Перейти к публикации

  • *Зюзя*

    Гестоз беременных (или поздний токсикоз) является одним из самых распространенных осложнений беременности, возникающих во второй ее половине, приводящий к нарушению функций органов и систем. По тяжести своего течения подразделяется на водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию.

    Проявления гестоза

    Водянка беременных является ранним признаком появления гестоза и характеризуется стойкими отеками вследствие задержки жидкости в организме. Отеки подразделяются на явные и скрытые. Врач заподозрит у вас скрытые отеки, если установлена патологическая прибавка в весе (более 300-400 г за неделю).

    Вследствие задержки жидкости быстро нарастает масса тела. Ночное выделение мочи преобладает над дневным. Отеки начинают образовываться на лодыжках, постепенно распространяясь вверх. Иногда также заметно отекает лицо. С утра отеки не столь заметны, поскольку за ночь жидкость распространяется по всему телу, но за день отеки спускаются в область живота и на ноги.

    Водянку диагностируют, основываясь на обнаружении отеков, определении суточного диуреза (количество выделенной жидкости не должно быть меньше, чем количество выпитой) и результатах взвешивания.

    нефропатия беременныхНефропатия представляет собой сочетание трех симптомов: отеков, повышения артериального давления и появления белка в моче. Развивается на фоне предшествующей водянки. Повышение давления свыше 135/85 мм рт. ст. является самым важным признаком нефропатии. Тут надо отметить, что имеет значение исходная цифра артериального давления. Так о гипертензии свидетельствует повышение систолического давления (верхняя цифра) на 30 мм рт. ст. и диастолического (нижняя цифра) на 15 мм рт. ст. и выше. Самым опасным является повышение именно диастолического давления, поскольку именно оно указывает на снижение плацентарного кровотока, что приводит к гипоксии плода.

    Опасность нефропатии заключается в том, что она может перейти в эклампсию (развитие судорожного синдрома), что повлечет за собой нарушение функций важнейших органов и систем, а также может стать причиной кровотечения, отслойки плаценты, гипоксии плода, преждевременных родов и гибели ребенка. Данные осложнения связаны не столько с самим фактом повышения артериального давления, сколько с его резкими скачками.

    Появление белка в моче (протеинурия) – один из верных признаков возникновения гестоза. Нарастание его говорит об ухудшении течения заболевания. Вместе с этим уменьшается количество выделяемой беременной женщиной мочи за сутки (до 400-600 мл и даже менее). Чем меньше женщина выделяет мочи, чем длительнее течение нефропатии, тем хуже прогнозы состояния здоровья беременной и исхода самой беременности.

    Преэклампсия проявляется в нарушении микроциркуляции в центральной нервной системе. Кроме триады симптомов беременная жалуется на чувство тяжести в затылке, головные боли, боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, «мелькание мушек» и пелену перед глазами, что вызвано нарушением мозгового кровообращения и поражением сетчатки. Характерно повышение давления до 160/110 мм рт. ст. и выше, содержание белка в моче от 5 г в сутки и более, уменьшение количества выделяемой мочи до 400 мл в сутки и менее.

    Эклампсия самая тяжелая стадия гестоза, когда на фоне перечисленных выше симптомов развиваются судороги. Приступы провоцируются яркими вспышками света, стрессом, болью, громким звуком. Длительность приступов 1-2 минуты, после чего беременная лежит без сознания, а придя в себя, ничего не помнит, но жалуется на слабость и головную боль. Если после припадков развивается кома, то прогноз для женщины и ребенка неблагоприятный.

    Диагностика гестоза:

    • гестозконтроль массы тела;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • суточный диурез;
    • измерение артериального давления;
    • общий и биохимический анализы мочи;
    • анализ крови на свертываемость;
    • обследование почек;
    • исследование глазного дна;
    • УЗИ почек, допплерометрия, консультация терапевта, нефролога, окулиста и невропатолога.

    Лечение:

    • применение препаратов, снижающих артериальное давление;
    • внутривенная терапия с использованием препаратов для улучшения кровообращения;
    • диета с ограничением соли и жидкости (не более 1л в сутки, включая супы и фрукты);
    • профилактика плацентарной недостаточности;
    • прием успокоительных средств и мочегонных отваров.

    Показания к досрочному родоразрешению (кесарево сечение):

    • тяжелые формы гестоза при отсутствии эффекта от лечения в течение 2-3 часов;
    • нефропатия средней степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение 7-10 дней;
    • внутриутробная задержка развития плода;
    • преэклампсия и эклампсия, их осложнения.

    Профилактика развития гестоза должна проводиться у беременных группы риска по данному заболеванию, начиная со II триместра беременности.  К группе риска относятся женщины с ожирением, гипертонической болезнью, патологиями почек и других внутренних органов, эндокринными нарушениями.

    Необходимо понимать, что развитие такого тяжелого заболевания, как гестоз, легче предотвратить, чем лечить, поэтому выполняйте рекомендации своего акушера-гинеколога ради собственного здоровья и здоровья вашего будущего малыша.



    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии

    очень полезная статья... у меня белок обнаружили 0,3 ... очень переживаю...

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Именно из-за невроза мне и не позволили родить самой-результат кс,слава БОгу с дочей все хорошо

     

     

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Очень полезная статья.Спасибо.С первым сыном был гестоз,преэклампсия.Сейчас беременна вторым,опять гестоз,но на этот раз,я не дам ему взять верх над собой:–)))

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    А знаете, что при гестозе ни в коем случае нельзя сокращать питьё. Рекомендуется Белковая диета, питье и ванна по 6 шейный позвонок.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    девочки у кого такая проблема,советую сдать анализ на гомоцестеин если он больше 6 это опасно.нужна диета для разжижения крови и гематолог по не вынашиванию.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    гестозы разные бывают!не советовала бы белками увлекаться. каждый организм имеет свой набор заболеваний,особенностей.Питание очень индивидуально.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    тоже был гестоз. лежала с давлением в реанимации в 37 нед. родила слава Богу сама.. но тоже с давлением. С сыночком все ок. Пила много и ежедневный контроль жидкости с 37 по41 нед почти

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Во время первой беременности тоже был гестоз. Изначально лишний вес+26 кг набрала во время беременности (из них 7 кг отеки, которые сразу после родов прошли за 1-2 недели). Назначенное лечение не помогло, ограничили количество потребляемой жидкости. В итоге преждевременно отошли воды (на сроке 36 недель), стимулировали, т. к. схватки не начинались. Малыш в порядке, но на УЗИ головного мозга обнаружили признаки гипоксии. Ужасно сознавать, что по моей вине ребенок мучился! Во второй раз я сделаю все чтобы не допустить подобного!

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Белковая диета при нефропатии - это быстрая возможность попасть в "мир иной".

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах

    Рожала с гестозом и преэкламсией 3 степени. Срочно прокесарили. Давление прыгало. 150-180. С дочей все в порядке Слава Богу! Сутки в реанимации после родов,.

    Поделиться комментарием


    Ссылка на комментарий
    Поделиться на других сайтах


    Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

    Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

    Зарегистрировать аккаунт

    Войти

    Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

    Войти сейчас

Yandex.Metrica
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.