Эндометрий

[Елена123❤]

Обязательно проверьте. Можно непосредственно перед планируемым переносом за день. Я когда узи с доплером делала узистка сначала сказала что на такой эндометрий можно делать перенос, а потом при замере кровотока сказала что лечиться сначала надо. И РЕ тоже сказала что даже в случае имплантации эмбриону может не хватить питания и большой шанс ЗБ. А Репродуктолога не предлагаю менять просто послушать мнение другого врача. Я тут к гематологу ходила все нравилось и случайно к другому попала, так она мне кое какие доп анализы назначила и как я понимаю вторая корректнее лечение назначила.

[Ириночка❤️]

Добрый день девочки! Я Ира, в анамнезе 1 зб на сроке 6.4. Полтора года планирования 2 бхб декабрь, январь. В марте на узи увидели «миому» наблюдали  наблюдали за ней вообщем до декабря этого года (до 2 см выросла с марта). Пошла я на гистеру/лапару 

Получила гистологию: ткань эндометрит с железами нефункционирующего типа и в ранней стадии фазы пролиферации (6 дц), в стропе встречаются толстостенные сосуды синусоидного типа. Вялотекущий эндометрит.

соскоб из цервикального канала: в препарате - лейкоциты до 15-25 в скоплениях, клетки плоского эпителия, в части клеток реактивные изменения, пластыря железистого эпителия, смешанная флора. Цитограмма воспалительного процесса.

знаю тут девочки профи есть, подскажите пожалуйста, что это за зверь как с ним бороться и смогу ли я родить ?

деток нет пока....

Ох, что со шрифтом то стало ?

[PodUshe4ka]

@Ириночка//  привет, я не профи, но эндометрит хорошо бы полечить. А Ре что говорит?

[Ириночка❤️]

@jene4kin к Ре я не хожу ? Г сейчас выписала курс антибиотиков так как видно это и есть причина моего бесплодия ?

[Ясчастлив@Я]

Девочки помогите расшифровать ... напомню проблема что не эндометрий не переходит во вторую фазу 

1. Поражение рецепторов прогестерона при воспалительных про­цессах, что в последующем обусловливает низкий показатель PJBF (прогестерониндуцированного блокирующего фактора). При этом им­мунный ответ матери на трофобласт сдвигается в сторону лимфокинак-тивированных киллеров (LAK), т.е. в сторону более активного ответа через Т-хелперы I типа (ТЫ) с продукцией противовоспалительных ци-токинов. Автор считает, противовоспалительные цитокины обладают не только прямым эмбриотоксическим эффектом, но также ограничи­вают инвазию трофобласта, нарушая его нормальное формирование.

Кроме того, эти цитокины ведут к активации протромбокиназы, вызывая тромбозы, инфаркты трофобласта и его отслойку, что вызы­вает выкидыш в I триместре.

Таким образом, по данным автора, прогестерон является основ­ным гормоном, который опосредованно, через Т-лимфоциты, инги-бирует реакцию отторжения плода.

[mamba//]

@Ясчастлив@Я , в переводе это означает - при воспалении эндометрия (эндометрите) снижается действие прогестерона. И, возможность вынашивания беременности, в следствии этого.

[Ясчастлив@Я]

@mamba// спасибо )

[Ola-la-]

Так вроде при повышенном прогестероне в фазу овуляцию нарушается работа ворсинок эндометрия и он не позволяет закрепиться эмбриону...

[Acoolka]

Девулечки, добрый вечер! 

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты пайпель-биопсии?

Все совсем плохо? (

[Ирискискиска]

При переносе темы архивы с FAQ прибили, пока не нашла сходу, нашла алгоритм: А в чем проблема-Э. тонкий? 
Если были выскабливания Э. -то обязательно исключить синехии-это либо очень хорошие узисты типа Пятых или офисная гистера -найдут синехии-рассечение (часто без наркоза возможно) с заливкой противоспаечного геля (Джиблаидзе в Сеченова), без геля и дешево-Зуев Арт-эко.
То сначала надо исключить бактериальную инфекцию в эндометрии хотя бы по бакпосеву из ц/к (ЦМД дешево в т.ч к фагам, можно им пробирку принести из ЖК) (а лучше брать посев из матки набором из инвитро для этого типа ватной палочки-Белоусова не согласилась; или в месячные 2-3 д.ц. брать посев из ц/к-типа из матки, коммерческие лабы даже не будут брать в М., это мой Г. в ЖК согласилась-у меня после излечения бакпосева из ц/к остальные 2 посева чистые пришли логично, из матки уже на гистере брали), если там норма,то тогда физио, иначе не будет эффекта. Если есть обострение вирусных инфекций-то лечат их (герпес-вацикловир и пр).
Бактериальные антибиотиками (обычно авелокс 14 дн) либо фагами (редко, но помогают).
Если найдут бактерии, то мужа тоже лечить и предохраняться, либо он сдает бакпосев спермы или мазка из простаты.
Если бакпосев в норме, дальше аутоимунный эндометрит (а это любой тонкий э. без возбудителя) лечат НПВС (например индометациновые свечи) плюс иммуномодуляторы(например виферон и пр. свечи по 3 млн 14 дн) и физио. Мне для толщины помогает физио: СМТ (синусомодальные токи) 10 процедур и фонофорез с гидрокортизоновой мазью-могу схему для физиотерпавета выложить. Есть в поликлиниках бесплатно, направление к физиотерапевту дает ЖК. Физио-в последню очередь, его эффект-недолгий-этот и следующий цикл только. Вместо физио помогает даже лучше инстенол 5 капельниц через день-тоже в Б. нельзя попамть-в 1-й фазе нужно. 
Если есть допплер и плохо кровоток в мелких артериях(спиральных и базальных) заметила, обычное физио-не помогает, проверенный способ-внутриматочный лазер за 12,5 тыс руб. (точнее провода в ц/к вставляют) -это Арт-эко , возможно, в Сеченовке есть. Нашла толко у них этот лазер, есть еще по клиникам внутривлагалищный лазер. Но его сделают только по направлению от Зуева, это 5 тыс. первичный прием еще и БАД фотостим пропишет за 7 тыс. и после него толкьо физио (прием 2 тыс). Я за 1 прием уломала. Про бад-дело ваше, растет Э. на нем, но чисто на нем никто -не Б. по наблюдениям, есть такая реальная терапия-фототерапия в онкологии и в лечении витилиго-фоточувствительный делают плохие ткани, и далее лазепом их снимают. У его БАДа есть аналог в виде лекарства в 2 раза дороже.Я только не поняла, что там у меня нужн уничтожать в матке, плохих тканей-нет, не стала пить. А так побочный эффект на пальцах-кислородом насыщает. Я сейчас озон для насыщения кислородом в вену ставлю (на эндик нет влияния). 
От лазера этого фэект длинный-на 3-й месяц делала допплер плюс в месяц обычного физио-отличный допплер. Чисто на физио СМТ был эффект в этот и следующий цикл по толщине Э. в 8 мм на 11 д.ц., но допплер в мелкизх был плохой. мне нужно 2 курса физио этих одновременно. Чисто на лазере Э. не растет-5 мм в О.был. 
Обычно физио начало цикла (если на Б. попадет-не очень это). НВПС и гидрокортизон не в Б. и не в цикле планирования (плохо на эндометрий влияет). На иммуномодуляторах тоже мало шанса заБ.-стимулируют иммунитет., их подальше от цикла планирования-можно сразу ставить. 
Из неопробованных мной и без отзывов, но из научных источников: имумномодулятор гепон свечи и таблетки цитофлавин 25 дней по 2 таб.-в 8% случаев типа помогает. Еще иммуномодулятор иммунофан свечи в 60% в среднем эффективность. 
Разница с вифероном и пр.-это не чистый интерферон, а должны стимулировать выработку своего интерферона для побеждения инфекции в матке или вирусной. Вообще есть анализ везде интерфероновый статус с подбором иммуномодуляторов-дешевый он в институте Ходановой за 1,5 тыс руб.
Во время лечения во 2-й фазе обязательно принимать дюфастон (типа от аутоимунного эндометрита он).
Еще по отзывам на мексидоле хорошо растет Э.-в таблетках или в уколах. Я сейчас добавила мексидол п о2 таб в день -за 4 дня Э. на 2 мм вырос, без него-1 мм за 3 дня до этого.
Также нужно разбираться с тромбофилией-хотя бы РФМК сдать (гемотест, эфис) и/или д димер (lab4), ачтв, антитромбин 3. Если повышены-то принимать вессел или гемапаксан/клексан. 
Сдать агрегацию тромбоцитов с АДФ в эфисе, кулакова, цир-если повышены-принимать аспирин/курантил. Возможно паралельно все принимать с контролем тромбоцитов в ОАК.
И/или сдать гены тромбофилии -Ситилаб под 4 тыс руб. 
Если найдут вирусы,то АФС ассоциирован с инцекциями, либо при 1 пролете в эко не МФ проверять либо неясном бесплодии-проверить и его-это минимум волчаночный антикоагулянт (lab4) , антитела к бета2 гликопротеину (фертилаб). Если в ферилаб пойдете, там же лучше сразу досдать весь АФС(антитела к протромбину и кардиолипину-они более редкие, а аткже антитела к хгч).

@Acoolka на гиперплазию похоже (не спец), ищите вирусы

А, вот FAQ: Еще раз для новеньких база по аутоимунному ХЭ (FAQ):

Лекция https://www.youtube.com/watch?v=4gCNlQs_Jgs
доктора мед.наук, но из казани:
Из нового для меня-обязательно противовирусное лечение.
Ацикловир типа только на активную герпетическую инфекцию влияет.
И не путать противовирусные препараты с иммуномодуляторами-они отдельно идут.
После воспаления образуются какие то белки инфламасомы, уже нет воспаления и микроба, но инфламосомы-остаются. Образуются интерлейкины 1бета и 18-это аутоимунная реакция.
Если есть тонкий эндометрий-это аутоимунный ХЭ.
Для блокады инфламасом:
1) нестероидные противовоспалительные средства (это что-ибупрофен и пр?)
или
2) эпигаллат,т.к. от нестероидных могут быть боли ЖКТ
по 2 кап 2 р/день 1 месяц (Прим.: типа БАДА, девочки в теме пили-нужно поискать в теме, есть и отрицательные отзывы о неэффективности на пробирке, по мне так лучше с НВПС начать -свечи кетонал и пр-ЖКТ не раздражает)
Обязательно венотоники-флебодия или детралекс 3-4 мес. (1 таб.флебодии=3 таб.детралекса). (Прим: аналоги венолек и н аайхербе)
А вот гормонотерапия-по показаниям (недостаточность ЖТ) , необязательно. даже не советуют (Прим.: дюфастон при аутоимунном ХЭ советуют).
Типа лечения по их схеме при множественных неудачах в эко-из 16 пациенток 13 заб, в т.ч. 5 самостоятельно. (маловата статистика по мне, но процент-высокий).
Склеротические изменения спиральных артерий (это про меня) говорит о хроническом процессе-аутоимунных изменениях.
Из возбудителей ХЭ по их исследованиям за 10 лет снизился процент ХЭ вызванных микробами с 71% до 37%, однако вирусных инфекций стало увеличилось с 22% до 30% (!). Еще 11 % уреаплазма парвум (хотя парвум считается безобидной).
Микробы и вирусы короче одинаково часты-по трети случаев.
Еще из нового-в вирусных:
-половина герпес (43%) +ЦМВ (5%),
и половина 52% доля ВПЧ-это определяли только онкогенные типы впч 16, 18, 33(?), 56(?).А в Италии была доказана роль и неонкогенных типов ВПЧ в ХЭ.
Притом в ШМ могут не находить. а вот в Э.-находить (италия). Не поняла данный пункт, но сдавала большую онкогенную панель пцр мазка-у меня-нет, год назад повторила впч 16 и 18.
По гистологии если видят картину очаговой гиперплазии-значит, обязательно найдут вирус:
1) склероз стенок спиральных артерий +стромальные клетки-это впч
2) очаговые железы-это герпес
А про обратное-не говорится. если гистология -в норме, найдены ли были вирусы потом, наверное, и не исследовали.
Насчет офисной гистероскопии то же , что и раньше-визуальная картина не гарантирует отсутствие ХЭ (чувствительность метода 60%)."

Лечение бактериальной инфекции:
"В настоящее время по данным Европейского руководства по лечению ВЗОМТ, 2012 года для амбулаторного лечения ВЗОМТ предложена антибактериальная монотерапия — 400 мг моксифлоксацина 1 раз в сутки на протяжении 14 дней, причём уровень доказательности эффективности предложенной схемы — наивысший из возможных (Ia–A). Моксифлоксацин (Авелокс), фторхинолон IV поколения, обладает широким спектром противомикробного действия в отношении грамположительных, грамотрицательных, атипичных возбудителей и анаэробов, который также удобен в применении (однократно в сутки).
Монотерапия авелоксом 400мг 1раз в сутки в течение 14 дней по клинической и бактериологической эффективности сопоставима с комбинированной терапией неосложненных ВЗОМТ, а также значительно лучше переноситься, и вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чем комбинированная терапия (табл. 5) [14, 27].
При терапии Авелоксом необходимости в применении производных нитроимидазолов нет, так как он активен в отношении атипичных бактерий и анаэробов [14].
Для профилактики кандидоза на фоне применения антибиотиков необходимо назначение системных противогрибковых препаратов. В настоящее время применяются полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, натамицин), производные имидазола (миконазол, кетоконазол, итраконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол), производные триазола (флуконазол, итраконазол, вориконазол) и др. На практике наиболее часто рекомендуются препараты флуконазола в дозе 150 мг дважды во время антибиотикотерапии.
Учитывая высокую инфицированность женщин с невынашиванием беременности патогенными вирусами, препараты противовирусного действия необходимо включать в комплексную терапию воспалительных заболеваний малого таза[4].
В зависимости от клинической картины при выявлении вирусных агентов применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, необходимость использования которых при лечении больных с хроническими инфекционными процессами является доказанной. Известно, что эффективность антибиотиков, противовирусных препаратов и противогрибковых средств у лиц с пониженным антиинфекционным иммунитетом значительно ниже. Одновременно проводится коррекция иммунных нарушений на основании данных иммунного и интерферонового статуса [3, 4, 24].
Одним из современных препаратов, обладающих комбинированным механизмом как прямого антивирусного, так и иммуномодулирующего действия, для применения которого не требуется обязательное проведение иммунологических исследований, является аллоферон."
Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:
Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции
http://medical-diss....tivnoy-funktsii
Если в а/б нет анаэробного компонента-то принимать от анаэробов-то рекомендуют тинидазол (метронидазол)

Антивирусное лечение:
Помимо аллоферона упоминаются:
"Коррекция иммунного статуса. Установлено [6], что при персистенции инфекции в организме особое значение имеет применение индукторов интерфероногенеза. Это способствует противомикробной защите, а также
сдерживает развитие клинических форм некоторых вирусных инфекций. Так как есть доказательства связи индукторов интерфероногенеза с иммунной системой [6], становится понятно применение этих препаратов для стимуляции иммунного ответа. Так, на основании данных изучения иммунного и интерферонового статуса пациенток с ХЭ коррекцию иммунных нарушений проводят с помощью многих препаратов: галавит [13, 24], иммуномакс, полиоксидоний, ликопид [19, 31].

Есть мнение [19], что комплексная терапия, включающая такие иммунотропные препараты, как ликопид и полиоксидоний, у женщин с неспецифическим ХЭ способствует восстановлению чувствительности эндометрия к гормональной регуляции, снижению субпопуляций лимфоцитов в эндометрии (СБ16+ и СБ56+ МК-, В-клеток, и лимфоцитов, экспрессирующих ИЬА-БЯ+), что указывает на угасание топического хронического воспалительного процесса."
http://cyberleninka....noy-ginekologii

Курс лечения Отта:

"Группа с неспецифическим хроническим эндометритом (НХЭ) включала больных, имеющих гистологические признаки НХЭ: наличие в образцах эндометрия воспалительных инфильтратов, состоящих преимущественно из плазматических клеток и лимфоидных инфильтратов (очаговой мононуклеарной инфильтрации), очагового фиброза стромы и склеротических изменений стенок спиральных артерий. Морфологическое состояние эндометрия характеризовалось неоднородностью. У большинства женщин с НХЭ (п=246, 89,5%) наблюдалось преобладание топического воспаления (ТВ), что проявлялось выраженностью МНИ стромы эндометрия и наличием функциональных полипов...
У 12,7% женщин НХЭ сочетался с аутоиммунным тиреои-дитом (АИТ). Для исключения влияния АИТ на состояние местного и системного иммунитета эти больные были выделены в отдельную группу.
...
У женщин с НХЭ на 19-23 дни цикла в 46,7% случаях выявлено отставание эндометрия в развитии, в 20,6% - функциональные ПЭ, в 8,5% - ЖГЭ.

У женщин с овуля-торньгм циклом без АИТ уровни Е2 и прогестерона в сыворотке были сопоставимы с группой контроля, однако экспрессия рецепторов достоверно превышала значения нормы.
В группе в сочетании с АИТ достоверно был снижен уровень Е2 в крови, экспрессия рецепторов превышала значения группы контроля.
...
Особенностями группы женщин с НХЭ в сочетании с АИТ было увеличение количества Т-хелперов, уровень АЭА, превышающий в два раза таковой в группе без АИТ, снижение количества B-клеток в крови, как следствие дифференцировки их в плазматические клетки - продудешы аутоантигел, что подтверждено прямой корреляцией между количеством B-клеток в эндометрии и уровнем АЭА в сыворотке... "
(Прим: раньше выкладывала исследование Отта про этот АЭА-и запотентованный метод определения в крови аутоимунного эндометрита.
Короче, АИт-аутоимунное заболевание, оказывается, имеет связь с аутоимунным эндометритом. АИТ ставится при АТ к ТПо выше нормы, и это мое заболевание.

А вот и схема лечения НХЭ:
"Комплексная терапия НХЭ включала физиотерапевтические методы, системную энзимотерапию (вобэнзим по 5 драже 3 раза в день, на курс лечения 400 драже) (Прим.: очень сомнительно влияние вобэнзима, можно заменить частично ферментами типа пензитала и пр.) и иммуномодулягоры.

Из физиотерапевтических методов использовались: электроимпульсная терапия, низкочастотное магнитное поле, лазерное излучение. Лазеротерапия проводилась аппаратом «LATON-100» (полупроводниковый лазер низкоинтенсивного излучения с длиной волны от 760 до 820 нм). Длительность облучения составляла от 3 до 5 минут, мощность лазерного излучения 100 мВт, курс лечения включал 8-10 процедур, терапия проводилась в сочетании с ангаоксидантами.

В состав терапии НХЭ были включены иммунотропные препараты, обладающие выраженными ангаоксидантными и мембраностабилизируюшими эффектами, снижающие аутоиммунное воспаление: препараты микробного происхождения (ликопид) или высокомолекулярное соединение (полиоксидоний). Ликопид применялся перо-рально по 1 мг 2 раза в день в течение 10 дней двумя курсами с 10 дневным перерывом. Полиоксидоний использовался в виде ректальных суппозиториев по 6-12 мг через день 2-мя 10 дневными курсами с перерывом 10 дней. Общая продолжительность лечения составила 2 месяца.

Особенность терапии женщин с НХЭ и ПФС заключалась в назначении препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием. Назначался ликопид перо-рально по 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней двумя курсами с 10 дневным перерывом.

У женщин с НХЭ при сочетании с АИТ терапия включала назначение системной энзимотерахши, из иммуностимуляторов применяли препараты, снижающие иммунное воспаление (полиоксидоний).

Гормональная коррекция недостаточности яичников при сочетании с хроническим воспалительным процессом проводилась прогестинами, как производными 17а-гидроксипрогестерона (оксипрогестерон), так и 19-нортестостерона (дидрогестерон) в циклическом режиме и продолжалась после окончания комбинированной терапии."

"Проведенная патогенетическая комплексная терапия на этапе планирования беременности позволила в течение года достичь беременности у 30,9% женщин (у 65 женщин в группе с ТВ, 12 - с ПФС (Прим.: из 29, т.е. 41%), 8 при сочетании НХЭ с АИТ (прим.: из 35(?), т.е. 23% ), го которых 68,9% имели срочные роды (табл. 5)."

Выводы:
В патогенезе неспецифического хронического эндометрита определяющую роль играет постинфекционный аутоиммунный синдром, проявляющийся резким повышением в сыворотке крови уровней аутоантител к эндометрию и цитокинов...

При неспецифическом хроническом эндометрите с преобладанием фиброзных изменений стромы в эндометрии отсутствует инфильтрация СБ16+, СБ56+ 1Ж-, В-клетками и активированными лимфоцитами НЬА-Б11+ и наблюдается изменение чувствительности стромальных рецепторов эндометрия к гормональному воздействию. Выявленные нарушения показателей системного иммунитета: уменьшение количества специфических цитотоксических лимфоцитов СБ8+, повышение количества Т-хелперов...

8. Комплексная терапия неспецифического хронического эндометрита, включающая физиотерапевтические методы, системную энзимотерапию, иммуномодулирую-щие средства (ликопид, полиоксидоний) и прогестерон, приводит к восстановлению чувствительности эндометрия к гормональной регуляции, подавлению воспалительного процесса: снижению в эндометрии количества СБ 16+ Ж- и В-клеток, лимфоцитов, экспрессирующих маркеры активации - НЬА-Б11+.
"
http://medical-diss....em-beremennosti

Про бактериофаг и ХЭ в своих записях открыла: http://www.bacteriofag.ru/upload/iblock/8ed/8edef7619c8f484f3e37324b8cae5993.pdf

[Ksjunja]

@Ирискискиска спасибо за инфу! А не знаете, как восстановить FAQ? Ведь очень ценная информация и многим бы пригодилась.

[Ирискискиска]

@Ksjunja я в итоге нашла у себя и выложила выше

[Ksjunja]

@Ирискискиска Я себе тоже сохранила ?

[Елена123❤]

@Ирискискиска все прочитала, проблема в том что я в сибире живу и методы лечения как и врачи ограничены. Подскажите врач вне назначила два курса лечения в первом авелокс катеджель и физио, полиоксидоний, во втором тиберал физио и орошение озотом, лонгидаза. Я так поняла мне бы еще имуномодуляторы добавить? Физио ограничено т.к. миома. На сколько все помогает, на месяц , два? В случае пролета ЭКО опять курсам придется повторять? Планируется крио.

[PodUshe4ka]

Всем доброго дня! Девочки дорогие помогите советом пожалуйста! Заставила мужа сдать вирусы по сперме,  обнаружили ВПГ 7 типа в активной форме, кврачу идти отказывается,  подскажите чем можно его прибить? Вирус всмысле 

[olesia 32//]

@Ирискискиска Привет. А подскажи когда лучше проколоть мексидол, актовегин и пропить венарус за сколько до крио? В месяце перед крио? Или вообще пару циклов до него? 10 подсадок и не одной имплантации, хотя эмбрионы всегда не плохие, но вот эндометрий достал уже.

И ещё, наконец то после 10 подсадки, поняла, что в свежем не подсаживать больше. Так как до пункции доращу до 8 мм, а после пункции сдуется до 6 мм, но подсадку один фиг делают.

 

[БеременнаяMilady]

@olesia 32// Ты брала из матки бакпосев на вирусы? 

[olesia 32//]

@БеременнаяMilady Фемофлор имеешь ввиду?  Его не сдавала. Гистеры у меня было уже 3 штуки, там брали анализы всякие. Ничего кроме хронического эндометрита нет ( его много раз уже лечила).

Как ты думаешь стоит ли сдавать фемофлор? Или не стоит?  И как он правильно называется Фемофлор 16? Это мазок или кровь? У нас в городе где можно сдать?

На мутации, которые гематолог с краевой назначала сдавала и платно ещё пару штук, вылезла одна, по которой обычная фолька не усваивается и всё.

Сдать что ли на все 12 мутаций? Это дорого и где у нас можно сдать?

[Ирискискиска]

@olesia 32// что я могу сказать человеку,который faq не осилил и зажал фемофлор или хотя бы бакпосев из вл на аэробы и анаэробы?  А имплантации и б.были вообще?… Мексидол не поможет при такой глобальной проблеме 10 пролетов (6 эко вероятность успеха уже 85%),если неимплантации идут,  а это иммунный фактор из за вирусов/инфекциц,если остальное исключили. То что сдувается э.,скорее в кровотоке дело,но сначала с инфекциями разобраться,выложи в тему ,какие анализы на гистере делали,и последние бакпосевы. По неимплантации еще ген pai проверить, афс 6 шт-см тему тромбофилии (уменьшает вероятность имплантации),ат к хгч

У меня в Жк девушка и 25 эко делала,и это не предел. Не знаю,как она,в жк с родов не была

[olesia 32//]

@Ирискискиска Внематочная была. Остальное исключили- это что? Никаких явных причин репро у меня не видит, только эндометрий. А fag- это что? По крови всё в норме, кроме гемоглобина на нижней границе и не усвояемости фольки. Вылазит часто уреаплазма, но я её тоже много раз уже лечила. Врач сказал, что как иммунитет падает она и вылазит. Найду бакпосевы и анализы с гистеры выложу в тему.

Инстилляция делала, физио много и разное делала, пиявки, иголки, грязелечение. Метипред, дексаметазон пила, Литы делала, иммуновенин прокапывала ( но всего 1 капельницу перед подсадкой).

[Ирискискиска]

@jene4kin именно 7й герпес не знаю,но обычно лечат валцикловир/валвир/фамвир- посмотри была тут Подружка-схемы у нее в профиле и поиском. Я -не лечила

[БеременнаяMilady]

@olesia 32// ты где делала гистеру? Если в краевой все время-то там плохое описание. И нет, я имею ввиду не фемофлор, а бак посев из матки именно. Я последний раз делала в ДД, попросила спецом взять дополнительно из матки на вирусы и бактерии. Но умолчанию берут только на хламидии везде. 

Если ты сдавала много раз бакпосев из цервикального канала и там все чисто, однозначно просить взять из матки. 

Фемофлор 16 точно делали в инвитро и сирге.

Почему такой эндометрий тонкий? Когда такое случилось? Чистки были или что? 

У меня было уже 5 гистер: на 3х удаляли полипы. Первые два раза давно еще в 2008, 2009 году были полипы. Потом на двух ничего не находили, на последней был полип. Тогда же взяли бакпосев на вирусы - чисто, слабовыраженный хэ. В сентября пошла туда же в ДД на повторную гистеру - хэ нет. Были аб, было месяц физио, было 3 цикла на дюфе с 11-25 дц. При всем при этом у меня эндик всегда растет сам. В ЕЦ лучше до 12мм. В крио на згт до 10мм еле дорос. 

Я бы проверила эндометрий на гистере. Эмбрионов у тебя и так мало получается, чтобы их переносить на 6мм.

Ты в крио не разу не уходила, получается? Какие эмбрионы обычно переносили, по буквам? Всегда 5дневки?

[olesia 32//]

@БеременнаяMilady 2 раза в краевой, 1 раз в Мать и дитя, туда из железки Тимченко приходила.  В краевой убирали мелкие полипы, по узи даже не видные, а у Тимченко, кроме хрон.эндометрита ничего.

Я подняла все свои ранешние узи и получается,что он у меня никогда 2-х значной цифры не набирал. Почти всегда 9 мм. Походу это моя норма. Чисток у меня никогда не было. В протоколах в краевой дивигелем 2 раза доращивали его на подсадки почти до 12 мм. А после в платных протоколах более 8 с чем то мм никакие дозы эстрагенов не наращивают((.

Нужен ли этот фемофлор вообще??

[БеременнаяMilady]

@olesia 32// нужнее фемофлора бакпосев из матки. Чтобы та же Тимченко на гистере взяла материал из матки и сделали бакпосев. Фемофлор нужен, если плохой мазок на флору и плохой бакпосев. Бакпосев часто сдаешь в Миде?

@olesia 32// ну и выложи сюда описание гистологии из Мида. Куда они отправляют материал?  В Добром Докторе отправляют в Онкоцентр Надежда. Я такого подробного описания нигде не встречала. Мне делали в стройгазе и в краевой до этого гистеры. 

[Лапусёнок]

51 минуту назад, olesia 32// сказал(а):

кроме гемоглобина на нижней границе и не усвояемости фольки

необходимо дефициты устранить, ферритин держи как свой вес, а лучше более 100. Поднимать таблетками долго, иногда год-два на это уходит, лучше прокапаться если есть возможность. Железо обычно в дефиците идет с В6.9, 12, их тоже дополнительно принимать.

Гомоцистеин смотрела?

С эндометрием нужно решать - бакпосев на вирусы и бактерии из матки возможно даст ответ. Должна же быть причина почему он плохо растет.