Перейти к публикации
  • Проходимость маточных труб

    Проходимость маточных труб

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз ...

    Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз отправляются в мусорное ведро со слезами отчаяния: «Опять неудача!»

    Спайки в трубах

    Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

    И как часто непроходимость труб становится очевидной только во время операции по поводу случившейся внематочной беременности! Преступно часто, ведь хирургического вмешательства, как и самого факта смертельно опасной беременности, развившейся в наглухо спаянной маточной трубе, можно было избежать, если бы своевременно была проведена проверка на проходимость труб.

    Как проверяется проходимость труб?

    Обследовать проходимость труб можно несколькими способами:

    • С помощью рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ (гистеросальпингография)), когда контрастный раствор вводится через влагалище в шейку матки, откуда следует в матку и маточные трубы. Результат продвижения жидкости отображается при этом на мониторе рентгеновского аппарата.
    • Посредством ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭхоГСГ). Отличие этого метода от предыдущего состоит лишь в том, что для его проведения используется оборудование ультразвуковой диагностики.
    • С использованием методик пертубации и кимопертубации, суть которых состоит во введении в полость матки воздуха, газа или кислорода. Происходящее при этом сокращение труб отображается на графике в виде кривой.
    • С применением лапароскопии - хирургического метода, при котором в небольшие разрезы брюшной стенки вводятся необходимые инструменты и оптическая аппаратура, благодаря чему происходящее в брюшной полости можно наблюдать на внешнем экране монитора.

    Существуют и другие способы проверок на проходимость маточных труб, но наиболее популярными и информативными остаются ГСГ и ЭхоГСГ. На них и остановимся подробнее.

    Проверка проходимости труб методами ГСГ и ЭхоГСГ

    prohodimost-matochnyh-trub.jpgСхема проведения диагностики с помощью рентгеновского и ультразвукового оборудования практически одинакова: с помощью специального катетера через цервикальный канал в полость матки вводится контрастное вещество, на которое реагируют датчики применяемой аппаратуры. Заполнив полость матки, жидкость поступает в маточные трубы и уже оттуда, в случае отсутствия спаек и других препятствий, изливается в брюшную полость.

    С помощью этой процедуры оценивается как состояние полости матки, так и проходимость всех отделов труб. Проверка проходимости труб проводится в период с 6 по 12 день менструального цикла. Перед этим необходимо обследоваться по поводу возможного наличия скрытых инфекций, поскольку сеанс гистеросальпингографии может обострить существующие воспалительные процессы.

    Гистеросальпингография и беременность

    В период проведения гистеросальпингографии и сразу после этого врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от попыток зачатия, поскольку воздействие рентгеновского облучения повышает риск развития патологий у плода и возможность самопроизвольного выкидыша. Однако нередки случаи, когда после многолетнего бесплодия беременность наступала именно в месяц проводимого обследования.

    Никакой мистики - этому факту есть объяснение: дело в том, что контрастная жидкость вводится в полость матки под незначительным давлением, и под его воздействием тонкие спайки внутри труб могут разрываться, обеспечивая временную проходимость. Безмерно жаль бывает расставаться со столь желанной беременностью, но во избежание возможных рисков ее приходится прерывать. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей - предохраняться необходимо в течение всего того менструального цикла, в котором проводится гистеросальпингография.

    Какой метод проверки проходимости труб предпочтительнее?

    Преимущества и недостатки есть у каждого из методов. Многих женщин беспокоит вопрос болезненности процедуры, и в этом отношении ЭхоГСГ - более щадящий, практически безболезненный способ проверки. В случае проведения ГСГ рентгеновским методом степень болевых ощущений во многом зависит от индивидуальной переносимости боли, а также наличия или отсутствия спаек в трубах, их количества и т.д. Поэтому некоторые пациентки испытывают при процедуре лишь легкий дискомфорт, в то время как для других обследование протекает значительно более болезненно.

    Немалое преимущество рентгеновского метода состоит в том, что у пациентки остаются снимки, позволяя при желании обратиться за консультацией к сторонним специалистам, которые смогут дать свою оценку ситуации без проведения повторного обследования. Кроме того, по мнению профессионалов, этот метод обладает большей информативностью в сравнении с ЭхоГСГ. Однако при рентгеновском исследовании возможны аллергические реакции на вводимое контрастное вещество, что исключено при ультразвуковой диагностике. Какой из способов предпочтителен в вашей ситуации, предстоит решать вам и вашему лечащему врачу.

    Не стоит отчаиваться, даже если результаты проверки окажутся неутешительными - современные хирургические и медикаментозные методы способны восстановить проходимость маточных труб. Но даже в случае неэффективности лечения всегда остается надежный запасной выход - экстракорпоральное оплодотворение, с помощью которого уже тысячам женщин удалось обрести счастье материнства.

    About author
    Елена Плохова
    Елена Плохова

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    мне Г сказала если болит то значит проходимо а если не больно не проходимы ,ещё сказала может потом 3дня ещё побаливать :malicious::sorry:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В начале июля прошла ГСГ. Было как-то боязно, но знакомые успокоили. Легла заранее в больницу, за день. Утром сделали клизму и укол. Оказалось что ничуточки не больно, небольшое распирание внизу живота было, а так все прошло удачно, врач очень хороший попался. Оказалось одна труба непроходимая, а во второй спайки. В сентябре иду на лапораскопию. Что дальше будет посмотрим.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    А мне гинеколог сказала делать лапороскопию,остальные способы дают информацию 50% достоверную.Говорит хочешь знать наверняка делай лапороскопию,если не хочешь мучиться вопросом на сколько достоверна информация при других способах

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    делала гсг в мае, но до сих пор в середине цикла мажет.уже даже не знаю,что делать.До процедуры такого не было.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    девочки! это не больно! правда!!! я сегодня прошла эту "операцию"! через 5 мин после нее я спокойно уехала за рулем! на данный момент вообще уже забыла что она была!)))все прошло хорошо- труба проходима! ))) удачи всем!!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    девочки! это не больно! правда!!! я сегодня прошла эту "операцию"! через 5 мин после нее я спокойно уехала за рулем! на данный момент вообще уже забыла что она была!)))все прошло хорошо- труба проходима! ))) удачи всем!!!!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне сказали, что надо делать на 7-8 день, т.к. эндометрий еще не успел нарасти и, если трубы проходимы, то контрастное вещество легко пройдет. А с 9 по 14 день эндометрий в матке может настолько разрастись, сто не попустит жидкости в трубы, и поэтому может выйти ложно отрицательный результат.

    НО тогда другой вопрос. ТОгда эндометрий получается и сперматозоиды может не пропустить в трубы в 14ый день. Выходит так? Поправьте меня, кто знает.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В августе этого года, делала ГСГ. Для меня процедура была безболезненной, но не эффективной, что с моими трубами врачам было не рассмотреть, они меня вертели крути, но в итоге решили, что пусть будет такой диагноз " Признаки правостороннего гидросальпинкса. Левая маточная труба проходима с затруднением." Отправили на лапароскопию. В итоге. Хронический двусторонний сальпингит с рубцовой деформацией стенок маточных труб. Две трубы улетели в пропасть :) Сам хирург сказал, что он против ГСГ, этот концентрат не всегда выходит и наоборот может привести к осложнениям (так в моем случаи и произошло, концентрат из меня не вышел совсем). Так что если бы сейчас встал вопрос о проверке труб, я бы сразу пошла на лапароскопию!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Всем привеет! девочки,кто сталкивался с трактовкой: правая труба не визуалезируется.... Нужно ли думать что непроходима??? врачи полной уверенности не дают!

    на узи ставят спайки под вопросом...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Столько ужасов понаписали про ГСГ, я пришла, аж коленки тряслись! На самом деле все не страшно! Выпила ношпу и ибупрофен на всякий случай до процедуры. Во время процедуры только легкое жжение, когда вводили реагент (будто тепло внутри разливается), немного чувствительно было, когда врач пыталась "пробить" левую трубу. Но тоже вполне терпимо. Боль слабее, чем при месячных. Результат расстроил - правая труба непроходима, левая с "препятствиями". Врач сказал либо лапара, либо (если не поможет) ЭКО. Ну, хоть ясность появилась...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    это просто кошмар,но он того стоит....

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне тоже было не очень больно, перед процедурой сделали какой-то укол в зад и практически сразу пошли в рентген-кабинет. было очень страшно, скзать, что прям больно-больно не могу, просто я от страха даже команды врача не слышала)))) трубы не проходимы(((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Вчера делала эту процедуру. Совсем не больно, больно было когда зеркало вставляли, т.к. я такая напуганная была после всего прочитанного на форуме, что ничего не помогало, только сила врача.

    Девочки, не бойтесь, это совсем не больно, ощущения как при месячных, не более того. Желаю всем крепкого здоровья.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне делали ГСГ. Совсем не больно. только, когда укол делают. потом только чувство тяжести в животе, когда раствор закачивают.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Процедура длится 5 минут, а подготовка 10 минут все зависит от самой женщины и совсем не больно просто немного некомфортно как осмотр, единственный минус облучение.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне делали ГСГ, перед этим выпила 2 таблетки Кетанова и все, никаких уколов ни в ШМ, никуда. Боль была как при месячных, неприятненько, но не смертельно. Потом, в связи с непроходимостью делали процедуру гидротубации - суть та же, что ГСГ, только вместо контрастной жидкости вводятся лекарственные препараты. Так вот на гибротубацию, я уже зная в чем суть, морально настроилась, и мне не сказать чтоб больно было. В процедурке, разделенные тонкой стеночкой, было 2 кресла, на другом вместе со мной еще одной женщине делали гидротубацию, так она реально выла от боли, когда вводили препараты. А я, когда вводили, лежала в сотовом тел. в игру играла))) Потом, после введения, нужно полчаса, соединив ноги, лежать в покое. Я лежу, продолжаю играть, болтаю с акушерками угараю, а та женщина, слышу каждый раз плачет лежит. Ну видимо ей оооочень больно было. У каждого наверное свой болевой порог, вот и все.

    Настрой может быть тоже играет роль. Я перед ГСГ у врача спросила больно это или нет, она говорит - да не больнее ПА, посмеялись с ней по этому поводу, и все, мне и не страшно было и не больно)))))

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Могу поделиться: быстрое и безболезненное лечение частичной и полной непроходимости маточных труб и многое другое - Фертилоген. Сама испытала на себе. можно посмотреть на сайте: www.fertilogen.ge

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делала гсг 27.11.2013 , трубы проходимы, больно было только когда приподнимали матку, боль конечно минутная но ощутимая, когда пошла жидкость по трубам ощущение как буд то кипятка налили, процедура длится примерно минут 5-6, потом живот тянуло как при месячных примерно пол дня.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Как я делала ГСГ. За 30 минут до процедуры в/м Кеторол, забралась на рентгеновский стол, сделали обзорный снимок. Потом вставили зеркала, укол в шейку - пипец, очень больно, потом подождали 5 минут, второй момент в канал шейки матки ввели зонд - тоже пипец как больно, потом ввели контраст - тоже нереально больно. Сделали снимок. Потом еще раз ввели контраст - второй снимок. И минут через 20 еще снимок контрольный без контраста. В общем перенесла все болезненно. Весь вечер потом кровило.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Делали ГСГ два раза в жизни: перед первой беременностью в 2000 и в 2013, боль есть, но со схватками при родах несравнимо, поэтому если вы до обморока боитесь боли, то стоит ли в таком случае рожать, там никакие обезболивающие не помогут, родовую боль можно только терпеть и не 5 минут, а в лучшем случае несколько часов? В данном случае вопрос не в боли, а в силе желания иметь ребенка. Ради счастья увидеть своего (свою) малюнечку можно вытерпеть очень многое.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Ой мне тоже предстоит такая процедура боюсь ппц как.. :(

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...