Тромбофилия и беременность

[Аlivka]

MiaMia777,  если завтра выпишут меня, то 13 к Майской пойду, талон давно взят. Она меня на 12 записывала, а я перенесла на 13 число, как знала прям. Как раз на молочку меня запишет.

[Mykki]

Вот что нашла: СОЕ на 50-60% определяется уровнем фибриногена, на 15-20% уровнем гемоглобина и соотношением альбумина/глобулинов. Если СОЕ намеряли верно (а бывают его меряют и криво), то повышение фибриногена (норма во время беременности) и усиление анемизации плюс быть может снижение альбимина может быть причиной увеличения СОЕ

[moon]

AlbinaF,  соэ при Б повышено, поэтому его еще не все смотрят, и ваши тогдашние 50 допустимы. Но вот 91 такого я не встречала, а срб тоже показывает воспалительный процесс, но как при Б не знаю. Сходите всеже по возможности к врачу.

[podruzka//]

Еще вопрос,за сколько дней до месячных и до пункции отменять вессел?

За один день достаточно. Одна таблетка в день существенно кровь не изменит.

Я и по 1 и по 2 пью сейчас, особой разницы не заметила.

[moon]

AlbinaF,  а какой сейчас ДДимер?

[Mykki]

AlbinaF, а какой сейчас ДДимер?

Вот то что сегодня сдала:

[Аlivka]

Ну терапевтические дозировки НМГ оставляют и просто мониторят кровь. Она при любом раскладе с увеличением срока Б будет менять показатели в пределах нормы в сторону гиперкоагуляции. Но нужно, чтобы не выходила за нормы. ПАЙ и на больших сроках может вполне подложить свинью, так что я бы не рисковала и постоянно держала руку на пульсе.

Мне гематолог сказала колоть НМГ до конца первого триместра. А там кровь сдадим и посмотрим. Ну я так понимаю нечего там смотреть, она может быть в пределах нормы. но в любой момент "выстрелить". У меня гетерозиготы ПАИ и ИТГБ3, ну и в фолотах есть гомо и гетеро. Я так понимаю НМГ мне нужны всю Б?! Настаивать на этом при встрече с гематологом? Можно будет на Вессел перейти во 2 триместре или лучше уколы оставить?

[moon]

AlbinaF,  спросила, потому что ДД и фибриноген тоже провоспалительные маркеры. Результаты ваши нормальные для Б и такого срока, но я не врач...врач как раз и должен все показатели учесть. Вы на терапии (нмг и тд)? Что с анемией?

Когда у меня в Б случилась беда, и начался процесс, то фибриноген и ДД резко выросли до достаточно высоких цифр.

 

Аlivka,  по весселу:

Вессел:

- тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);

- лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении, поскольку не вызывает и не усугубляет её.

 

То есть при его приеме еще и риск тромбоцитопении меньше. Надо узнать можно ли на него потом перейти.

Изменено 11 января 2016 пользователем moon

[Ирискискиска]

ой, а как мне мой ддимер покоя не даёт!!! Уже вся на нервах из-за него.

Уже к 3му гематологу хожу, сдала все что можно, весь гемотестаз, мутации, протеины S и C, все антитела. Все в норме!!

Замучила гематолога уже, говорю ищите причину!!

Ты сдавала анализ на 2-й ген протромбина: Фактор коагуляции II (F2 тромбин). Полиморфизм: Thr165Met

gemotest.ru/analysis/catalog/f2_faktor_koagulyatsii_ii_trombin/

В теме эко недавно такая девушка была-только вот 2-й ген мутация (гетеро), Баймурадова Седа тяжелую генетическую тромбофилию поставила.

Янашла его в гемотесте, хочу скоро сдать с рфмк, а то тоже-д димер и рфмк-повышены, мутация-в опасных генах-нет, антитромбин 3 значения: 70%, 80 % (при этом рфмк 19, д димер 0.350), последний после вессела-92% спустя 2 нед. ( д димер 0.08). Не может же вессел АТ3 поднимать.

Протеин С у меня 120%.

[Mykki]

moon, да, я колю клексан 0,4. Гемоглобин 104, эритроциты 3.28, лейкоциты 9.6, тромбоциты 341.

сейчас опять принимаю мальтофер т.к. показатели не улучшились.

[Ирискискиска]

moon, да, я колю клексан 0,4. Гемоглобин 104, эритроциты 3.28, лейкоциты 9.6, тромбоциты 341.

сейчас опять принимаю мальтофер т.к. показатели не улучшились.

гемоглобин 105-это явная анемия. зачем наступать на те же грабли и принимать мальтофер, если он-не помогает? по статье, здесь выкладываемой неоднократно, самый эффективный (и самый дешевый)-ферретаб.Мною лично они были сравнены (гипотериоз, Аит)-на мальтофере не было изменений, на ферретабе за месяц все выровнялось (кроме неровной формы эритроцитов-rdw)

При Б. только противопоказан: "Беременным женщинам строго противопоказан прием железосодержащих лекарств на основе сульфата железа." Ферретаб-это железа фумарат.

http://gormonivnorme.ru/kak-i-chem-lechit-zhelezodeficitnuyu-anemiyu-pri-gipotireoze.html

Изменено 11 января 2016 пользователем Ирискискиска

[Аlivka]

 

Аlivka,  по весселу:

Вессел:

- тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);

- лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении, поскольку не вызывает и не усугубляет её.

 

То есть при его приеме еще и риск тромбоцитопении меньше. Надо узнать можно ли на него потом перейти.

А что бывают противопаказания по Весселу?

[Plastilinka]

Ты сдавала анализ на 2-й ген протромбина: Фактор коагуляции II (F2 тромбин). Полиморфизм: Thr165Met

gemotest.ru/analysis/catalog/f2_faktor_koagulyatsii_ii_trombin/

В теме эко недавно такая девушка была-только вот 2-й ген мутация (гетеро), Баймурадова Седа тяжелую генетическую тромбофилию поставила.

Янашла его в гемотесте, хочу скоро сдать с рфмк, а то тоже-д димер и рфмк-повышены, мутация-в опасных генах-нет, антитромбин 3 значения: 70%, 80 % (при этом рфмк 19, д димер 0.350), последний после вессела-92% спустя 2 нед. ( д димер 0.08). Не может же вессел АТ3 поднимать.

Протеин С у меня 120%.

сдавала Протромбин F2. Это другой наверное. Спрошу про Тромбин F2 у гематолога.

 

У меня такие показатели:

РФМК 4,5 (3-4)

Антитромбин III 86% (80-120)

Протеин S 50% (50-134)

 

[moon]

AlbinaF,  попробуйте тотему.

 

Еще статья, в которой не рекомендуют сульфат железа

http://medi.ru/doc/a240512.htm

Изменено 11 января 2016 пользователем moon

[Morsik-Скоропузик]

ы сдавала анализ на 2-й ген протромбина: Фактор коагуляции II (F2 тромбин). Полиморфизм: Thr165Met gemotest.ru/analysis/catalog/f2_faktor_koagulyatsii_ii_trombin/ В теме эко недавно такая девушка была-только вот 2-й ген мутация (гетеро), Баймурадова Седа тяжелую генетическую тромбофилию поставила.

у меня в нем гетеро , До..нина поставила тяжелую тромбофилию

Учитель то у ни один

[moon]

Ирискискиска,  посмотри, здесб еще можно второй ген протромбина сдать, вроде подешевле http://price.genomed.ru/?testid=655

 

Аlivka,  про противопоказания не знаю, просто может нмг лучше при опрееделенных моментах.

[//Юлечка - зайчуличка//]

Девочки а агрегацию тромбоцитов для мониторинга при терапии какую именно сдавать:с адреналином,с адф,с колагеном, с ритромицином,агрегация спонтанная??

[MiaMia777]

Аlivka, Вессел противопоказан в 1 триместре

[moon]

//Юличка - зайчуличка//,  как я поняла основная это с АДФ; с ристомицином можно сдать один раз, чтобы исключить болезнь Виллебранда (аггрегация будет с ним низкая).

[Ирискискиска]

сдавала Протромбин F2. Это другой наверное. Спрошу про Тромбин F2 у гематолога.

Стандартный F2 идет (ну гемотест назвал протромбин тромбином):

Фактор коагуляции II (F2 тромбин). Полиморфизм: G20210A

Я же говорю про:

Фактор коагуляции II (F2 тромбин). Полиморфизм: Thr165Met (T165M)

 

сдавала Протромбин F2. Это другой наверное. Спрошу про Тромбин F2 у гематолога.

 

У меня такие показатели:

РФМК 4,5 (3-4)

Антитромбин III 86% (80-120)

Протеин S 50% (50-134)

сдавала Протромбин F2. Это другой наверное. Спрошу про Тромбин F2 у гематолога.

 

Протеин S 50% (50-134)

а протеин С для интереса?

У меня Протеин С 110,3 (70,0 - 140,0)

Изменено 11 января 2016 пользователем Ирискискиска

[Plastilinka]

Ирискискиска,  такой фактор не сдавала. Хмм и гематолог не назначал тоже

 

Протеин С 110 (70-140).

 

Кстати вычитала недавно, что эти протеины снижаются после стимуляции овуляции. Нужно 2-3 недели ждать и сдавать на спокойную кровь. Но у меня вроде так и было.

[Аlivka]

 

Аlivka,  про противопоказания не знаю, просто может нмг лучше при опрееделенных моментах.

Хм... Как узнать-то. Если бы не вы, девочки, я бы и нмг сейчас не колола. Только после ваших рекомендаций я настояла на терапии, а так гематолог считала что нет необходимости. Думаю что снова придется настаивать а продолжении после 1 триместра.

 

Аlivka, Вессел противопоказан в 1 триместре

Это я знаю, я интересуюсь как быть после 1 триместра.

[Миссис Блонд]

Девочки, здравствуйте! Давненько я что-то не писала тут ничего...муж сдал кровь на кариотип, в итоге: 46 XY (4;6) (q13;р21.1), выявлена сбалансированная транслокация между 4 и 6 хромосомами. Кто-то что-то слышал про такое???

 

Я всё-таки, пропила ОК Микрогинон (21 день), врач настояла...вчера вот закончила... Разрешили через цикл уже планировать...т.е. ещё цикл с @#$%&ами и в бой, но как-то ещё рановато думаю и страшновато...думаю, минимум 3 месяца нужно... как считаете?

 

Я недавно возобновила приём Ангиовита, а вот с Кардиомагнилом пока не знаю как быть, наверное уже после М. начать принимать на ночь? Ведь его при М. вроде как не пьют, да?

Изменено 11 января 2016 пользователем Миссис Блонд

[MiaMia777]

Девочки, здравствуйте! Давненько я что-то не писала тут ничего...муж сдал кровь на кариотип, в итоге: 46 XY (4;6) (q13;р21.1), выявлена сбалансированная транслокация между 4 и 6 хромосомами. Кто-то что-то слышал про такое???

Привет! Это вам обязательно к генетику. На самом носителе они чаще всего никак не отражаются, но могут затруднять наступление здоровых беременностей, тк повышается вероятность формирования эмбрионов с "неправильным"/нестандартным кариотипом, это выливается в частые БХБ (то есть организм отторгает эмбрион на самой начальной стадии) или, что хуже - в ЗБ.

Про саму транслокацию ничего не скажу, тк ничего про нее не знаю, но транслокации периодически встречаются, у меня тут на БП есть девочки знакомые с транслокациями, у одной - 2 ЗБ и масса БХБ, чуть ли не каждый цикл, в итоге сейчас - 16 недель Б, все норм, вроде бы риски низкие и тп, получилось зачать здорового ребеночка, ттт. У еще одной - тоже транслокация, делали ЭКО с ПГД, по-моему из 5 или 4 у них 2 получилось со сбалансированными кариотипами, 1 - пролет, еще есть 1 крио-эмбрион, будут переносить.

В целом тут можно пробовать самим, есть немаленький шанс зачать здорового ребенка, или ЭКО ПГД. Про вероятности и риски вам подробно генетик сможет рассказать.

[podruzka//]

Я всё-таки, пропила ОК Микрогинон (21 день), врач настояла

вот и меня заставили пропить Ригевидон. У меня на нем сразу заболел желудок, очень сгустилась кровь - вены вылезли на ноге и гем.....й, какого никогда не было.

Срочно перешла на Вессел 2 таблетки (в праздники бросала его пить) и свечи Гепатромбин-Г, немного полегчало.

Мне Ок вообще получается с ПАИ1 противопоказаны, кровь моментально сгущается.

 

Вот что про ПАИ1 нашла:

 

Полиморфизм гена PAI I - 4G/4G - ассоциирован с повышенным риском гипертензивных осложнений беременности. Повышение тонуса сосудов микроциркуляторного русла (сосуды самого малого диаметра участвующие в транспорте веществ к тканям и от тканей), уменьшение их диаметра, нарушает поступление питательных веществ, через гематоплацентарный барьер, способствуя задержке внутриутробного развития ребёночка (фетоплацентарная недостаточность).

Так же длительное нарушение перфузии органов и тканей всего организма (генерализованный спазм периферических сосудов) может привести в последующем к такому грозному осложнению, как гестоз!

Вам необходимо пройди дообследование, сдать анализ полиморфизм генов сосудистого тонуса, по результатам которого в совокупности с результатами полиморфизма генов системы гемостаза, уточнить степень риска возможных гипертензивных и тромбофилических осложнений в период беременности и применить соответствующую профилактическую терапию.

Изменено 11 января 2016 пользователем podruzka//