРАИНЕ
moorma,  Это я писала, что мазня и корич.выдиления почти норма, но только если 1-2дня и сразу с д...

Тромбофилия и беременность
Иринка 88, ну тогда отлично. Мне просто такая дозировка не попадалась на глаза.



Интересные фото в галерее


16 дпо эвитест
Вот такой подарок на мой ДР..

9 дпо, динамика за один день
Вот сижу и не верю. Тесты снизу вверх.....утро день и 22-00(вечер). Так бывает что за один день о...

Мама чек 9 или 10 ДПО (программа О ставит на 10 ДЦ)
Сделала тест не на утреннюю мочу (т.к. вставала в туалет в 7 после измерения БТ, а потом опять за...

Лучшие статьи в библиотеке


Гидросальпинкс: причины, лечение, беременность
Под гидросальпинксом понимают скопление жидкости в просвете маточной трубы, обусловленное воспали...

Рассказывать ли близким о планировании беременности
Планирование беременности – это самый здоровый и разумный способ появления долгожданного малыша н...

Шесть страхов беременных женщин
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувств...