Перейти к публикации

Целесообразен ли декс на 24 неделе?


Львица в доме

Положили в патологию Б. Узи шейки пока не сделали, завтра.

Назначили нифедипин в таблетках от тонуса. Состояние вполне вменяемое.

Вечером приходит м/с с уколом декса 6 мг. Говорит, что назначение врача и всем на малых сроках колят. Всего курс 4 укола.

Вопросов несколько:

1. Есть ли целесооблазность колоть, если ситуация не критична?

2. Сколько недель после курса сохраняется действие декса на легкие?

3. Какие осложнения могут вылезти при применении такого курса у женщины и ребенка в будущем?


Глюкокортикоиды, наверное, всегда колят на таких сроках до выяснения обстоятельств. У нас в городе точно есть такая практика. Мне кололи бетаспан, за 3 дня до родов на сроке 23-24 недели, и я считаю, это очень сыграло роль в спасениии жизни и выхаживании моей дочери. Потом в её год, при лечении пневмонии, ей тоже прокалывали дексаметазон ( дозировку не вспомню). Не могу сказать о каких-то плохих эффектах декса на мое или дочкино здоровье. И не знаю реальных людей, кто с ними столкнулся, если декс был применен до родов. Знаю из литературы, что примение дексаметазона у недоношенных детей в первые 96 часов жизни, повышает очень сильно риск дцп. Ссилку на источник сейчас не найду. 

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

@Львица в доме моя дочь родилась на сроке 23+5. ИЦН. Меня забрали в роддом с кровотечением, шейка была уже открыта на 2 пальца, но схваток не было. Прокололи бетаспан. Капали гинепрал 4 суток. Но отошли воды и родовую деятельность не смогли остановить.  При рождении дочь весила 590 г, рост 30 см, вдохнула сама, 3/4/5 по Апгар. В реанимации провела 2,5 мес, на щадящих режимах ивл (CPAP) провела 19 суток, потом где-то два месяца дышала сама, но с добавочным кислородом, к выписке в 4 мес ушли от кислорода.                                                    

Это самое ужасное время в моей жизни. Нас с мужем врачи поддерживали очень сильно, но были дни когда они говорили, чтобы мы были готовы ко всему.

Дочь выжила. Из проблем, связанных с преждевременными родами, была ретинопатия недоношенных. Делали ей операцию на глазках при весе 1800 г. Сейчас ей 2 г 8 мес, видит она в пределах возрастной нормы. Дочь с момента перевода на второй этап была на полном ГВ. ( месяц назад завершили ГВ).

Есть, конечно, отставание. Очень худая - весит 9 кг, рост 86 см. Все моторные навыки были поздними. Пошла в 1 год 11 мес. Мне наконец-то отлегло - у нее нет дцп. Мы много работаем с реабилитологами до сих пор. Улучшаем координацию, учим сложным навыкам ( ходить правильно по ступеньках, прыгать))). В речевом развитии есть задержка, говорит мало слов, но речь полностью понимает и прогресс по тихоньку идет. Занимаемся с логопедом-дефектологом 4 р в неделю. Я благодарна Богу и врачам, что моя дочь жива и здорова, остальное мы доработаем. 

Желаю вам забрать малыша из роддома по более традиционной схеме - роды в срок, легко и быстро, и через три дня всем домой)))

  • Нравится 15

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

У нас тоже такое практикуют,это стандартная схема, на 24 неделе колоть декс. Только три укола, странно что у вас четыре. 

Ставили мне, никаких побочек, только попа болела, болючий он)

Действие несколько недель. Как раз если в 30 недель родить, то его хватит. А после он не нужен.

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

В прошлую б как раз на сроке 24 недель попала на сохранение(будь неладна эта олимпиада🤣🤣🤣) шм была мягкая и пропускала полпальца так же кололи декс правда 3 укола через каждые 12 часов. Потом в 30 недель тоже кололи его родила в 40.2 

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

В первом и втором триме мне провели лечение иммуноглобулином человеческим нормальным 5%-50 мл 3 раза через день. Этот препарат скорее всего загнал мои вирусы герпеса, впч и цмв в латентное состояние. Декс - это сильнейший иммуносупрессор. Не проснутся ли вирусы после такого курса заново? Возможно они вместе с факторами крови способствовали диагнозу привычное невынашивание раньше.

Вот самый интересный вопрос из заданных - это сколько недель декс действует по назначению для легких ребенка. Т.к. есть цель доносить Б до срока и родить здорового малыша, а не родить ребенка любой ценой. Родить глубоконезрелого недоношенного ребенка для ребенка и его родителей - это огромные риски в будущем. На одной чаше медицинская статистика по рождению и выживанию, на другой чаше весов - это дальнейшая судьба ребенка и его родителей.

Вопрос номер два отпал. Схдила сейчас на пост, спррсила у медсестры, действует в течение 2 недель.

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

Может поговорить с врачом и подождать результатов УЗИ завтра, если состояние не критичное? 

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

кололи декс и там еще какой-то аналог другой не помню названия. Ситуация не критична была. Кололи в 28 недель потом вроде в 32 недели. Последствий нет. 

я с пессарием была 

4 часа назад, Львица в доме сказал(а):

В первом и втором триме мне провели лечение иммуноглобулином человеческим нормальным 5%-50 мл 3 раза через день. Этот препарат скорее всего загнал мои вирусы герпеса, впч и цмв в латентное состояние. Декс - это сильнейший иммуносупрессор. Не проснутся ли вирусы после такого курса заново? Возможно они вместе с факторами крови способствовали диагнозу привычное невынашивание раньше.

Вот самый интересный вопрос из заданных - это сколько недель декс действует по назначению для легких ребенка. Т.к. есть цель доносить Б до срока и родить здорового малыша, а не родить ребенка любой ценой. Родить глубоконезрелого недоношенного ребенка для ребенка и его родителей - это огромные риски в будущем. На одной чаше медицинская статистика по рождению и выживанию, на другой чаше весов - это дальнейшая судьба ребенка и его родителей.

Вопрос номер два отпал. Схдила сейчас на пост, спррсила у медсестры, действует в течение 2 недель.

позже 32 недель они не колят. 

о напомнили бетаспан мне кололи

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

Вышла с узи. Шея 22, воронкообразно открыта до 11 мм, полип увеличился децидуальный 28×6 стал.

Думаю пессарий предложат. Узист по-крайней мере так сказал.

Ребь 860 грамм. Воды норм, плацента зрелость норм, сб 156 норм. 

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

@Львица в доме я из Украины. 

А вас есть бетаспан? Его колят два укола, и он начинает действовать быстрее вроде на 12 чесов чем декс. То есть иметь для подстраховки если ситуация станет хуже.

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

1. Есть

2. 2-4

3. Конкретно от него - маловероятные. Более вероятные от того, что он все же окажется актуальным и своевременным.

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

Прочтала ваш ответ про узи. Не смею советовать, но я бы проколола. И лежала не двигаясь. На статистику выхаживания не стоит полагаться, к сожалению. Еще про вес ребенка напишу. Мне перед самими родами намеряли 800 г. Родилась 590 г, когда приняли её в реанимацию ( соседнее здание, 50 м, везли в реанимобиле) весила уже 570 г, потом две недели теряла вес. Наименьший вес моей дочери был 445 г. 

Поделиться комментарием


Ссылка на комментарий

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас


Яндекс.Метрика
×

Важная информация

Мы cохраняем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.