полипы и спермограмма

[Счастливая мама 14]

Здравствуйте!

Я вам писала в прошлой теме аденамиоз очаговый 14.06.11.

Сегодня была в областном диагностическом центре, результат УЗИ несколько иной: На основании комплексного гинекологичекого исследования, включ. в себя трансабдоминальное и трансвагинальное сканирование, выявлено:

Мочевой пузырь без особенностей

Матка: отклонена кзади. форма обычная.

Размеры тела: 4,8_*3,6_*4,8_. Контуры ровные четкие. Структура миометрия однородная. Полость матки не смещена, не расширена. В полости округлые образования повышеннной эхогенности неоднородной структуры размерами до 0,9_см.

Эндометрий толщиной 1,2_см, 26 день цикла. Структура неоднородная. Эхогенность смешенная с участками повышенной эхогенности. Шейка не изменена. Слизистая цервикального канала не изменена.

Яичники расположены обычно, правильной формы. Правый яичник 3,9_*2,6_см. Левый 2,6_*1,7_см. Контуры ровные. Структура без особенностей. В верхнем полюсе правого яичника жёлтое тело. В позадиматочном пространстве умеренное количество свободной жидкости. Спайки.

Заключение: Загиб матки

Полипы эндометрия

Спайки малого таза.

Рекомендовано МСГ, Гистероскопия.

Вопросы:

1) неужели обязательна нужна операция? читала, что она не всегда эффективна.

2) есть ли другие способы терапии?

 

СПЕРМОГРАММА МУЖА: в скобочках норма лабы

срок воздержания 4 дня

физико-химические свойства эякулята:

Объём 3,9 мл (2-4мл) консистенция однородная

цвет м-белый Запах специфический

pH 7,5 (7,25-8,2) Вязкость 0,5 см (менее 0,5)

Слизь++

Сперматозоиды

Концентрация 21 млн/мл (более 20)

Общее количество сперматозоидов в эякуляте 81,9млн(более 40)

Общее количество подвижных форм в эякуляте 9,0млн(более 30)

Подвижность

Активноподвижные 11%(более 40)

Малоподвижные 58%

Неподвижные 31%

Мёртвые сперматозоиды 1%

Незрелые сперматозоиды 1%

MAR-тест -%

Агрегация +

Морфология в нативном препарате

Патологические формы 58% (менее 40)

Патология головки 28%

Патология шейки и хвоста 30%

Морфология в окрашенном препарате по критерию Крюгера

"идеальные сперматозоиды" 12% (более 14)

 

Круглые клетки эякулята

Лейкоциты 0-2 в поле зрения (более8)

Эритроциты 0-0-0-1 в поле зрения (-)

Эпителий 0-3-5 в поле зрения (менее 30)

Клетки сперматогенеза 0-1 в поле зрения(0,1)

Астенозооспермия

Тератозооспермия

сдали в 9-50 готов в 10-50

Вопросы:

1) Насколько страшные диагнозы?

2) какова их терапия?

Расшифруйте пожалуйста спермограмму.

Заранее огромное спасибо.

Переписала всё, слово в слово

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, Жду дочу - Аллочку, я пока прокомментирую Вашу СГ, а на остальные вопросы чуть позже ответит репродуктолог Измайлова Любовь Владимировна. Тератозооспермия в данном случае не катастрофическая, 12% для естественного зачатия хватает. С подвижностью дело обстоит хуже и исправить ее достаточно сложно. Но для точного понимания проблемы СГ нужно сдать еще раз через 2 нед., лучше с чуть меньшим сроком воздержания - например, 3 дня. Если результат будет устойчив, нужно будет обратиться к андрологу, чтобы пройти курс лечения, например, спермактином, профертилом.

[Счастливая мама 14]

Спасибо большое Оксана Михайловна!

Жду-жду, когда же мне ответит Измайлова Любовь Владимировна?

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый день, полипы эндометрия, тем более рецидивирующие, обязательно требуют хирургического удаления ( выскабливание полости матки под контролем гистероскопии) с последующим гистологическим исследованием. После их удаления назначается противорецидивная гормональная терапия. Другого лечения полипов не существует!!! Просто попить травку, и все пройдет - так не получится. Любая "+" ткань может содержать в себе атипические предраковые клетки. Ходить с полипами длительно может быть опасно для Вашего здоровья!!!! Так что вреднее не сделать это вмешательство, чем сделать и быть здоровой , и планировать беременность. Что касается планирования беременности - полипы - инородные тела в полости матки, которые выполняют роль внутриматочного контрацептива - спирали. Беременность на фоне полипов эндометрия исключение нежели правило. Желательно делать эту процедуру в хорошей клинике профессиональными руками во избежании осложнений. Удачи. С уважением, ИЛВ.

[Счастливая мама 14]

Скажите пожалуйста, каковы мои результаты гормонов хороши или не очень:

6 д/ц

ЛГ 2,82 мМЕ/мл (норма 2,4-12,6)

ФСГ 6 мМЕ/мл (норма 3,5-12,5)

Пролактин 10,76 нг/мл (норма 4,79-23,3)

 

через месяц 7д/ц

ЛГ 6,36 мМЕ/мл (норма 2,4-12,6)

ФСГ 6,25 мМЕ/мл (норма 3,5-12,5)

Пролактин 14,41 нг/мл (норма 4,79-23,3)

Тестостерон 1,6 нмоль/л (норма 0,22-2,9)

 

Спасибо огромное заранее!

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер,Ваши гормоны прокоментировать не могу, т.к. они сданы не правильно. Для оценки репродуктивной функции женкого организма гормоны крови, особенно ФСГ, ЛГ, АМГ сдаются сторого на 2-3 дМЦ, а не на 6-7 дМЦ. Что касается пролактина и тестостерона - они в норме. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.